Начало >> Справка >> Словарь >> Тонус миокарда
  • детская

Тонус миокарда

Миокард. Тонус — состояние сокращения сердечной мышцы в фазе диастолы. Тонус определяет способность противодействия миокарда быстрому наполнению полости сердца кровью.
О тонусе миокарда судят по форме и величине каждой полости сердца в отдельности и сердца в целом, степени закругленности и дифференцированному изображению отдельных дуг сердца, величине сердечно-диафрагмальных углов, степени изменения формы и положения сердца в различные фазы дыхания, амплитуде сердечных сокращений.
Тонус миокарда может быть нормальным, повышенным (гипертонус) и пониженным (гипотонус).
Нормальный тонус миокарда характеризуется закругленностью краеобразующих дуг сердца, дифференцированной видимостью отдельных дуг сердца, образованием острых сердечно-диафрагмальных углов, небольшими изменениями формы и размеров сердца при дыхании, в частности при глубоком вдохе. Угол наклона при дыхании существенно не изменяется. Сокращения сердца спокойные, средней силы и амплитуды.
Повышенный тонус миокарда, как правило, сочетается с развитием гипертрофии. Гиперконус характеризуется большей, чем в норме, закругленностью обеих нижних краеобразующих дуг сердца, подчеркнутым углублением заостренных сердечно-диафрагмальных углов, отсутствием изменении формы сердечно-сосудистой тени под влиянием глубокого вдоха при небольшом увеличении угла наклона сердца, в силу чего сердце принимает вовсе вертикальное положение. Амплитуда сердечных сокращений средняя или умеренно увеличенная, сокращения ритмичны, напряжены, увеличенной силы.
Пониженный тонус миокарда обычно обусловлен развитием миогенной дилятации сердечной мышцы, независимо от причины ее возникновения. Гипотоническая сердечная мышца более сильно, чем в норме, подвергается растяжению в диастолическую фазу, что приводит к увеличению объема отдельных полостей и размеров сердца в целом. Преимущественно увеличиваются поперечный и передне-задний размеры, сердце широко прилежит к диафрагме, сердечно-диафрагмальные углы становятся тупыми, краеобразующие дуги сглажены, сердце нередко приобретает треугольную форму. При пониженном тонусе заметно изменяется величина угла наклона сердца во время дыхания. Сокращения сердца вялые, уменьшенной силы и амплитуды, нередко аритмичны.
Определяется при рентгеноскопии, рентгенографии, рентгенокимографии, при использовании функциональных дыхательных проб (Вальсальвы, Мюллера). Оптимальная проекция — прямая.

 
« Тонус   Травник »