Начало >> Статьи >> Противогрибковые средства

Другие противогрибковые средства - Противогрибковые средства

Оглавление
Противогрибковые средства
Противогрибковые антибиотики
Азолы
Аллиламины
Пиримидины
Препараты йода
Морфолины
Другие противогрибковые средства
Литература

Указатель лекарственных средств
Анилиновые красители
Борная кислота/фенол/ резорцинол/ацетон/фуксин основной/этанол1 Бриллиантовый зеленый Метилрозанилиния хлорид** Метилтиониния хлорид
Арены
Галопрогин* Толнафтат** Толциклат Хлорнитрофенол
Бис-четвертичные аммониевые соли
Деквалиния хлорид2
Ингибиторы синтеза глюкана
Каспофунгин
Карбоновые кислоты
Октилциклопропанкарбоновая кислота3
Препараты растительного происхождения
Изопропилпсорален/изопропен илдигидропсорален4
Производные борной кислоты
Борная кислота Натрия тетраборат
Производные ундециленовой кислоты
Ундециленовая кислота Ундециленат меди Ундециленат цинка
1 ЛС, зарегистрированное в РФ: Фукорцин.
2 ЛС, зарегистрированное в РФ: Декамин.
3 ЛС, зарегистрированное в РФ: Октицил.
4 ЛС, зарегистрированное в РФ: Анмарин.

Арены

К этой группе относятся местные антимикотики — галогенизированные фенолы (галапрогин, нитрофенол) и тиокарбонаты (толнафтат, толциклат). Они оказывают фунгицидное действие на дерматофиты — Trichophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum spp. (M. canis, M. audouinii, M. gypseum) и Epidermophyton (E. floccosum), аспергиллы (Aspergillus niger), возбудители разноцветного лишая (Malassezia furfur), некоторые коринебактерии. Нитрофенол действует также на Candida spp. Препараты плохо всасываются с поверхности кожи и не оказывают резорбтивного действия. Применяются при дерматофитиях (эпидермофитии, трихофитии), отрубевидном лишае и эритразме. Курс лечения 4—6 нед. Нитрофенол назначается также при кандидозе кожи. Толнафтат при дерматофитии стоп приводит к полному излечению в 80% случаев. Иногда арены могут оказывать раздражающее действие, вызывать зуд, жжение, гиперемию, дисгидроз кожи, кожную сыпь. Противопоказаны при гиперчувствительности к ним.

Ингибиторы синтеза глюкана

Новая группа противогрибковых средств системного действия — ингибиторы синтеза глюкана — включает каспофунгин, микофунгин и анидулафунгин. Клиническое применение в настоящее время нашел пока только каспофунгин. Основные показания к его назначению — инвазивный кандидоз и инвазивный аспергиллез, резистентный к терапии азолами и амфотерицином В.

Анилиновые красители

Препараты на основе анилиновых красителей (метилтиониния хлорид, метилрозанилиния хлорид, бриллиантовый зеленый, фукорцин) при местном применении обладают широким спектром противогрибкового, антибактериального и противовирусного действия. В состав комбинированного препарата «Фукорцин» входит анилиновый краситель фуксина гидроксид. Фенол, входящий в состав фукорцина, может вызывать токсические явления (головокружение, слабость). Иногда растворы анилиновых красителей оказывают раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки, вызывают жжение. Противопоказанием для применения анилиновых красителей является гиперчувствительность к ним.

Бис-четвертичные аммониевые соли

Представитель данной группы декамин обладает противогрибковой (фунгицидной) и антибактериальной активностью. Применяется в мазях при кандидозе кожи, кандидозной паронихии, эпидермофитии стоп, кандидозном вульвовагините и баланите, а также в виде карамели для лечения кандидоза полости рта (в т.ч. по типу стоматита и афтозных язв) и глотки. Препарат хорошо переносится. Инактивируется анионными детергентами (мылами).

Производные ундециленовой кислоты

Ундециленовая кислота, ундецилинат меди и ундецилинат цинка при местном применении оказывают фунгицидное, фунгистатическое и вяжущее действие. Они входят в состав комбинированных препаратов (мазей, присыпок) для лечения и профилактики грибковых заболеваний кожи (курс лечения 2—6 нед). При использовании ундециленовой кислоты и ее солей возможны аллергические реакции.

Карбоновые кислоты

Октицил при местном применении оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие. Назначается на 4—8 нед для лечения эпидермофитии, руброфитии, разноцветного (отрубевидного) лишая, эритразмы. Возможны аллергические реакции.

Производные борной кислоты

К препаратам этой группы относятся тетраборат натрия и борная кислота. Последняя входит в состав фукорцина. При нанесении на кожу или слизистые оболочки она хорошо всасывается, особенно у детей, накапливается в тканях и медленно выводится. Тетраборат натрия в глицериновом растворе применяется при кандидозном стоматите. Борная кислота может оказывать местное и общее токсическое действие (сыпь, десквамация эпителия, тошнота, рвота, диарея, головная боль, спутанность сознания, судороги, почечная недостаточность). Препараты, содержащие борную кислоту, противопоказаны при острых воспалительных заболеваниях кожи, почечной недостаточности, беременности, в грудном возрасте.

Препараты растительного происхождения

Анмарин — смесь 2 изомеров — производных псоралена, выделяемых из семян растения амми большой. При наружном применении оказывает противогрибковое действие в отношении T. rubrum, T. mentagrophytes, T. gypseum, T. interdigitale, M. canis. Обладает также умеренным бактериостатическим действием на грамположительные бактерии, антисептическим, кератолитическим, эпителизирующим и фотосенсибилизирующим действием, стимулирует рост волос. Применяется при дерматофитиях (руброфитии, трихофитии, микроспории), кандидозе кожи и слизистых оболочек наружных половых органов, кандидозной паронихии, разноцветном (отрубевидном) лишае, себорее волосистой части головы, очаговой алопеции, псориазе. Продолжительность лечения — от 1 нед до 4 мес и более (при поражении ногтей). При лечении препаратом возможны аллергические реакции, усиление зуда, появление жжения, гиперемии и шелушения кожи.



 
« Принципы ультразвуковой визуализации сердца   Профилактика и лечение инфекций при ожогах, пролежнях и трофических язвах с помощью современных перевязочных средств »