Начало >> Статьи >> Литература >> Хламидийная инфекция в акушерстве и гинекологии

Заболевания хламидийной этиологии - Хламидийная инфекция в акушерстве и гинекологии

Оглавление
Хламидийная инфекция в акушерстве и гинекологии
Хламидии и хламидиозы
Материалы для исследования
Методы лабораторной диагностики
Иммуноморфологические методы
Выделение хламидий
Молекулярно-биологические методы
Серологические методы
Заболевания хламидийной этиологии
Цервицит, уретрит, парауретрит, проктит
Эндометрит
Хламидинный сальпингит
Перигепатит, периспленит, перисигмоидит, периаппендицит
Синдром Рейтера
Последствия
У беременных
Влияние генитального хламидиоза
Послеабортные и послеродовые осложнения
Лечение
Чувствительность С. trachomatis к антибактериальным препаратам
Лечение неосложненных форм
Лечение С. trachomatis
Лечение осложненных форм
Лечение хламидиоза у родильниц
Профилактика

За последние 30 лет накопилось большое количество данных о том, что С. trachomatis вызывают, аналогично гонококку, ряд клинически очерченных синдромов.

Длительный инкубационный период, связанный с медленным размножением микроорганизма, скрытое течение заболевания, при котором долго нет распознаваемых симптомов, затрудняют клиническую диагностику заболевания и фактически делают ее невозможной без надежной лабораторной службы.
Возможность терапевтического вмешательства, предупреждающего распространение заболевания, тяжелые последствия и осложнения делают необходимыми знания об этих заболеваниях для врачей разного профиля,
чтобы умело пользоваться разными методами диагностики, зная диагностическую ценность каждого из них.

Клинические синдромы хламидийной инфекции у женщин, мужчин и детей можно представить себе, если рассмотреть сводную таблицу, составленную группой экспертов ВОЗ (таблица 3).

Таблица 3 Заболевания, вызванные Chlamydia trachomatis, и их осложнения (WHO Collaborating centre, 1990)

Мужчины

Женщины

Дети

ЗАБОЛЕВАНИЯ

Уретрит

Уретрит

Конъюнктивит

Эпидидимит

Цервицит

новорожденных

Проктит

Эндометрит
Сальпингит
Периаппендицит
Перигепатит

Пневмония

Конъюнктивит

Конъюнктивит

 

Венерическая лимфогранулема

Венерическая лимфогранулема

 

ОСЛОЖНЕНИЯ

Нарушение фертильности

Бесплодие
Невынашивание беременности Эктопическая беременность Хронические абдоминальные боли

Обструктивные заболевания легких

Постинфекционный (реактивный) артрит -синдром Рейтера

Постинфекционный (реактивный) артрит -синдром Рейтера

 

Поражение гениталий и желудочно-кишечного тракта с отеком и стенозом (после венерической лимфогранулемы)

Поражение гениталий и желудочно-кишечного тракта с отеком и стенозом (после венерической лимфогранулемы)

 

 

В патогенезе генитального хламидиоза, помимо местных поражений слизистых оболочек полового тракта и конъюнктивы, большое значение имеет способность хламидий распространяться интраканаликулярно и вызывать воспалительный процесс в эндометрии, маточных трубах, яичниках, брюшине, а в некоторых случаях при генерализации заболевания - менингоэнцефалиты.

В патогенезе распространенного хламидийного заболевания определенную роль играет измененная иммунологическая реактивность в виде реакции гиперчувствительности замедленного типа, образование циркулирующих иммунных комплексов, аллергической перестройки, проявлением которой можно считать синдром Рейтера - сексуально приобретенный реактивный артрит (SARA).


 
« Хирургические заболевания   Хламидиозы, их диагностика и лечение у детей »