Начало >> Справка >> Словарь >> Контур затемнения средостения нечеткий
  • детская

Контур затемнения средостения нечеткий

Контур затемнения (расширенной срединной тени) нечеткий. Нечеткие контуры (К.) патологического образования средостения со стороны легкого (на рентгенограммах в прямой проекции) могут быть обусловлены инфильтративным ростом злокачественной опухоли средостения с распространением на медиастинальную плевру и легкое (лимфогранулематоз, лимфосаркома, злокачественные тимома, тератома, медиастинальная форма рака бронха), компрессией, обычно злокачественной опухолью, легочной ткани с лимфо- и гемостазом в легком, изменениями в легком (гиповентиляция, ателектаз, пневмония) при медиастинальной форме рака бронха, перипроцессов при аневризме сосудов или доброкачественных опухолях и кистах, осложнившихся воспалительным процессом и окружающей клетчатке (см. рис.). К. патологического образования средостения могут не определяться или быть нечеткими па фоне срединной тени (в обоих проекциях), однако значение этих данных небольшое, так как связаны они чаще всего с общей однородностью срединной тени.

Контур затемнения средостения ровный — выпуклый или прямолинейный
Асимметричное расширение срединной тени:
1  — контур срединной тени несколько выпуклый, образован смещенным опухолью сосудом; 2 — полициклический контур опухоли; 3 — многоконтурность затемнения («кулисы»); 4 — нечеткий контур затемнения (прорастание опухолью легкого).

Изменение положения и формы затемнения в условиях пневмомедиастинума.

Кисты средостения, особенно тонкостенные (бронхоэнтерогенные, перикардиальные, кисты вилочковой железы), а также дермоидные кисты с редкой локализацией в междолевой щели, абдоминомедиастинальные липомы удлиняются при глубоком вдохе и уплощаются при выдохе, однако выраженность этого симптома при обычном рентгенологическом исследовании не всегда убедительна. Дополнительно этот симптом изучается в условиях пневмомедиастинума. В результате изменения внутримедиастинального давления тонкостенные кисты изменяют свою конфигурацию по сравнению с их формой на обычных снимках. Форма дермоидных (толстостенных) кист и тератом при этом не изменяется.
Доброкачественные опухоли и кисты средостения, особенно тератомы, липомы, перикардиальные кисты, загрудинный зоб, в условиях пневмомедиастинума смещаются, что свидетельствует об отсутствии спаек с окружающими органами, тканями. Часто при этом дифференцируется медиальный контур образования.
Все функциональные симптомы (изменение формы и положения, пульсация) отрицательны при неврогенных опухолях.

 
« Контур затемнения средостения неровный или полициклический   Контур затемнения средостения ровный - выпуклый или прямолинейный »