Начало >> Статьи >> Противогрибковые средства

Препараты йода - Противогрибковые средства

Оглавление
Противогрибковые средства
Противогрибковые антибиотики
Азолы
Аллиламины
Пиримидины
Препараты йода
Морфолины
Другие противогрибковые средства
Литература

Указатель лекарственных средств
Йод
Калия йодид Повидон-йод
Из препаратов йода в качестве противогрибковых средств используются спиртовой раствор йода и повидон-йод наружно, концентрированный (100%) и разбавленный (5%) водные растворы калия йодида внутрь.

Механизм действия и фармакологические эффекты препаратов йода

Препараты йода обладают фунгицидным действием на многие грибы, но основное клиническое значение имеет их активность в отношении Sporotrix schenckii. Кроме того, они обладают широким спектром противомикробного действия в отношении грамположительных кокков и грамотрицательных бактерий, вирусов и простейших. Ионы йода способны окислять фосфолипиды клеточной стенки грибов, приводя к появлению в клеточной мембране щелей, вследствие чего нарушается трансмембранный ионный потенциал. Клетка гриба гибнет за счет выхода ионов К+ и вхождения ионов Na+ с водой. Элементарный йод связывается с аминогруппами клеточных белков и образует йодамины, вызывая при этом коагуляцию белков и гибель клеток.

Фармакокинетика

Йода спиртовой раствор применяется наружно. При контакте с кожей или слизистыми оболочками 30% превращается в йодиды, остальная часть — в активный йод. При нанесении на обширные поверхности всасывается в значительных количествах. Повидон-йод содержит 0,1—1% активного йода, который постепенно высвобождается при контакте с кожей и слизистыми оболочками. Калия йодид полностью абсорбируется из ЖКТ. Накапливается преимущественно в щитовидной железе, где окисляется до йода, а также в слюнных и молочных железах, слизистой оболочке желудка. Концентрация в слюне, мокроте, желудочном соке и грудном молоке в 30 раз выше, чем в плазме крови. Экскретируется почками.

Место в терапии

Йода спиртовой раствор применяется в дерматовенерологии при грибковых и вирусных инфекциях кожи, трихомониазе. Повидон-йод используется при дерматомикозах, грибковом вульвовагините, трихомониазе. Основным по
казанием для назначения внутрь концентрированного раствора калия йодида является кожный и кожно-лимфатический споротрихоз. Разбавленный раствор калия йодида иногда применяется внутрь при кандидозе.
При развитии симптомов йодизма следует уменьшить дозу препарата или временно прекратить прием, через 1—2 нед лечение можно возобновить с использованием более низкой дозы.

Переносимость, побочные эффекты препаратов йода

Противопоказания

При наружном применении йод может вызвать химический ожог кожи или слизистых оболочек, симптомы йодизма (см. ниже), поливидон-йод — зуд и гиперемию на месте нанесения.
При пероральном приеме калия йодида возможны следующие побочные эффекты.
· Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, набухание подчелюстных и околоушных слюнных желез.
· Со стороны эндокринной системы: гипертиреоз (необходим контроль функции щитовидной железы), гипотиреоз (при длительном применении высоких доз), тахикардия, бессонница.
· Симптомы йодизма: угревая сыпь, крапивница, ангионевротический отек, конъюнктивит, слезотечение, слюнотечение, стоматит, ринит, ларингит, бронхит.
· Другие эффекты: лимфаденопатия, лихорадка, аллергические реакции.
Препараты йода противопоказаны при их индивидуальной непереносимости, крапивнице, фурункулезе, угрях, герпетиформном дерматите Дюринга, гипертиреозе, аденоме и других опухолях щитовидной железы, тяжелых заболеваниях почек, почечной недостаточности, беременности, кормлении грудью, в периоде новорожденности.

Взаимодействия

Йод и повидон-йод химически несовместимы с эфирными маслами, растворами аммиака, препаратами ртути, окислителями.
Калия йодид в сочетании с другими препаратами калия или калийсберегающими диуретиками может приводить к гиперкалиемии.
При одновременном применении 2 или более препаратов йода риск побочных эффектов возрастает.



 
« Принципы ультразвуковой визуализации сердца   Профилактика и лечение инфекций при ожогах, пролежнях и трофических язвах с помощью современных перевязочных средств »