|
Страница 1 из 14 Вирусный гепатит (Hepatites virae)
Вирусный эпидемический гепатит (болезнь Боткина) - острая инфекционная болезнь, вызываемая гепатотропными вирусами, эндемо - эпидемического характера, имеющая длительную инкубацию, короткий продромальный период и протекающая с явлениями общей интоксикации, болезненным увеличением печени и часто желтухой. Вирусный (инфекционный) гепатит (болезнь Боткина) как отдельная нозологическая единица выделен в годы второй мировой войны и в настоящее время под этим названием вошел в международную номенклатуру инфекционных болезней.
Объединение многочисленных желтух в одну нозологическую единицу инфекционной природы предсказал еще СП. Боткин в начале 80-х годов прошлого века. В своих «Клинических лекциях» (1888 год) он писал: «Таким образом, я пришел постепенно к убеждению, что катаральная желтуха, которую прежде считали за желудочно-кишечный катарр с механической задержкой желчи, на самом деле есть только один из симптомов общего заболевания... Одним словом, это есть острая инфекционная форма...». «Если бы мне кто-нибудь сказал, что желтая атрофия печени есть только высшая степень тех изменений, которые мы имели при катаральной желтухе, то я не стал бы возражать на это». Следовательно, вирусный гепатит может по праву называться болезнью Боткина.
В настоящее время выделяют 7 типов вирусного гепатита - А, В, С, D, E, F, G. Из них, до 1989 года клинико- лабораторно идентифицировались лишь гепатиты А и В, а остальные объединялись общим понятием «Гепатит ни А, ни В». В последние годы стало возможно лабораторное обнаружение маркеров всех видов вирусов, за исключением возбудителя вирусного гепатита F. Следовательно, в настоящее время острые вирусные гепатиты представлены рядом самостоятельных заболеваний. Их краткая характеристика приводится в таблице 1
Характеристика форм острого вирусного гепатита. Таблица 1.
|
Форма ОВГ |
Методы специфической диагностики |
Путь заражения |
Склонность к хронизации | |
А |
Anti-HAVIgM, Anti-HAV |
Фекально -Оральный |
Не
обнаружена | |
В |
HBsAg, Anti-HBcIg M, HbeAg, HBv-DNK |
Парентеральный,
Контактный,
Вертикальный |
Выражена | |
С |
Anti-HCV, HCV-RNK |
Парентеральный,
Контактный,
Вертикальный |
Выражена | |
D |
Anti-HDv, Anti-HDv Ig M |
Парентеральный |
Выражена | |
Е |
Anti-HEV, Anti-HEV-IgM |
Фекально -Оральный |
Не
обнаружена | |
F |
Пока отсутствуют |
Парентеральный |
Пока
Не уточнена | |
G |
HGV-RNK |
Парентеральный |
По-видимому, имеется |
|