Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Нимодипин

Нимодипин. Nimodipinе.

Общая характеристика:

международное и химическое названия: nimodipinе; 2,6-диметил-3-ізопропоксикарбонил-5-(2-метоксиетоксикарбонил)-4-(3-нитрофенил)-4-(RS)-1,4-дигидропиридин;

Основные физико-химические характеристики: таблетки, покрытые оболочкой, жёлтого цвета, с обоевыпуклой поверхностью;

Состав. одна таблетка включает 30 мг нимодипина;

другие составляющие: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактоза моногидрат, кросповидон, магния стеарат, пленочное покрытие 39G22433 Opadry II Yellow.

Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа. Антагонисты ионов кальция. Селективные антагонисты кальция с преобладающим действием на сосуды. КОД АТС: С08С А06.

Действие лекарства.

Фармакодинамика. селективный блокатор кальциевых каналов L-типа, который проявляет тормозящее действие на трансмембранное прохождения ионов кальция. Препарат проявляет сосудорасширяющее влияние преимущественно на сосуды головного мозга. Спазмолитический эффект возникает вследствие влияния на гладкие мышцы сосудов. Предупреждает и снимает спазмы сосудов, вызванные сосудосужающим действием серотонина, простагландинов, гистамина. Нимодипин увеличивает перфузию в пораженных участках головного мозга, вызванных нарушением кровоснабжения, особенно после субарахноидальных кровоизлияний. Терапевтический эффект препарата проявляется в уменьшении проявлений неврологических симптомов, которые появляются вследствие ишемии мозга. Препарат стабилизирует функциональное состояние мозговых нейронов. Нимодипин существенно не влияет на системное артериальное давление. Противоишемические свойства обусловлены дилатирующим действием на венечные сосуды.

Фармакокинетика. После приема нимодипина 50 % действующего вещества всасывается с ЖКТ. Уже через 10 - 15 минут после приема нимодипин и его метаболиты обнаруживаются в плазме крови. Максимальная концентрация в плазме крови создается в течение часа и составляет в среднем 31 мг/мл. Биодоступность препарата низкая. Нимодипин хорошо проникает через ГЕБ и обнаруживается в спинномозговой жидкости в концентрации, что составляет около 0,5 % от уровня препарата в плазме крови. Вероятно проникновение нимодипина через плаценту и выделение его с грудным молоком.

Связывание нимодипина с белками плазмы крови составляет 97 – 99 % Нимодипин испытывает интенсивный метаболизм в печени и выводится в виде неактивных метаболитов (50 % почками, 30 % с жёлчью).

Ранний период полувыведения нимодипина составляет 1 - 2 часа, а конечный – 8 - 9 часов.

Показания для использования. Профилактика спазмов сосудов головного мозга и лечения нарушений мозгового кровообращения за ишемическим типом. Лечения остаточных явлений нарушений мозгового кровообращения и состояний после операции по поводу субарахноидального кровоизлияния. Лечение синильной деменции.

Способ использования и дозы. Таблетки принимают не разжевывая, с небольшим количеством жидкости, независимо от приема еды по 60 мг (2 таблетки) 4 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов. При нарушении функции мозгового кровообращения у пациентов пожилого возраста назначают внутрь по 30 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Продолжительность использования нимодипина устанавливается индивидуально и может продолжаться несколько месяцев.

Побочное действие. При применении нимодипина могут наблюдаться:

- резкое понижение артериального давления, ощущение приливов жару, повышенная потливость, брадикардия или в редких случаях - тахикардия;

- тошнота, диспепсия, иногда кишечная непроходимость;

- в отдельных случаях возможны нарушения сна, повышена психомоторная активность, гиперкинезы, депрессия.

Противопоказания. Использование нимодипина противопоказано при тяжелых нарушениях функции печени, генерализованном отеке тканей головного мозга, значительном повышении внутричерепного давления. В период беременности и лактации применяют только за жизненными показателями.

Передозировка. При передозировке возможно усиление описанных симптомов побочного действия. В этом случае нужно отменить препарат, промыть желудок с дальнейшим применением активированного угля. При выраженной артериальной гипотензии возможно внутривенное введение дофамина или норадреналина.

Особенности использования. С осторожностью следует назначать нимодипин пациентам с артериальной гипотонией (систолическое артериальное давления менее 100 мм рт. ст.), больным пожилого возраста, больным с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 20 мл/минут). В случае тяжёлой патологии сердечно-сосудистой системы необходим индивидуальный подбор дозы препарата. В процессе лечения необходимо проводить наблюдение за артериальным давлением, частотою сердечных сокращений, ЭКГ, за функцией почек и печени. Использование нимодипина через возможны головокружение негативно влияет на способность к управлению автомобилем, и на остальных формах деятельности человека, которые нуждаются в повышенном внимании.

Опыт использования Нимодипина у детей и подростков в возрасте до 18 лет недостаточный, поэтому не следует назначать препарат пациентам этой возрастной группы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Нимодипин усиливает гипотензивное действие антигипертензивных препаратов. В объединении с другими антагонистами кальция (нифедипином, дилтиаземом, верапамилом) или симпатолитиками возможно взаимное усиление фармакологических эффектов. При одновременном применении нимодипина с потенциально нефротоксичными препаратами (аминогликозидами, цефалоспоринами, фуросемидом) возможно потенциирование негативного влияния на функцию почек. Предшествующее долговременное или одновременное использование протиобморочных препаратов (фенобарбитал, фенитоин или карбамазепин) снижает эффективность нимодипина. Вследствие затруднения метаболизма нимодипина в печени в присутствии циметидина, рифампицина не рекомендуется их совместное использование. По этой причине не рекомендуют запивать таблетки нимодипина грейпфрутовым соком.

Одновременно с нимодипином целесообразно назначать гепатопротекторные средства.

Условия и сроки хранения. В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре от 8 до 15 °С. Срок годности – 5 лет.

 
« НимодипГексал   Нимотоп »