Начало >> Статьи >> Литература >> Сестринское дело в оториноларингологии

Ургентная оториноларингология_2 - Сестринское дело в оториноларингологии

Оглавление
Сестринское дело в оториноларингологии
Введение в оториноларингологию
Методика и техника эндоскопических исследований ЛОР органов
Методика и техника эндоскопических исследований ЛОР органов_2
Заболевания носа и околоносовых синусов
Заболевания носа и околоносовых синусов_2
Заболевания глотки
Заболевания глотки_2
Заболевания гортани
Заболевания гортани_2
Заболевания уха
Заболевания уха_2
Ургентная оториноларингология
Ургентная оториноларингология_2
Ситуационные задачи
Ответы к ситуационным задачам
Симптоматология
Доврачебная помощь
Лекарственные средства и схемы лечения
Современные физические технологии
Заключение

Роль медсестры и уход за больными
При обращении больного с носовым кровотечением медсестра должна оказать ему доврачебную помощь, необходимо следить за тем, чтобы больной не вставал с постели, чаще менять холодные компрессы на носу, положить лед на затылок, приготовить тампоны для остановки кровотечения.
При инородных телах носа и глотки медсестра готовит соответствующий инструментарий. Для удаления их у маленьких детей она фиксирует ребенка, прижав к своей груди, одной рукой удерживает голову, а другой рукой – руки больного.
Особое значение приобретает сестринский уход за больным после удаления инородных тел из дыхательных путей и пищевода.

Важны и профилактические мероприятия:
1. Не разрешать детям до 3-х лет играть мелкими игрушками и предметами.
2. Напоминать родителям, что для детей до 3-х лет игрушки должны соответствовать следующим требованиям:
a. игрушка не должна быть прочной (прежде чем дать маленькому ребенку игрушку следует проверить ее на прочность);
b. игрушка не должна содержать мелких легко отделяющихся частей;
106 c. сама игрушка или отделяющиеся части ее не должны, по своим размерам, помещаться в рот ребенка.
3. Обучать матерей правилам кормления маленьких детей:
a. исключить (или максимально) ограничить пищевые продукты, содержащие косточки, семечки, а также орехи;
b. тщательно проверять пищу для ребенка (она не должна содержать костей и крупных, жестких жилистых кусков, а также семечек);
c. не разрешать разговаривать и отвлекаться во время еды;
d. не разрешать вставать из-за стола с пищей во рту;
e. не кушать во время игры, прогулок и пр.
f. не оставлять ребенка без присмотра за обеденным столом.
4. Не давать детям играть монеты, бусы, шпильки и другие предметы не предназначенные для этого.

Подведение итогов занятия

Вопросы для самоконтроля

1. Наиболее частый источник носовых кровотечений.
2. Перечислите наиболее частые причины носовых кровотечений.
3. Назовите способы остановки носовых кровотечений.
4. а) Какие наиболее частые инородные тела обнаруживаются в наружном слуховом проходе?
б) Локализация инородных тел в ухе.
в) Каким образом удаляются инородные тела из уха?
5. а) Типичные инородные тела в полости носа.
б) Последствия пребывания инородного тела в полости носа.
в) Способы удаления инородных тел из полости носа.
6. Локализация инородных тел в глотке.
7. а) Наиболее типичные инородные тела трахеи.
б) Наиболее опасные инородные тела трахеи.
в) Патологические признаки инородных тел трахеи.
г) Осложнения при инородных телах трахеи.
д) Способы удаления инородных тел трахеи.
8. Методы удаления инородного тела из бронхов.
9. Возможные осложнения инородных тел пищевода (а, б, в, г, д). Эталоны ответов
1. Наиболее частый источник носовых кровотечений – сосудистое сплетение (Киссельбаха), расположенное в передненижних отделах носовой перегородки.
2. Местные причины – травмы, язвы, расширенные сосуды Киссельбахова сплетения. Общие – гипертоническая болезнь, заболевания почек, крови, гиповитаминоз и др.
3. Прижатие крыла носа к перегородке; гальванокаустика, криовоздействие на кровоточащий участок, передняя и задняя тампонады носа.
4. а) Косточки плодов, бусинки, а также живые инородные тела – насекомые.
б) Чаще всего – перепончато - хрящевой отдел наружного слухового прохода.
в) Тупым крючком, вымывание с помощью шприца Жане.
5. а) Косточки плодов, мелкие части игрушек, монеты.
б) При длительном пребывании – синуситы, риниты.
в) Тупым крючком – круглые, зажимом – плоские.
6. Миндалины, грушевидные синусы.
7. а) Арбузные, тыквенные семечки.
б) Бобовые – фасоль, горох; иглы.
в) Флотация инородного тела в трахее.
г) Ущемление инородного тела между голосовыми складками, асфиксия от разбухания инородного тела (бобовые).
д) При прямой ларингоскопии специальными щипцами, при верхней трахеобронхоскопии.
8. Верхняя и нижняя бронхоскопия.
9. а) Травмы стенки пищевода.
б) Перфорация пищевода.
в) Эзофагит, периэзофагит.
г) Флегмона шеи.
д) Медиастинит.

Литература

Основная

1. Вознесенский Н. Л, Пальчун В. Т. Болезни уха, горла и носа. М. :Медицина. -1981. -272с.
2. Лихачев А. Г. Справочник по оториноларингологии. -М. :Медицина. -1989. -366с.
3. Шустер М. А. , Калина В. О. , Чумаков Ф. И. Неотложная помощь в оторино-ларингологии. -М. :Медицина. -1989. -304с.
Дополнительная
1. Французов Б. Л. , Французова С. Б. Лекарственная терапия заболеваний уха, горла и носа. -Киев. -1981. -311с.
2. Павлищук А. В. Неотложная помощь при некоторых заболеваниях и травмах уха, верхних дыхательных путей и пищевода. -М. :Медицина. -1984. -86с.
3. Гетманский Е. К. , Сергеев М. М. , Павлищук А. В. Поликлиническая оториноларингология. -Краснодар. -1994. -163с.



 
« Сердечная недостаточность   Системный анализ церебрального кровообращения человека »