Начало >> Статьи >> Литература >> Гипертонические кризы

Гипертонические кризы

Оглавление
Гипертонические кризы
Этиология и патогенез кризов при гипертонической болезни
Роль метеорологических факторов
Роль стрессовых ситуаций
Роль гуморальных факторов
Роль гормональных нарушений
Состояние центральной гемодинамики
Состояние мозгового кровообращения
Регионарные гипертонические кризы
Электроэнцефалографические исследования
Свертывающая и антисвертывающая активность крови
Клиника и диагностика кризов при гипертонической болезни
Показатели офтальмологического исследования
Классификация гипертонических кризов
Дифференциальный диагноз гипертонических кризов
Осложнения гипертонических кризов
Кризы при заболеваниях почек
Кризы при заболеваниях эндокринной системы
Лечение гипертонических кризов
Препараты для лечения гипертонических кризов
Игнипунктура при лечении гипертонических кризов
Лечебное питание при гипертонических кризах
Профилактика гипертонических кризов
Список литературы

Заноздра Н. С, Крищук А. А., 1987 г.

В пособии изложены этиология, патогенез и особенности клинического течения гипертонических кризов при гипертонической болезни и некоторых симптоматических гипертензиях. Описаны классификация гипертонических кризов, результаты клинического и параклинического исследований. Большое внимание уделено методам лечения в зависимости от течения и типа гипертонического криза, а также экстренности случая. Показана роль алкоголя в возникновении этой патологии. Для терапевтов, кардиологов, невропатологов, врачей неотложной помощи.

ОТ АВТОРОВ

Наиболее актуальной проблемой здравоохранения является разработка мероприятий по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, занимающими одно из первых мест по распространенности и неблагоприятному исходу. Среди них высокий удельный вес имеет гипертоническая болезнь, которая часто протекает с кризами и нередко осложняется стенокардией, инфарктом миокарда или инсультом.
Симптоматология гипертонических кризов отражает не только процессы нарушения гемодинамики, но и изменения функции центральной нервной системы, гуморальной регуляции, которые происходят в момент развития криза.
Гипертонические кризы возникают чаще у больных со значительно сниженными адаптационными возможностями центральной нервной системы главным образом в связи с нарушением механизмов регуляции функции сердечно-сосудистой системы, в том числе и артериального давления. Это подтверждается данными экспериментальных исследований В. В. Сучкова и Е. В. Коплика (1974), которые путем электрической стимуляции лимбико-ретикулярных структур, определяющих эмоциональную сторону поведенческих реакций и психической деятельности, вызывали острый гипертонический криз. Установлено также, что у лиц с хронической недостаточностью мозгового кровообращения возникает гипоксия, которая приводит к такому состоянию, когда при любом дополнительном воздействии на организм развивается гипертонический криз. Отсюда становится понятной большая роль психо-эмоционального перенапряжения в возникновении криза у больных гипертонической болезнью.
Симптомы гипертонических кризов изучены недостаточно. Не всегда понятна связь гипертонического криза с давностью повышения артериального давления: у одних больных гипертонический криз развивается на начальных этапах развития болезни (3— 5 лет), у других — в более поздний период (через 10—15 лет). У некоторых больных повышенное артериальное давление впервые выявляется только в связи с развитием гипертонического криза (Е. В. Эрина, 1976).
В книге на основании данных литературы и клинических наблюдений авторов сделана попытка объяснить механизм развития гипертонического криза у больных как с умеренно, так и с резко повышенным артериальным давлением. Показана роль метеорологических факторов, стрессовых ситуаций, гуморальных и гормональных нарушений. Особое внимание уделено состоянию центральной, мозговой гемодинамики в момент появления криза, значению свертывающей и противосвертывающей систем крови в развитии осложнений.
Установлено, что гипертонические кризы при симптоматической гипертензии несколько отличаются от кризов при гипертенической болезни. При заболеваниях почек воспалительного характера они возникают преимущественно в связи с увеличением объемного фактора, при заболеваниях эндокринной системы — вследствие резкого увеличения в крови содержания катехоламинов (феохромоцитома), тироксина (тиреотоксикоз) или нарушения электролитного баланса (синдром Кона). Лечение больных с такими кризами имеет свои отличительные особенности.
Особое внимание уделено клинике, параклиническим методам исследования, в частности реоэнцефалографии (РЭГ), которые помогают выявить нарушения гемодинамики головного мозга и установить тяжесть и исход заболевания.
Разработана классификация гипертонических кризов, в основу которой положены патогенетические, клинические аспекты, тяжесть течения и варианты нарушения гемодинамики.
При выборе метода медикаментозного лечения больных с гипертоническим кризом необходимо учитывать его клинический вариант (тип), механизм возникновения, выраженность нарушения гемодинамики и биохимических процессов, знать принцип действия применяемого лекарственного препарата, а также возможности развития изменений в сердце и головном мозге.
В книге приводятся различные схемы лечения гипертонических кризов как в период становления, так и стабилизации артериальной гипертензии, с учетом стадий и варианта заболевания.
Авторы с благодарностью и вниманием примут все критические замечания и пожелания читателей.



 
« Гемобластозы   Гипогликемия - информация для врачей »