Начало >> Статьи >> Введение инсулина детемира вызывает меньшую вариабельность эффектов

Введение инсулина детемира вызывает меньшую вариабельность эффектов

У больных диабетом 1 типа введение инсулина детемира вызывает меньшую вариабельность эффектов, чем введение НПХ инсулина или инсулина гларгина.

Т. ХАЙСЕ1. Л. НОСЕК1, Е. ДРЕГЕР2, Б.БИЛМАНН РОНН2, Ц. КАПИЦА1,

Л. ХАЙНЕМАНН1

1НИИ обмена веществ, Нейсс, Германия, 2А/О Ново Нордиск, Багсваерд, Дания

Обоснование и цели. В двойном слепом, рандомизированном, параллельно групповом исследовании сравнивали вариабельность данных фармакодинамики и фармакокинетики после введения инсулина детемира (ИДет), НПХ инсулина и инсулина гларгина (ГЛ).

Обследуемые и методы. 54 больных диабетом 1 типа - 32 мужчины и 22 женщины, средним возрастом (38 ± 10) лет (М ± а); ИМТ - (24 ± 2) кг/м2; HbA1с - (7,5 ± 1,2) %; длительность заболевания - (18 ± 9) лет - получали по 0,4 кг п/к человеческий НПХ инсулин или ГЛ или ИДет в условиях эугликемического клемпа (поддерживаемая концентрация глюкозы в крови 5,5 ммоль/л). Вариабельность оценивали путем сравнения значений коэффициентов вариации (KB) четырех отдельных определений показателей фармакодинамики и фармакокинетики этих препаратов, регистрируемых 24 и 28 часов, соответственно.

Результаты. Вариабельность значений показателей фармакодинамики снижения уровня глюкозы в крови была достоверно меньше после введения ИДет, чем НПХ инсулина и ГЛ (KB ИИГ-ППК0_24* были в 2,5 и в 1,8 раз меньше, соответственно), см. таблицу. Аналогичные соотношения были получены и для показателей фармакокинетики.

Выводы. Это первое исследование вариабельности значений фармакодинамики и фармакокинетики после введения инсулина детемира, НПХ инсулина и инсулина гларгина. Было показано, что вариабельность значений после введения инсулина детемира достоверно меньше по сравнению с другими исследованными препаратами. Таким образом, введение инсулина детемира вызывает более предсказуемый терапевтический эффект, чем НПХ инсулин и инсулин гларгин.

Изменение значений KB после введения разных препаратов инсулина, %

Показатель

Инсулин детемир

НПХ инсулин

Инсулин гларгин

Фармакодинамика (интенсивность инфузии глюкозы - ИИГ)

ИИГ-ППК(0-12ч)

27

59*

46*

ииг-ппк(0-24ч)

27

68*

48*

иигмакс.

23

46*

36*

Фармакокинетика (концентрация соответствующего инсулина в плазме крови - ИНС)

инс-ппк(0-12ч)

15

26

34

инс-ппк(0-00)

14

28

33


*ИИГ-ППК0_24 - интенсивность инфузии глюкозы - площадь под кривой (прим. перев.)

 
« Введение в лекарственную терапию   Введение инсулинового аналога аспарт и непредсказуемый объем пищи »