Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Словалгин 30 ретард

Словалгин 30 ретард (Slovalgin 30 retard)

международное и химическое названия: морфин; морфинат-3, 6-диол, 7, 8-дидегидро-4, 5-епокси-

17- метил-, (5a, 6a)-, сульфат (2:1) (соль) пентагидрат. 7, 8-дидегидро-4, 5а-епокси-17-

метилморфинат-3, 6а-диол сульфат (2:1) (соль) пентагидрат;

Основные физико-химические характеристики: таблетки линзоподобной формы, в белой пленочной

оболочке, с выраженной идентификационной меткой «30»;

Состав. морфину сульфат 30 мг в одной таблетке ретард;

другие составляющие: лактоза, гипромелоза К 15 MRS, гипромелоза К 100 LVRC,

поливидон К 25, тальк, кальция стеарат, плёнка Сепифилм 752 белая, эмульсия протипинна

SE 2, макрогол 6000.

Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия.

Фармакологическая группа. Наркотический анальгетик. N02AA01.

Действие лекарства. Морфин оказывает сильное обезболивающее действие при соматическом и висцеральной боли. Механизм его действия заключается в агонистическом взаимодействии с опиатными рецепторами ЦНС, особенно типа мю, меньшей мерой с капа и дельта. Обезболивающее действие морфина обусловлено повышением порога восприятие боли и сменой аффективного и эмоционального компонентов боли, что позволяет больному легче его переносить.

Фармакокинетика. Таблетки Словалгина растворяются в кишечнике. При назначении внутрь морфин почти полностью всасывается в щелочном среде проксимальной части тонкого кишечника, абсорбция не зависит от приема еды. Биодоступность при приёме внутрь 12-69 %. Обезболивающее действие наступает через 20 - 60 минут после приема препарата. Стабильная концентрация достигается через 12 часов. До 25 - 32 % принятого количества связывается белками плазмы. Значительная часть препарата, до 90 %, инактивируется в печени при первом прохождении через неё, поэтому при назначении внутрь отмечается большое вариабельность биологической доступности морфину. В печени морфин биотрансформируется и превращается в глюконуриди. Элиминация как морфину (2 -10 %), так и его конъюгатов проистекает, в основном, через почки. Клиренс морфину 24 +/- 10 мл/минут.

Показания для использования. Стойкий сильная боль при опухолевых процессах, боль при тяжелых многочисленных травмах и ожогах.

Способ использования и дозы. Таблетки Словалгина следует проглатывать целыми, не разгрызать, запивать водой. Дозы подбирают индивидуально, в зависимости от интенсивности боли, характера основного заболевания, развития толерантности и наличии побочного действия.

Взрослым сначала назначают по 30 мг через 12 часов. При установлении оптимальной дозы рекомендуется постепенно увеличивать дозу по 30 мг в зависимости от развития толерантности. Детям назначают по 0, 2 - 0, 8 мг/кг массы тела через каждые 12 часов. Больным с печеночной и почечной недостаточностью, а также пациентам пожилого возраста дозы снижают.

Смертельная доза составляет 5 мг/кг массы тела, в наркоманив эта доза на порядок выше.

Побочное действие. Запоры, тошнота, рвота, сухость во рту, брадикардия, бронхоспазмы, спазмы желчевыводящих путей, миоз, эйфория, дисфория.

Осторожно назначают при гипотиреозе, хронических заболеваниях почек и печени, людям пожилого возраста.

Противопоказания. Абсолютные: аллергия к морфину, дыхательная недостаточность, острая гепатальная порфирия, панкреатит, постоперационный стеноз ЖКТ, состояние после операций на желчевыводящих путях, при повышенном внутричерепном давлении, возраст до 1 года, беременность, период кормления грудью, острая интоксикация алкоголем, снотворным, наркотическими анальгетиками, психотропными средствами или другими средствами, которые подавляют ЦНС. Относительные: феохромоцитома, паралитический илеус, гипертрофия простаты. С осторожностью применяют Словалгин при аллергии к остальным наркотических анальгетиков.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Седативное действие на ЦНС усиливается при комбинации с алкоголем, снотворными средствами, анальгетиками или психотропными средствами. Ингибиторы МАО повышают токсичность морфину.

Передозировка. Симптомы передозировки: миоз, торможение дыхания, гипотензия, нарушение кровообращения, в тяжелых случаях - шок и кома. Больным в сознания промывают желудок. При потере сознания и остановке дыхания проводят интубацию и управляемое дыхания. Внутривенно вводят антидот (налоксонгидрохлорид).

Особенности использования. Большинство наркотических анальгетиков в начале лечения вызывают тошноту и рвоту. Это явление транзиторное, его можно устранить противорвотными средствами. В большинстве больных в течение первых 27 - 72 часов наблюдается сонливость, толерантность к седативному действию развивается быстрее, чем к анальгетическому эффекту. У пациентов возрастом более 50 лет клиренс морфина повышенный, что свидетельствует про их высокую чувствительность к морфину. Среди пациентов пожилого возраста наблюдаются резкие индивидуальные колебания эффективности начальной дозы, скорости развития толерантности, частоты и выраженности побочных эффектов. Предупредить развитие толерантности позволяет поддержка стабильной терапевтической концентрации действующего вещества в плазме крови назначением лекарственных форм морфину с управляемым высвобождением, а также контролем концентрации вещества в плазме. При регулярном приёме препарата развивается зависимость, замедлить развитие которого можно строгим добавлением режима дозировки. При печеночной и почечной недостаточности дозы снижают.

Условия и сроки хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25 °С.

Срок хранения - 4 года.

 
« Сиган-ДБС   Солпадеин »