Начало >> Статьи >> Литература >> Заболевания печени у беременных

Сорбционные методы - Заболевания печени у беременных

Оглавление
Заболевания печени у беременных
Классификация, обследование
Дифференциальная диагностика
Лечение
Детоксицирующие препараты
Антиоксиданты и биофлавоноиды
Страница 7
Иммуномодуляторы
Желчегонные средства
Ферменты, ингибиторы протеолиза
Кислородотерапия
Сорбционные методы
Тактика врача

VIII. Сорбционные методы лечения

В настоящее время широко используются сорбционные методы лечения заболеваний печени: энтеросорбция, гемосорбция, лимфосорбция, плазмоферез, что позволяет уменьшить интоксикацию, быстро достичь клинического улучшения. Комплекс современных медикаментозных средств может оказаться недостаточным, чтобы приостановить прогрессирующую гепатаргию, поэтому в настоящее время предлагается экстракорпоральное подключение гетеропечени и гетероселезенки.

IX. Показания к прерыванию беременности

ОЖГБ является абсолютным показанием для прерывания беременности в любом сроке, при отсутствии родовой деятельности показано кесарево сечение, ХГБ — при угрозе развития дистрофии печени. Прерывание беременности при вирусных гепатитах в любом сроке может привести к ухудшению течения инфекционного заболевания; показанием для прерывания беременности может явиться тяжелое состояние женщины, приводящее к коме.

X. Ведение беременности, родов и послеродового периода при гепатобилиарной патологии

При поступлении беременной с гепатобилиарной патологией в родильный стационар акушер-гинеколог совместно с терапевтом вырабатывает план обследования и лечения в зависимости от тяжести заболевания и срока беременности. Акушер намечает план ведения родов, исходя из стадии болезни и акушерской ситуации. Предпочтение отдается родоразрешению через естественные родовые пути, однако при наличии акушерских показаний может быть произведено кесарево сечение. До родов и во время родов необходимо проводить мероприятия по профилактике кровотечений, а также аномалии родовой деятельности.

Назначается терапия, направленная на улучшение функции печени.

Роды ведут с применением спазмолитических и обезболивающих средств, проводят профилактику гипоксии плода. Для снижения риска родовой травмы во втором периоде родов производится пудендальная анестезия и перинео(эпизио)томия.

В послеродовом периоде следует строгое соблюдение диеты, назначение желчегонных, спазмолитических и нормализующих функцию печени средств.

Новорожденные, матери которых страдают заболеваниями печени, желчных путей, относятся к группе высокого риска и нуждаются в специальном наблюдении, выхаживании и уходе, так как у них отмечается незрелость и гипотрофия.


 
« Заболевания желчевыводящих путей   Инсулинотерапия сахарного диабета при беременности »