Начало >> Статьи >> Литература >> Заболевания печени у беременных

Желчегонные средства - Заболевания печени у беременных

Оглавление
Заболевания печени у беременных
Классификация, обследование
Дифференциальная диагностика
Лечение
Детоксицирующие препараты
Антиоксиданты и биофлавоноиды
Страница 7
Иммуномодуляторы
Желчегонные средства
Ферменты, ингибиторы протеолиза
Кислородотерапия
Сорбционные методы
Тактика врача

Желчегонные средства

При сопутствующей патологии желчевыводящих путей назначение желчегонных препаратов, не оказывающих раздражающего действия на печеночные клетки, обязательно, поскольку это предупреждает возникновение бактериальных осложнений.

Холензим оказывает желчегонное действие, способствует улучшению пищеварения. Назначается по 1 таблетке (0,3 г) 3 раза в день после еды. Побочных явлений препарат не вызывает, противопоказаний для его назначения нет.

Аллохол оказывает антимикробное и желчегонное действие, повышает действие моторной и секреторной функции желудка и кишечника, обладает мягким слабительным действием. Назначается при хронических гепатитах с сопутствующими холангитами, холециститами, вторичным колитом. Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, выраженном синдроме цитолиза. Вводится внутрь по 2 таблетки 3 раза в день после еды, курс лечения 2—3 недели.

Лиобил способствует образованию и оттоку желчи в кишечнике, усилению секреции поджелудочной железы, расщеплению, всасыванию жиров в кишечнике, усилению его моторной функции. Лиобил назначается как желчегонное средство при хронических гепатитах, гепатохолециститах, хронических холецисто-панкреатитах, вторичных колитах. Противопоказан при остром панкреатите.
Назначают внутрь по 0,2—0,6 г (1—3 таблетки) 3 раза в день после еды — непосредственно в конце приема пищи. Курс лечения составляет 1—2 месяца.

Никодин обладает выраженным желчегонным и бактериостатическим эффектом. В организме из никодина высвобождается никотиновая кислота, оказывающая положительное действие на состояние паренхимы печени. Назначается внутрь по 1—2 таблетки 3—4 раза в день до еды, запивая 1/2 стакана воды. Назначение показано при холециститах, холангитах. При повышенной чувствительности к препарату может развиваться аллергическая реакция, проявляющаяся покраснением лица, крапивницей, зудом и отеком лица. Курс лечения никодином составляет 10—14 дней, при необходимости его повторяют.

ЛИВ-52 усиливает обмен веществ и стимулирует регенерацию гепатоцитов, препятствует развитию жировой инфильтрации печени. При приеме ЛИВ-52 улучшается аппетит, нормализуется пищеварение, восстанавливается белково-синтетическая функция печени. Препарат назначается внутрь по 2 драже 3 раза в день; при выраженном цитолизе доза увеличивается до 6 драже 3 раза в день. Как правило, хорошо переносится больными и не вызывает побочных явлений.

В качестве желчегонных средств часто применяются препараты бессмертника, которые усиливают секрецию желчи, секреторную и моторную функции желудочно-кишечного тракта. Цветы бессмертника песчаного назначаются внутрь (в виде отвара 10 : 2000) по 1/2 стакана 2—3 раза в день в теплом виде за 30 мин. до еды. Курс лечения составляет 2—3 недели. Экстракт бессмертника дается внутрь 3 раза в день перед едой. Курс лечения составляет 2—3 недели.

Фламин назначается внутрь по 1 табл. (0,05 г) 3 раза в день за полчаса до еды с 1/2 стакана теплой воды. Курс лечения составляет 10—14 дней.
Сбор желчегонный содержит комбинацию лекарственных трав. В состав желчегонного сбора № 1 входят цветки бессмертника песчаного (4 части), листья трилистника водяного (3 части), листья мяты перечной (2 части), плоды кориандра (2 части). В желчегонный сбор № 2 вместо трилистника входят 2 части травы или листьев тысячелистника.

Бессмертник песчаный улучшает желчеотделение, уменьшает концентрацию в крови желчных кислот, повышает содержание холатов и билирубина в желчи. Тонус желчного пузыря повышается, что делает целесообразным применение бессмертника при дискинезиях желчных путей по гипотоническому типу. Флавоноиды бессмертника оказывают спазмолитическое влияние на гладкую мускулатуру кишечника, желчных путей и кровеносных сосудов. Бессмертник стимулирует секрецию желудочного, панкреатического сока, повышает диурез, снижает вязкость желчи. Усиление секреции желчи, выраженное спазмолитическое действие обеспечивает вымывание билирубинового песка из желчных путей, который нередко накапливается при хронических холециститах и холангитах.

Мята перечная обеспечивает желчегонное, успокаивающие, спазмолитическое и антисептическое действие. Рефлекторно возникает также коронарорасширяющее действие, усиливается перистальтика кишечника.
Галеновые препараты мяты перечной усиливают секрецию пищеварительных желез, улучшают аппетит, снижают тонус гладкой мускулатуры кишечника, желчевыводящих путей. Антимикробное действие мяты обеспечивает снижение выраженности воспалительного процесса в кишечнике (дуоденит), желчевыводящих и мочевыводящих путях.

Трилистник водяной оказывает желчегонный эффект, противовоспалительное и послабляющее действие.

Тысячелистник обыкновенный оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру кишечника, мочевыводящих и желчевыводящих путей, в связи с чем расширяются желчные протоки, увеличивается желчеотделение. Трава тысячелистника повышает аппетит, усиливает желудочную секрецию, оказывает противовоспалительное, бактерицидное, антиаллергическое и ранозаживляющее действие.

Плоды кориандра посевного (кинза, киндза) обладают выраженным желчегонным, болеутоляющим, антисептическим, отхаркивающим, ранозаживляющим действием. Плоды кориандра улучшают аппетит и пищеварение, способствуют желчеотделению, нормализации тонуса вегетативной нервной системы.

Желчегонные сборы № 1 и № 2 могут широко применяться для лечения острых и хронических гепатитов с сопутствующей патологией желчных путей. Для приготовления настоя берется 1 десертная ложка сбора на 1 стакан кипятка, настаивается 30—40 мин., принимается по 1/2 стакана 3 раза в день за 15—20 мин. до еды.

Экстракт кукурузных рылец жидкий обладает выраженным желчегонным действием, обусловленным содержащимся в нем кукурузным маслом и другими биологически активными соединениями. Кукурузные рыльца увеличивают секрецию желчи и ее поступление в кишечник, разжижают желчь. Кукурузное масло понижает тонус желчного пузыря с последующим его стойким повышением, усиливает моторику желчного пузыря, расслабляет сфинктер Одди. Кукурузные рыльца обладают также некоторым мочегонным действием. Препараты из кукурузы эффективны при холангиогепатитах, холециститах, холангитах. При их использовании постепенно исчезает чувство тяжести и боли в области печени, тошнота, уменьшаются размеры печени.

Экстракт кукурузных рылец назначается, по 30—40 капель 2— 3 раза в день перед едой; отвар кукурузных рылец (10:200) по 1—3 столовых ложки каждые 3—4 часа перед едой.

Холосас обладает желчегонным, противовоспалительным и диуретическим действием. Назначается по 1 чайной ложке на прием 2—3 раза в день в интервалах между приемами пищи. Противопоказаний и побочных явлений не имеет.
Нецелесообразно назначать при активном цитолитическом синдроме оксафенамид, циквалон, хологон и ряд других желчегонных препаратов, поскольку они могут усилить явления цитолиза.


 
« Заболевания желчевыводящих путей   Инсулинотерапия сахарного диабета при беременности »