Начало >> Статьи >> Литература >> Организация стационара и лечение детей на дому при инфекционных заболеваниях

ОКИ - Организация стационара и лечение детей на дому при инфекционных заболеваниях

Оглавление
Показания для проведения лечения
Схема обследования больного ОЖКИ
Противоэпидемические мероприятия
Скарлатина
ОКИ
Корь
Краснуха
Ветряная оспа
Коклюш
Паротит
ОРВИ
Нейроинфекция
Прививочный календарь
Сроки изоляции больных
Литература

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Порядок выписки из стационара и при лечении на дому больных ОКИ

Контингенты

Переболевшие острой дизентерией, энтероколитом 0124

Перенесшие обострение хронической дизентерии

Переболевшие прочими
ОКИ неустановленной этиологии

Переболевшие колитом "крым"

Переболевшие колиинфекцией

1. Дети дошкольных учреждений и специализированных
санаториев.

После нормализации стула
температуры, однократного отрицательного обследования
проведенного не ранее 1—2
дней после окончания лечения
антибиотиком в стационаре
или на дому. При лечении без антибиотиков или химио
препаратов — отрицательного
результата после окончания
лечения.

Выписываются после стихания обострения, исчезновения токсикоза, стойкой
(5 дней) нормализации стула, однократного отрицательного бакобследования.
Допускаются в детский коллектив при нормализации стула в течение 5 дней,
хорошем общем состоянии
и нормальной температуре после выписки из отделения.

Выписываются после клинического выздоровления, нормализации стула, температуры с однократным отрицательным бак. обследованием, сделанным через 1—2 дня после отмены антибиотиков.

Выписываются после клинического выздоровления, нормализации стула» температуры с однократным отрицательным бак. обследованием.

Выписывается не ранее 3 дней после нормализации стула, температуры, однократного отрицательного бак. обследования.

2. Дети, не посещающие дошкольные учреждения.

Выписываются не ранее 3 дней после нормализации стула, температуры без бак. обследования после окончания лечения

Выписываются после стихания процесса, исчезновения токсикоза, стойкой нормализации стула в течение 5 дней и 1-кратного бакобследования.

Выписываются после клинического выздоровления без лабораторного обследования.

Выписываются после клинического выздоровления без лабораторного бак. исследования,

Выписываются не ранее 3 дней после Нормализации стула, температуры, без бак. исследования.

3. Учащиеся школ-интернатов.

Выписываются также, как гр. 1.

То же.

Выписываются после клинического с однократным бак. обследованием.

Выписываются после клинического выздоровления с 1-кратным отрицательным бак. обследованием.

Выписываются не ранее 3 дней нормализации стула, температуры и 1-кратного отрицательного бак. обследования.

4. Школьники общеобразовательных школ

Выписываются также, как гр. 1.

То же.

Выписываются после клинического выздоровления, без лабораторного обследования.

Выписываются после клинического выздоровления без лабораторного обследования.

Выписываются не ранее 3 дней нормализации стула, температуры без бак. обследования.

 Допуск в детские учреждения после перенесенных ОКИ

1. Дети дошкольных учреждений и специализированных санаториев.

Допускаются после выписки
из стационара или лечения на
дому на основании справки о
выздоровлении и при наличии
отрицательного результата
бак. анализа. Дополнительного бак. обследования не проводится.

Допускаются при нормализации стула и температуры
в течение 5 дней и хорошем общем состоянии.

Допуск без дополнительных лабораторных обследований со справкой врача стационара или детской поликлиники, если лечился дома.

Допуск на основании справки из стационара, а при лечении на дому — от участкового врача.

Допускается на основании справки из стационара, а при лечении на дому — от участкового врача.

2. Дети д/домов,
и школ-интернатов, п/лагерей.

Допускаются после выписки
из стационара или лечения
на дому на основании справки о выздоровлении и при
наличии отрицательного бак. анализа.

Допуск после выписки из
стационара или лечения на
дому без доп. обследования, но запрет дежурства
на пищеблоке;

То же.

То же

 

3 Школьники общеобразовательных школ.

Дополнительного бак. обследования не проводится, по в течение одного месяца запрещается дежурство на пищеблоке.
Допуск на основании справки То же. из стационара, а при лечении на дому — от участкового врача.

То же

То же

 

 

 

 Порядок выписки и допуск в детские учреждения переболевших сальмонеллезами

Контиигенты

Переболевшие острой дизентерией, энтероколитом 0124

Перенесшие обострение хронической дизентерии

Допуск в коллектив

Срок диспансераного наблюдения.

Бакобследование в этот период

Дети детских садов, школ, школ-интернатов.

Острые больные

После клинического выздоровления, 1 баканализа кала.

Сразу после выписки без дополнительного обследования.

1 месяц.

Не Проводится.

Бактерионосители-реконвалесценты

С разрешения эпидемиолога.

То же.

После прекращения еще 1 месяц.

Ежемесячно 1—2 раза.

Хронические бактерионосители

После установления диагноза.

То же.

6 месяцев.

То же.

Транзиториые бактерионосители

То же.

То же.

Не устанавливается

Не проводится.

Дети яслей, ясельных групп домов ребенка и дет. комбинатов, и неорганизованные дети, ясельного возраста.

Острые больные

После клинического выздоровления и 2 (—) бак. анализов.

Сразу после больницы или лечения на дому без доп. обследования.

1 месяц.

Не проводится.

Бактерионосители-реконвалесценты

То же

После прекращения бак. выделения (2 отриц. посева).

То же

То же.

Хронические бактерионосители

После установления диагноза

Не Допускаются на период выделения

6 месяцев

Анализ кала первые 3 месяца, ежемесячно, затем 1 раз в 6 мес.

Транзиториые бактерионосители

5 анализов кала и 1 серологическое исследование с отрицательным результатом.

Сразу после выписки

Не подлежат

Не проводится.

Режим больного. При любой форме болезни постельный режим должен быть обеспечен на срок не менее 6 дней. Назначается на 3 недели диета с исключением острых копченых продуктов, экстрактивных блюд, жирного, соленого. В первые 3 дня пища должна быть молочно-растительной. Затем добавляют мясо, рыбу в отварном виде. Пища должна быть обогащенная витаминами А, В, С (слив, масло, творог, овощи) количество жидкости должно быть не менее 1 литра в сутки.

Антибактериальная терапия у больных старше 3 лет при легких формах можно применять бициллин-3 однократно из расчета 20000 ед/кг массы тела, но не более 800000 ед. Делается проба на чувствительность к пенициллину. Для этого пенициллин разводится физиологическим раствором 1/10000 ед, проба читается через 20 минут. Сомнительные и положительные реакции являются противопоказанием к введению пенициллина. Используется при более выраженных случаях пенициллин по 50000 — 100000 ед/кг/24 часа в течение 6 дней. Проводится витаминотерапия и симптоматическое лечение (сердечные средства, десен-себилизирующие средства, полоскание горла и др.).

Лабораторное обследование в остром периоде болезни:
1. Моча исследуется дважды (3—5 дни болезни).
2. Посев слизи из зева и носа на гемолитический стрептококк — перед выздоровлением (на 8-и день болезни).
Заключение о выздоровлении дается на 10-й день болезни при Неблагоприятном течении болезни (при соблюдении всех правил лечения при (—) результате посева на HS и нормальных анализах мочи). При благоприятном течении скарлатины больной консультируется зав. поликлиническим отделением и решается вопрос о дальнейшем лечении или госпитализации.

Период реконвалесценции проводится 12 дней после выздоровления. Разрешаются индивидуальные прогулки, дважды (5-й и 10-й дни) проводятся анализы мочи, посев слизи на HS (на 10-й день), необходимо в эти сроки сделать анализ крови. На 12-й день реконвалесценции проводится осмотр в боксе поликлиники. Консультация ревматолога, и ЛОР-врача по показаниям.



 
« Организация мероприятий по борьбе с педикулезом   Осложнения острого инфаркта миокарда »