Начало >> Статьи >> Литература >> Применение метода энтеросорбции в практической медицине

Применение метода энтеросорбции в практической медицине

Оглавление
Введение
Инфекционные
Страница 3
Страница 4
Страница 5
Страница 6
Страница 7
Страница 8
Страница 9
Страница 10
Страница 11
Страница 12
Страница 13
Страница 14
Страница 15

РЕЗУЛЬТАТЫ

Острый гепатит В
Результаты исследования эффективности энтеросорбента «лактофильтрум» при острых гепатитах В представлены ниже.

Таблица 3. Продолжительность основных клинических синдромов у больных генатитом В на фоне приема препарата «лактофильтрум» и в
контрольной группе (М±м)

 

Синдромы

Симптомы

Продолжительность (в сут.)

Р

лактофильтрум (N = 20)

контроль
(N = 20)

Интоксикационный

Тошнота, анорексия

3,68±1,34

7,76±1,23

<0,05

Слабость

5.7±1.15

8,22±3,35

>0,05

Субфебрилитет

1,47±1,05

4,29±5,47

>0,05

Тахикардия

3,78±1,34

6,65±3,26

>0,05

Холестатический

Истеричность склер и кожи

19,46±3,12

28,36±2,54

<0,05

Темная моча

14,48±3,12

25,81±3,91 <0,05

Ахолия кала

8,32±2,89

14,82±2,15

>0,05

Зуд кожи

5,42±2,68

9,49±3,19

>0,05

Мезенхим альновоспалительный

Гепатомегалия

19.7±1.23

27,19±2,46

<0,05

Тяжесть в правом подреберьи

12,34±2,53

15,62±3,65

>0,05

Диспептический

Задержка стула

2,26±0,76

6,45±1,82

<0,05

Метеоризм

4,23±2,05

10,42±2,86

>0,05

Прием препарата «лактофильтрум» достоверно снижал продолжительность тошноты и анорексии у больных острым гепатитом В (р < 0,05), по сравнению с больными группы сравнения, а также сокращал сроки субфебрилитета, слабости, тахикардии (без достоверных различий).

На фоне приема энтеросорбента «лактофильтрума» достоверно снижалась продолжительность таких симптомов холестаза, как истеричность склер и кожи, темная моча (р < 0,05), по сравнению с больными, не получавшими указанного препарата. Сокращались также сроки кожного зуда и ахолии кала (без достоверных различий).

У больных острым гепатитом В на фоне приема «лактофильтрума» происходило достоверно более быстрое сокращение размеров печени, по сравнению с больными контрольной группы (р < 0,05).

Так же, как и при гепатите А, «лактофильтрум» способствовал разрешению задержки стула достоверно в более ранние сроки (р < 0,05), по сравнению с больными контрольной группы.

Таблица 4. Лабораторные показатели у больных гепатитом В на фоке лечения препаратом «лактофильтрум» к в контрольной группе

 

Пока­затели

Лактофильтрум (N = 20)

Контроль (N=20)

 

1-Здни

9-12дни

18-21 дни

1-3 дни

9-12дни

18-21 дни

27-30 дни

Билиру бин

115,11±12,66

54,66±10,01

36,51±4,09

13431±10,02

184,61±9,73

44,43±8,1

33,42±4,1

АлАт

2661±390

650±130

282±72

2173±267

1019±108

4504±111

284±30

АсАт

1427±218

358±82

93±21

987±133

451±63

158±52

120±16

ЩФ

338±18

310±41

209±24

296±29

246±19

210±22

207±13

гтга

78±2,04

87,2±3,77

95,55±2,71

80±2,2

83±2,41

89,2±3,77

98±4,3

К-день

20,5±2,05

30,85±2,63

- у больных, получавших препарат «лактофильтрум» уровень билирубина и АлАТ на 9 -12 день лечения был достоверно ниже (р < 0,05), по сравнению с больными получавшими только базисную терапию;
- достоверных различий в уровне АсАт и ЩФ у больных исследуемых групп выявлено не было;
- показатели протромбинового индекса у больных, принимавших лактофильтрум, достоверно нарастали (р < 0,05) к 9 -12 дням лечения, в отличие от больных, получавших только базисную терапию.
Продолжительность пребывания больного на койке при приеме лактофильтрума составила 20,5*2,05 и была достоверно ниже, по сравнению с таковой у больных, получавших только базисную терапию 30,85*2,63 (р < 0,01).

РЕЗУЛЬТАТЫ Острый гепатит С

 

Синдромы

Симптомы

Продолжительность (в сут.)

Р

лактофильтрум
(N = 20)

контроль (N = 20)

Интоксикационный

Тошнота, анорексия

1,65±1,03

2,57±1,22

>0,05

Слабость

2,35±1,54

3,42±1,95

>0,05

Субфебрилитет

2,54±1,27

1,86±1,42

>0,05

Тахикардия

2,31±1,19

1,92±1,24

>0,05

Холестатическкй

Истеричность склер и кожи

13,27±3,83

12,03±3,71

>0,05

Темная моча

10,43±3,38

10,77±2,85

>0,05

Ахолия кала

2,87±2,11

3,25±2,12

>0,05

Зуд кожи

1,87±1,15

4,61±3,37

>0,05

Мезенхимально-воспалительный

Гепатомегалия

14,71±2,76

15,31±3,37

>0,05

Тяжесть в правом подреберье

3,96±1,73

4,89±2,54

>0,05

Диспептический

Задержка стула

1,16±0,56

5,32±1,71

<0,05

Метеоризм

[ 3,88±2,18

12,17±3,25

<0,05

Анализ симптомов синдромов интоксикации, холестаза, мезекхимального воспаления у больных острым гепатитом С показал отсутствие значимого влияния «лактофильтрума» на их продолжительность.

Тем не менее «лактофильтрум» разрешал метеоризм и задержку стула у больных опытной группы в достоверно более короткие сроки, по сравнению с группой сравнения (р < 0,05).
Таблица 6. Лабораторные показатели у больных гепатитом С на фоне лечение препаратом лактофнлътрумом и в контрольной группе
(М±м)

Показатели

Лактофильтрум (N = 20)

Контроль (N = 20)

1 -3 дни

9- 12 дни

18-21 дни

1 -3 дни

9- 12 дни

18-21 дни

Били­рубин

108,7±25,65

47,36± 12,57

42,75±6,8

119,77±13,78

40,94±8,61

34,2±5,39

АлАт

1590±289

291±103

244±31

1912±235

545±108

182±37

АсАт

937±225

181±80

58±15

1032±124

182±47

56±10

ЩФ

335±50

191±27

177±19

355±22

255±27

199±20

ПТИ

82,86±3,62

98,4±3,96

97,3±1,06

79,45±4,76

86,4±2,12

95,6±3,27

К-день

15,18±1,37

18,25±2,33

Достоверных различий в уровнях перечисленных выше показателей у больных исследуемых групп в соответствующие сроки выявлено не было, хотя на фоне приема лактофильтрума уровни АлАт в сыворотке крови больных на 9-12 дни лечения были ниже.

Показатели протромбинового индекса у больных, принимавших лактофильтрум, достоверно нарастали (р < 0,05) к 9 -12 дням лечения и были достоверно выше, по сравнению с больными, получавшими только базисную терапию (р < 0,05).

Достоверных различий в продолжительности койко-дня у больных исследуемых групп острого гепатита С не выявлено.


Заключение.

Препарат «Лактофильтрум» обладает высокой клинической эффективностью ери лечении больных манифестными формами острых гепатитов А и В, что характеризуется; достоверным сокращением продолжительности проявлений основных клинических синдромов при данных инфекциях - интоксикационного, холестатического, мезенхимально-воспалительного, диспептического на фоне назначения указанного препарата и достоверно более ранней нормализацией биохимических показателей,

характеризующих холестатический, цитолитический синдромы и белково-синтетическую функцию печени.
При остром гепатите С «лактофильтрум» не оказывает негативного влияния на биохимические показатели, при этом он сокращает продолжительность таких проявлений диспептического синдрома, как метеоризм и задержка стула.

В сочетании с традиционной патогенетической терапией при острых гепатитах А, В, назначение «лактофильтрума» в дозе по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 10-12 суток при гепатите А и 18-20 суток при остром гепатите В оказывает адекватный положительный эффект.

«Лактофильтрум» не оказывает побочного действия у больных с острыми гепатитами А, В, С и требует расширения показаний к назначению при указанных заболеваниях.

В соответствии с полученными результатами «лактофильтрум» может быть рекомендован в качестве одного из препаратов выбора патогенетической терапии при легком и среднетяжелом течении острых вирусных гепатитов.



 
« Поясничный остеохондроз   Протоколы диагностики и лечения сепсиса и анаэробной инфекции »