Начало >> Статьи >> Литература >> Организация стационара и лечение детей на дому при инфекционных заболеваниях

Схема обследования больного ОЖКИ - Организация стационара и лечение детей на дому при инфекционных заболеваниях

Оглавление
Показания для проведения лечения
Схема обследования больного ОЖКИ
Противоэпидемические мероприятия
Скарлатина
ОКИ
Корь
Краснуха
Ветряная оспа
Коклюш
Паротит
ОРВИ
Нейроинфекция
Прививочный календарь
Сроки изоляции больных
Литература

Схема обследования больного ОЖКИ

Эпиданамнез. Источник заражения (в семье, коллективе). Контакты с больным, бактерионосителем или употребление недоброкачественных продуктов. Количество больных в очаге. Начало заболевания (одномоментное или в течение нескольких дней, недель, месяцев).
Анамнез жизни. Неблагоприятные факторы, перенесенные заболевания, характер и тяжесть ранее перенесенных расстройств желудочно-кишечного тракта, причина расстройства, толерантность желудочно-кишечного тракта к пищевым продуктам и др.

Анамнез болезни. Дата и особенности начала заболевания (острое или подострое, постепенное, с какими симптомами, степень их выраженности). Наличие и выраженность патологических изменений со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в животе, стул) и их характер.

Боли в животе — постоянные, периодические, локализованные или разлитые;
стул — частый, жидкий, водянистый, пенистый, цвета болотной тины, с остатками непереваренной пищи, ярко-желтый, коричневый, зловонный с остатками непереваренной пищи, примесью слизи, крови и др.

Симптомы нейротоксикоза: температурная реакция, нарушение аппетита, общего состояния, рвота, бред, потеря сознания, судороги, нарушение сердечно-сосудистой системы и др.

Симптомы водно-электролитного дефицита: снижение веса, сухость кожи, слизистых, снижение тургора тканей, западение большого родничка, жажда, снижение диуреза и др. Изменения со стороны других органов и систем. Полученное дома лечение и его эффективность. Проведенное лечение и его результаты.

Объективное обследование. Общее состояние и самочувствие больного. Наличие, выраженность симптомов токсикоза и их характер. Состояние большого родничка. Тургор тканей. Эластичность кожи, сухость, цвет ее. Слизистые — окраска, влажность и др. Язык — обложен; какого цвета налет, отпечатки зубов. Живот — вздут, втянут, участие его в акте дыхания, наличие видимой перистальтики и др. Реакция брюшной стенки. Состояние кишечника — «урчание», спазмированность, болезненность. Состояние анального отверстия — парез сфинктера, трещины, выпадение прямой кишки и др. Печень, селезенка. Изменения со стороны других органов и систем. Частота мочеиспускания. Стул — частота, форма, консистенция, цвет, запах, патологические примеси, остатки непереваренной пищи.

Лабораторное обследование

1. Клинический анализ крови и общий анализ мочи — дать оценку и отметить значение в диагностике ОЖКИ, осложнений, сопутствующих заболеваний.
2. Бактериологические исследования кала, мочи, крови, рвотных масс, промывных вод, желчи, ликвора, остатков пищи. Их оценка.
3. Серологические исследования: РНГА, РА и др. с дизентерийным, сальмонеллезным, эшерихиозным, вирусным антигенами.
4. Копрограмма и ее оценка в плане выраженности колитического синдрома и состояния пищеварения.
5. Другие исследования.



 
« Организация мероприятий по борьбе с педикулезом   Осложнения острого инфаркта миокарда »