Начало >> Статьи >> Литература >> Организация стационара и лечение детей на дому при инфекционных заболеваниях

Корь - Организация стационара и лечение детей на дому при инфекционных заболеваниях

Оглавление
Показания для проведения лечения
Схема обследования больного ОЖКИ
Противоэпидемические мероприятия
Скарлатина
ОКИ
Корь
Краснуха
Ветряная оспа
Коклюш
Паротит
ОРВИ
Нейроинфекция
Прививочный календарь
Сроки изоляции больных
Литература

Организация лечения на дому больных корью

Лечение проводится преимущественно на дому. Госпитализация проводится по следующим показаниям:
— клиническим: с тяжелыми формами кори, наличие осложнений (пневмония, круп), серьезных сопутствующих заболеваний (хр. пневмония, порок сердца, гипотрофия II—III ст. и др.);
— возраст детей до 2 лет жизни;
— эпидемиологическим и материально-бытовым: из закрытых детских учреждений (дом ребенка, санаторий, интернат) и неблагоприятных жилищных и материально-бытовых условий.

Вопрос о направлении ребенка в больницу решается участковым врачом.
При лечении на дому больной обслуживается участковым педиатром и медсестрой районной поликлиники. Проводится систематическое врачебное наблюдение в течение всего острого периода кори (до нормализации температуры и улучшения состояния).

На участкового врача возлагается также организация санитарно-противоэпидемического режима (изоляция больного, учет контактировавших детей и мероприятия в отношении их — установление карантина, наблюдение, гамма-глобулинопрофилактика, вакцинопрофилактика).

При любой форме кори больной должен соблюдать постельный режим не менее 9 дней (до 2—3 дня пигментации). Выписка больного в детский коллектив производится по клиническим показаниям, но не ранее 10 дня от начала высыпания, хотя заразительность больного прекращается после четвертого дня от начала высыпания.
Питание больного проводится с учетом возраста ребенка, формы и периода заболевания. В острый период следует давать молочно-растительную диету, химически и механически щадящую, умеренно теплую с достаточным содержанием витаминов. С 5—6 дня можно добавлять мясные блюда в виде паровых котлет, фрикаделек, запеканок из нежирных сортов мяса. Рекомендуется чаще поить больного (5% раствор глюкозы, клюквенный морс, сок шиповника, отвар изюма, теплое молоко или чай с добавлением 1 чайной ложки меда). При выраженной интоксикации следует провести укороченную водно-чайную паузу (на 4—6 часов) и последующим (в течение 2 суток) 7-разовым кормлением кефиром, творогом, молочными смесями с введением на 3 сутки каши, киселя, компота, на 4 сутки — молочных и овощных супов и с 5 суток — переходить на обычное для данного возраста питание. При наличии у больного кишечной дисфункции следует проводить диету как при легких или среднетяжелых фор мах дизентерии. Необходимо исключить кишечную инфекцию.

Лечение больного корью должно быть патогенетическим с учетом резкого снижения сопротивляемости организма ребенка и развития аллергии. Основное значение имеет создание режима, направленного на предупреждение суперинфицирования больного, и правильный уход. Комната, где находится больной, должна быть чистой, светлой, хорошо проветриваемой, изголовье кровати следует повернуть к окну. Мать при уходе за ребенком должна быть в маске. Необходимо строго следить за гигиеническим содержанием больного - регулярно мыть его лицо, руки, 1—2 раза промывать глаза водой или 2% раствором борной кислоты, полоскать рот после каждого приема пищи, детям младшего возраста чаще давать пить. Медикаментозная терапия: для смягчения кашля — теплое молоко с боржоми, отхаркивающая микстура. Закапывание в глаза 15—30% раствора альбуцида 3—4 раза в день, в нос 2% раствор протаргола или эфедрина. У детей до 3 лет при подозрении на осложнение применяются антибиотики (пенициллин или другой антибиотик). Используется раствор адреналина, настойка ландыша с валерианой и др. В период пигментации — витаминотерапия (особенно витамин С), детям до 3 лет жизни, ослабевшим, независимо от возраста, при тяжелой форме кори — гамма-глобулин.



 
« Организация мероприятий по борьбе с педикулезом   Осложнения острого инфаркта миокарда »