Начало >> Справка >> Словарь >> Расширение срединной тени средостения
  • детская

Расширение срединной тени средостения

Расширение срединной тени в прямой проекции связано с изображением патологического образования, когда оно становится краеобразующим в силу своего положения или размеров. Реже субстрат не выходит за пределы срединной тени и не дифференцируется на ее фоне, а определяется только в боковой или косой проекции, на жестких снимках или томограммах. Различают одно- и двустороннее, симметричное и асимметричное расширение срединной тени.
Одностороннее расширение срединной тени наблюдается в большинстве случаев при дермоидной кисте и тератоме, невриноме, доброкачественных, реже злокачественных опухолях вилочковой железы, кистах различного происхождения, липоме, аневризме аорты, идиопатическом расширении пищевода, медиастинальной форме рака бронха, менее часто при лимфогранулематозе, лимфосаркоме. Загрудинный и внутригрудной зоб также; обусловливает одностороннее расширение срединной тени, однако смещенные зобом трахеи и сосуды верхнего отдела средостения симулируют двустороннее расширение срединной тени.
Иногда трудно дифференцировать Р. с. т., обусловленное наличием опухоли или кисты средостения, и расширение, связанное с патологией, возрастными изменениями или конституциональными особенностями верхнего отдела средостения (расширение аорты и ее ветвей, изображение верхней полой вены, низко расположенной и умеренно увеличенной щитовидной железы).
Двустороннее асимметричное расширение срединной тени встречается при лимфогранулематозе, лимфосаркоме, метастазах рака щитовидной железы, гиперплазии и опухолях вилочковой железы, внутригрудном зобе с локализацией в переднем средостении, липоме, реже медиастинальной форме рака бронха. Двустороннее симметричное расширение срединной тени наблюдается редко — при лимфогранулематозе, лимфосаркоме, лейкозе, злокачественной опухоли вилочковой железы, внутригрудном зобе.

Интенсивность затемнения в рентгенодиагностике заболеваний средостения имеет ограниченное значение. Иногда опухоли и кисты переднего средостения в боковой проекции не определяются или дифференцируются плохо, особенно на фоне эмфизематозно расширенного легкого, тени сердца или верхне-задней части средостения. Не убедительны данные в отношении меньшей И. з. липом по сравнению с другими образованиями средостения. Таким образом, И. з. опухолей и кист средостения зависит не от их гистологической структуры, а от размеров образования, технических условий съемки, явлений субтракции.

 
« Рак лучевой   Рахишизис »