Начало >> Статьи >> Литература >> Респираторные заболевания у детей

Профилактика ОРЗ с циклофероном - Респираторные заболевания у детей

Оглавление
Респираторные заболевания у детей
Медико-экономические аспекты
Этиопатогенетические основы
Экзогенные факторы
Применение циклоферона
Профилактика ОРЗ с циклофероном
Применение циклоферона при бронхите
Применение циклоферона при бронхиальной астме
Применение циклоферона при ОРЗ
Циклоферон в ЛОР-клинике
Применение циклоферона при среднем отите
Применение циклоферона при остром рините
Профилактические мероприятия
Грипп и ОРЗ
Принципы оздоровления
Страница 16
Список литературы

Циклоферон - средство экстренной неспецифической профилактики ОРЗ в организованных коллективах

Двадцатый век породил неоправданный оптимизм, что в скором будущем удастся навсегда покончить с инфекционными заболеваниями. Ежегодно в РФ регистрируется от 33 до 44 млн. случаев инфекционных болезней, более 90% всех заболеваний приходится на грипп и респираторные вирусные инфекции, они обходятся государству в 12 трлн рублей.

Острые респираторные вирусные заболевания регистрируются повсеместно, но массовый характер приобретают во время сезонного подъема заболеваемости, который охватывает период с сентября по март.

Основным стратегическим направлением борьбы с гриппом и ОРЗ, по мнению Г.И. Карпухина (1990), является вакцинация. Принципиальный недостаток существующего подхода к профилактике ОРЗ обусловлен традиционным признанием решающей роли профилактики гриппа и уверенностью в положительном и стабильном эффекте от вакцинации гриппа для всей группы острых респираторных инфекций.

Проведена оценка профилактической эффективности препарата циклоферон у детей школьного возраста в качестве средства экстренной профилактики гриппа и ОРЗ в период повышенной заболеваемости ОРЗ и эпидемии гриппа H3NI и H3N2 в 1998/99 г. в условиях контролируемого эпидемиологического опыта.

Под наблюдением находилось 122 ребенка в возрасте от 3 до 9 лет, относящиеся к группе часто и длительно болеющих детей. Методом случайной выборки сформированы группы «опытные» и «контрольные». В качестве группы сравнения проанализирована группа детей, получавших адаптоген - настойку аралии (22 человека).

Экстренную профилактику ОРЗ и гриппа проводили по следующим схемам:
1-я схема - детям до 7 лет препарат циклоферон назначался по 150 мг на 1, 2, 4, 6, 8-й день терапии (№5) и далее по 150 мг через 72 часа (№ 5). Итого № 10 на курс, в курсовой дозе 1500 мг.
2-я схема - детям старше 7 лет - см. схему введения детям до 7 лет, но разовый прием 300 мг (2 таблетки). Курсовая доза.3000 мг.

Циклоферон получал 51 ребенок.

Контрольную группу составили дети, не получавшие препарат циклоферон, находящиеся на обычной стандартной (симптоматической) терапии (49 человек); группу сравнения составили дети, получавшие адаптоген растительного происхождения - настойку аралии в течение 10 дней (22 человека).

Эффективность профилактического действия препарата оценивали по уровню заболеваемости ОРЗ и гриппом в «опытной» и «контрольной» группах, вычисляли показатели эффективности по Т. А. Семененко (1987):

  1. индекс эффективности, Р1/Р2;
  2. показатель защищенности - (1-Р2/Р1 )х 100%;

где Р1 - показатель заболеваемости в контрольной группе, Р2 - показатель заболеваемости в опытной группе.
Помимо этого, изучена динамика изменения показателей секреторного иммуноглобулина под влиянием циклоферона и проведена оценка показателей функций внешнего дыхания у детей, получавших циклоферон.

В группе «опытной» из 51 ребенка, получавшего циклоферон, заболело 4 человека. В группе «контроля» из 49 человек заболел 41 ребенок; таким образом, индекс эффективности составил 10,7, а показатель защищенности 91,0%.

Индекс эффективности и показатель защищенности в группе сравнения (дети, получавшие адаптоген - настойку аралии) составили 1,1 и 8,3% соответственно.

Таким образом, показана целесообразность использования циклоферона в указанных курсовых дозах 1500 и 3000 мг соответственно детям до 7 лет и старше 7 лет.

Представлены показатели ФВД детей, получавших циклоферон в двух курсовых дозах - 1500 мг (дети до 7 лет) и 3000 мг (дети старше 7 лет). В группе детей, у которых отмечен четкий эффект от применения циклоферона, отмечено улучшение ФВД, против лиц, у которых не было замечено эффекта от применения препарата.


Таблица 11. Показатели функции внешнего дыхания у детей, получавших циклоферон в качестве средства экстренной профилактики ОРЗ и гриппа

Показатели ОВД

Степень прироста показателей ОВД (% от нормы) у детей, получавших препарат

Доза 300 мг/сут

Доза 150 мг/сут

Контроль

ЖЕЛ

+6,1

+4,7

-6,1

ФЖЕЛ

+5,1

+5,4

-7,3

Т. Тиффно

+9,8

+13,8

-2,0

МОС-50

+6,7

+6,3

-4,3

При проведении исследования аллергических реакций и негативных эффектов препарата не выявлено.

Е.Л. Сельковой, Т.Н. Гаращенко, (2002) под руководством академика РАМН профессора Ф.И. Ершова проведено изучение профилактической эффективности циклоферона в плацебо-контролируемых эпидемиологических исследованиях среди детей и подростков Москвы, в том числе и в закрытых детских учреждениях, в период второй половины декабря 2001 и января 2002 г.

Таблица 12. Профилактическая эффективность циклоферона

Возраст

«Опытная» группа детей

«Контрольная» группа детей

Количество получавших
препарат циклоферон

Из них
заболело,
%

Количество не получавших
препарат циклоферон

Из них
заболело,
%

Дети 13-16 лет

3344

5,2

2300

10,7

Полученные показатели эпидемиологической эффективности (установлено снижение респираторной заболеваемости в 2,1 раза) подтверждают целесообразность применения циклоферона как этиотропного препарата для экстренной профилактики в очагах ОРВИ и гриппа.

Целесообразно рекомендовать препарат циклоферон как средство экстренной неспецифической профилактики ОРЗ и гриппа в период повышенного подъема респираторной заболеваемости в детских и подростковых коллективах.



 
« Рекомендации по лечению аналогами инсулина детей и подростков   Рефлексотерапия в курортологии »