Начало >> Лекарства >> Подкатегории >> Антидиарейные >> Лоперамида гидрохлорид "ОЗ"

Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Лоперамида гидрохлорид "ОЗ"

Лоперамида гидрохлорид "ОЗ" (Loperamidi hydroсhloridum "OZ")

международное и химическое название: loperamide; 4-[4-(4-хлорофенил)-4-гидроксипиперидино]-N,N-диметил-2,2-дифенилбутирамиду гидрохлорид;

основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета;

Состав. 1 таблетка содержит лоперамида гидрохлорида – 0,002 г;

другие составляющие: лактоза, крахмал кукурузный, поливинилпиролидон, кислота стеариновая.

Форма выпуска лекарства. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Антидиарейные препараты. Средства, которые подавляют перистальтику. Код АТС А07D A03.

Действие лекарства. Фармакодинамика. Лоперамида гидрохлорид связывается с опиоидными рецепторами кишечника, ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландина Е2a, благодаря чему замедляет перистальтику кишечника и продвижения его содержимого, способствует абсорбции воды и электролитов. Осуществляет антисекреторное действие. В отличие от остальных опиоидных агонистов лоперамид связывает кальмодулин – белок, что регулирует кишечный транспорт ионов. Препарат повышает тонус анального сфинктера. Лоперамид лишенный морфиноподобного действия на ЦНС, что свойственна другим опиоидным агонистам.

Фармакокинетика. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 4 час после приема внутрь; период полувыведения – 17-40 час. Около 5 % препарата выводится с мочой в виде метаболитов, 25 % – с калом, 70 % снова всасывается в кишечнике, после чего около 30 % препарата в неизменном виде снова выводится в кишечник, а около 40 % метаболизируется в печени и в виде коньюгатов выводится с жёлчью. При нормальной функции печени уровень лоперамида в плазме крови и мочи низкий, при печеночной недостаточности возможно повышение концентрации препарата в плазме крови.

Показания к применению. Острая и хроническая диарея разного генеза (аллергическая, психоэмоциональная, лекарственная, обусловлена рентгеновским облучениям, сменой режима питания и качественного состава еды, нарушениями метаболизма и абсорбции, а также несептическим формой синдрома раздраженного кишечника, язвенным колитом); регуляция опорожнение у больных на илеостому.

Способ использования и дозы. При острой диареи для взрослых и детей в возрасте старше 5 лет начальная доза составляет 4 мг и 2 мг соответственно, потом по 1 таблетке после каждого акта дефекации в случае Жидкого опорожнение. При хронической диареи начальная доза для взрослых составляет 4 мг, для детей – 2 мг ежедневно, потом поддерживающую дозу 2 мг назначают 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза при острой и хронической диареи – не более 16 мг для взрослых и 6-8 мг на 20 кг массы тела – для детей. После нормализации опорожнение или за отсутствии дефекации в течение 12 час прием препарата приостанавливают.

Побочное действие. Возможны реакции гиперчувствительности (кожные высыпания), ощущение дискомфорта, боль в нижней части живота, метеоризм (возникают, как правило, при длительном применении препарата); редко – повышена утомляемость, апатия, головная боль, сонливость или бессонница, головокружение, ощущение сухости во рту, тошнота, рвота, задержка акта дефекации, очень редко – кишечная непроходимость.

Противопоказания. Детский возраст до 5 лет, запор, заболевания с задержкой перистальтики (паралитический илеус), острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, повышенная чувствительность к препарату, І триместр беременности, период лактации.

Передозировка. Симптомы: торможение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, гипертонус скелетных мышц, торможение дыхания), может возникнуть кишечная непроходимость. При передозировке назначают специфический антидот опиатов – налоксон (0,4 мг/мл внутривенно, многоразово, с 2-3-минутными интервалами); клиническое наблюдение в течение 48 час.

Особенности использования. При отсутствии эффекта после применения препарата в течение 2 суток необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

С осторожностью назначают больным с нарушениями функции печени.

Беременность и период лактации.

В І триместре беременности и в период лактации применение препарата противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Возможна фармакологическое взаимодействие лоперамида с препаратами, которые стимулируют моторику кишечника, поэтому назначать их одновременно не рекомендуется.

Колестирамин рекомендуется назначать не позднее, чем за 2 часа до приема лоперамида.

Условия и срок хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 °С до 25 °С.

Срок годности – 2 года.

 
« Лоперамида гидрохлорид   Лоперамида гидрохлорид «ЛХ» »