Начало >> Справка >> Словарь >> Абсцесс головного мозга
  • детская

Абсцесс головного мозга

Абсцесс головного мозга (abscessus cerebri) чаще вызывают стрептококки или другие виды микроорганизмов, которые попадают в головной мозг часто при открытой или реже закрытой черепно-мозговой травме, огнестрельных ранениях. В зависимости от первичной локализации очага инфекции выделяют отогенные абсцессы мозга, возникающие из-за осложнения воспаления среднего уха; риногенные — воспаление придаточных пазух носа; метастатические — возникшие как осложнение местной инфекции во время рожистого воспаления, фурункулах, пневмонии и т. д. Абсцесс головного мозга развивается из-за задержки или отсутствия оттока из гнойного очага.
Диагностика основана на динамике клинических явлений. Лечение современными методами и антибиотиками, противовоспалительными препаратами существенно сказывается на течении абсцесса головного мозга и затрудняет диагностику. Применяются следующие методы исследования:

  1. обзорная краниография в двух проекциях — обязательна особенно при абсцессе головного мозга травматического характера. По рентгенограммам можно судить о костном дефекте, его состоянии, наличии инородных тел в головном мозге (костных, металлических и др.), возможно и выявить признаки абсцесса по А. М. Куну (1948) — перемещение или разворот инородного тела в полости абсцесса, скопление газа в ней, обызвествление капсулы абсцесса;
  2. эхоэнцефалография — отражает динамику развития абсцесса головного мозга;
  3. радиоизотопное исследование — в формирующемся абсцессе степень накопления изотопов такая же, как и при менингиомах, а в старых абсцессах радиоактивный йод не накапливается;
  4. электроэнцефалография в динамике — инкапсулированный абсцесс головного мозга на ЭЭГ определяется четким очагом. Этот метод помогает диагностировать, определить время, когда можно более эффективно сделать операцию, распознает рецидив абсцесса;
  5. рентгеноконтрастные методы исследования: энцефалография, вентрикулография, абсцессография (см.);
  6. исследование спинномозговой жидкости.

При выявленных абсцессах головного мозга лечение всегда оперативное, заключающееся в применении одного из трех методов: открытый, когда вскрывается полость абсцесса и дренируется; пункционный, осуществляющийся путем пункции абсцесса и его опорожнения через специальную иглу (по Спасокукоцкому — Бакулеву); тотальное удаление абсцесса головного мозга вместе с капсулой без его предварительного вскрытия (по Бурденко).

 
« Абсцесс   Абсцессография »