Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Калпол

Калпол (Calpol)

международное и химическое название: парацетамол; N- (4-гидроксифенил)-ацетамид;

Основные физико-химические характеристики: суспензия розового цвета с земляничным запахом;

Состав. 5 мл суспензии содержат парацетамола 120 мг;

другие составляющие: сироп, раствор сорбитола 70% (что не кристаллизируется), глицерин, смола ксантановая, метилпарагидроксибензоат, кармоизин (Е122) растворимый, ароматизатор земляничный 500018Е, вода очищенная.

Форма выпуска лекарственного средства. Суспензия для перорального использования педиатрическая.

Фармакотерапевтическая группа. Анальгетики и антипиретики. Код АТС N02B E01.

Действие лекарства.

Фармакодинамика. Парацетамол – анальгетик-антипиретик. Имеет анальгезивное, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, связанное с влиянием парацетамола на центр терморегуляции в гипоталамусе и способностью ингибировать синтез простагландинов.

Фармакокинетика. При приёме внутрь абсорбируется около 90% введенной дозы парацетамола. Степень абсорбции уменьшается при одновременном приёме с едой. Максимальная концентрация парацетамола в плазме крови достигается через 30 - 90 мин. Препарат равномерно распределяется в жидкостям организма, объем его распределения – 0, 95 л/кг. Степень связывания с белками плазмы незначительный. Активно метаболизируется в печени. В новорожденных интенсивность метаболизма менее выраженная. Период полувыведения парацетамола – 1,5 - 2, 5 час. Выводится преимущественно почками, причём менее чем 4% - в неизменном виде. Приблизительно 85 - 95% терапевтической дозы выводится с мочой в течение 24 часов.

При почечной недостаточности элиминация парацетамола замедляется, наблюдаются накопления конъюгатов. При тяжелых заболеваниях печени период полувыведения препарата из плазмы значительно увеличивается, однако клиническое значение этого явления неясное.

Фармакокинетика у здоровых лиц пожилого возраста практически не отличается от такой в более молодых субъектов, однако у пожилых пациентов при иммобилизации наблюдается значительное увеличение периода полувыведения и снижение клиренса.

У новорожденных и детей до 10 лет главным метаболитом является сульфат парацетамола, тогда как у взрослых больных – глюкуронидный конъюгат. Однако это не влияет на скорость элиминации препарата.

Показания для использования. Симптоматическое лечение легкого и умеренной боли (головная боль, мигрень, невралгия, зубная боль и боль при прорезывании зубов, боль в горле) применяется как жаропонижающий препарат (лихорадочные состояния и лихорадка при простуде и гриппе).

Способ использования и дозы. Калпол не должен применяться более чем 3 дня подряд без рекомендации врача. Продолжительность лечения – не более 5 дней. Дозировка – с помощью мерной ложки, которая имеет градуирование по 2, 5 мл и 5 мл.

Суспензия Калпол назначена для лечения детей возрастом до 12 лет.

Рекомендованные дозы:

6 - 12 лет: разовая доза – 10 - 20 мл (240 - 480 мг парацетамола), дозу можно повторить через 4 часа; максимальная суточная доза – 80 мл (приблизительно 2 г парацетамола).

1 - 6 лет: разовая доза – 5 - 10 мл (120 - 240 мг парацетамола), дозу можно повторить через 4 часа; максимальная суточная доза – 40 мл (960 мг парацетамола).

3 месяца -1 час: разовая доза – 2,5 - 5 мл (60 - 120 мг парацетамола), дозу можно повторить через 4 часа; максимальная суточная доза – 20 мл (480 мг парацетамола).

Новорожденным возрастом от 2 месяцев, у которых возник жар после вакцинации можно назначить 2, 5 мл (60 мг парацетамола), при необходимости можно повторить дозу через 4 - 6 часов. Если жар не исчезает после другого приема, необходимо пересмотреть терапию.

Побочное действие. При применении в рекомендованных дозах побочные эффекты незначительные, возникают редко, и сообщения про побочные эффекты нечастые.

Изредка возникают кожное высыпание и другие аллергические реакции.

Большинство сообщений про побочные реакции на парацетамол связанные с его передозировкам.

В единичных случаях наблюдались тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия, агранулоцитоз.

Некроз печени зарегистрированный у больного, который получал суточные терапевтические дозы парацетамола в течение 1 года. Нарушения функции печени наблюдалось в случаях ежедневного приема препарата в повышенных дозах в течение длительного времени. Анализ группы пациентов с хроническим активным гепатитом не выявил разницы в функции печени в тех, кто длительное время принимал парацетамол; его отмена не способствует улучшению течении заболевания.

В единичных случаях наблюдается нефротоксическое действие, что проявляется папиллярным некрозом, интерстициальный нефрит.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к парацетамолу или какого угодно другого компонента препарата. Печеночная и почечная недостаточность, врожденная гипербилирубинемия (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона), дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, выраженная анемия, лейкопения. Детский возраст до 2 месяцев.

Передозировка. Поражения печени через передозировка у детей возникает относительно редко. Крим острой передозировки, поражения печени и нефротоксические эффекты могут возникнуть при ежедневном применении чрезмерного количества парацетамола. Сопутствующая почечная недостаточность вследствие острого тубулярного некроза может сопровождать индуцированную парацетамолом молниеносную печеночную недостаточность. Однако её частота в таких пациентов не выше, чем у пациентов с молниеносной печеночной недостаточностью, что обусловлена другими причинами. Редко сообщается про некроз канальцев почек через 2 - 10 дней после передозировки с минимальными проявлениями печеночной токсичности.

Кроме острой передозировки, повреждения печени и нефротоксичность отмечались после ежедневного употребления чрезмерного количества парацетамола.

Частыми ранними симптомами передозировки парацетамола является бледность кожных покровов, анорексия, тошнота и рвота. Некроз печени является дозозависимым осложнениям передозировка парацетамола. Во время 12 - 48 час наблюдается повышение уровня печеночных ферментов и протромбинового времени, но клинические симптомы проявляются только через 1 - 6 дней.

Чтобы предупредить проявления отстроченной гепатотоксичности, передозировка парацетамола нужно немедленно лечить с помощью мероприятий, которые направлены на ограничения всасывания (промывание желудка или использования активированного угля) с следующим внутривенным введением N-ацетилцистеина или пероральным применением метионина. Метионин не должен применяться при рвоте или в комбинации с активированным углём.

Пиковые концентрации парацетамола в плазме могут наблюдаться в течение 4 часов после передозировки, поэтому, чтобы оценить риск гепатотоксичности, необходимо измерять уровни парацетамола в плазме в течение как минимум 4 часов после употребления. Дополнительная терапия (дальнейшее использования метионина или внутривенного цитамина, или внутривенного N-ацетилцистеина) обыкновенно назначается в зависимости от концентрации парацетамола в крови и времени, которое прошло с момента передозировка.

Молниеносная печеночная недостаточность, которая может развиться после передозировки парацетамола, требует специализированного лечения.

Особенности использования Калпола. При длительном применении необходимый контроль состава периферической крови и функционального состояния печени.

Одновременное назначение с Калполом остальных препаратов, которые содержат парацетамол, может привести передозировки парацетамола, поэтому этого следует избегать. Парацетамол делает недостоверными показатели лабораторных исследований относительно количественного выяснения содержимого глюкозы и мочевой кислоты в крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. У пациентов, которые применяют барбитураты, трициклические антидепрессанты и алкоголь, может наблюдаться снижение скорости метаболизма высоких доз парацетамола, который приводит к удлинения периода полувыведения из плазмы.

Алкоголь может повышать гепатотоксичность высоких доз парацетамола и способствовать развития острого панкреатита у пациентов после передозировки парацетамола.

Долговременное лечение противосудорожными средствами производит повышение активности печеночных ферментов и может препятствовать достижению терапевтических уровней парацетамола через повышение метаболизма "первого прохождения" через печень или печеночного клиренса.

Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

 
« Золмигрен   Кападол »