Начало >> Статьи >> Литература >> Острые кишечные инфекции у детей

Введение - Острые кишечные инфекции у детей

Оглавление
Введение
Этиология и эпидемиология
Патогенез
Дизентерия
Сальмонеллез
Стафилококковые этиологии
УПФ и Клостридиоз
Эшерихиозы
Ротавирусная инфекция
Диагностика
Лечение - диетотерапия
Лечение - регидратационная терапия
Профилактика
Инфузионная терапия
Коррекция белкового обмена
Этиотропное лечение
Профилактика
Рекомендации по лечению
Список литературы
Сокращения

В данных методических рекомендациях систематизированы и обобщены материалы по проблеме острых кишечных инфекций у детей, опубликованные в различных источниках информации. Изложены вопросы этиологии, патогенеза, клиники острых кишечных инфекций, а также представлены особенности патогенетической терапии. Данные методические рекомендации предназначены для субординаторов, интернов, педиатров и педиатров-инфекционистов.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) занимают ведущее место в инфекционной патологии у детей, особенно раннего возраста. В проблеме их изучения особую актуальность на современном этапе приобретают вопросы своевременной ранней диагностики; характера клинического течения болезни; дифференциальной диагностики; развития осложнений, приводящих к неблагоприятным исходам; а также проводимой адекватной этиопатогенетической терапии. Существенной особенностью ОКИ является полиэтиологичность и широкий диапазон клинических форм — от субклинических до токсических. В зависимости от этиологии и патогенеза ОКИ делятся на инвазивные кишечные инфекции, при которых возбудителями болезни являются шигеллы, сальмонеллы, энтероинвазивные эшерихии, кампилобактерии; и секреторные — причиной заболевания являются ротавирусы, аденовирусы, астровирусы, а также бактерии (энтеротоксигенные и энтеропатогенные эшерихии) и паразиты (криптоспоридии, изоспоры, балантидии, микроспоридии).

Структура кишечных инфекций значительно меняется в зависимости от эпидемической ситуации. При правильно организованной и тщательно проводимой лабораторной диагностике, у 2/3 больных детей удается установить инфекционную природу заболевания.

Дифференциальная диагностика ОКИ у детей первого года жизни в начальном периоде болезни представляет большие трудности из-за сходности клинических проявлений.
Для своевременного назначения адекватной терапии и госпитализации больных важное значение имеет грамотная предварительная диагностика. Терапия ОКИ у детей основывается на этиопатогенетических принципах и предусматривает подавление жизнедеятельности патогенной микрофлоры — этиологического агента, удаление и нейтрализацию накопившихся токсических продуктов. Особое значение имеет восстановление нарушенного водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного равновесия, гемодинамики, регуляторных механизмов и повышение естественной резистентности организма. Выбор терапевтических мероприятий основывается на выраженности токсического синдрома и тяжести болезни. План лечения строится индивидуально, в зависимости от фазы токсикоза, вида эксикоза. Коррекция терапии проводится с учетом возраста больного; преморбидного фона; выделенного возбудителя; наличия осложнений, интеркурентных заболеваний; проводимого ранее лечения.



 
« Основные принципы лечебного питания   Отравления »