Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Винкристин-мили

Винкристин-мили (Vincristin-mili)

Международное название: винкристин;

Основные физико-химические характеристики: бесцветный или почти бесцветный раствор без механических включений;

Состав. 1 мл раствора включает винкристина сульфата – 1 мг;

другие составляющие: манитол, метилпарабен, пропилпарабен, вода для инъекций.

Форма выпуска лекарства. Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Алкалоиды растительного происхождения и другие препараты природного происхождения. Код АТС L01C A02.

Действие лекарства.

Фармакодинамика. Противоопухолевый препарат, алкалоид красителя розового. Блокирует деление клеток на стадии метафазы путём денатурации тубулина. Выборочно блокирует восстановления ДНК и подавляет синтез РНК.

Фармакокинетика. После внутривенного введения винкристин быстро распределяется в тканях организма и связывается с тромбоцитами и эритроцитами.

Препарат метаболизируется в печени.

Выведение препарата и его метаболитов осуществляется, в основном (90%), с калом; 1/3 введенной дозы выводится в течение первых 24 час, а 2/3 – в течение 72 час. Почти 10% выводится с мочой.

Показания для использования. Как основной препарат в составе комплексной терапии таких заболеваний: острый лимфобластный лейкоз (в том числе у детей); лимфогранулематоз; злокачественные неходжконские лимфомы; нейробластоме; опухоль Вильмса; остеогенная саркома; грибоподобный микоз; саркома Юинга; злокачественная меланома; рабдомиосаркома; рак шейки матки; рак молочной железы; мелкоклеточный рак лёгких; детские гинекологические опухоли; солидные опухоли у взрослых.

Способ использования и дозы. Препарат назначают только внутривенно. Дозу устанавливают строго индивидуально.

Взрослым: назначают в дозе 1 – 1, 4 мг/м2 поверхности тела 1 раз в неделю. Максимальная разовая доза – 2 мг/м2. Курсовая доза не должна превышать 10 – 12 мг/м2.

Детям: Винкристин-Мили назначают в дозе 1, 5 мг/м2 поверхности тела 1 раз в неделю.

Курс лечения составляет 4 – 6 недель.

Больным с нарушениями функции печени следует назначать препарат в меньших дозах.

Приготовление раствора. Раствор готовят непосредственно перед применением. Концентрация ампулы разводят 0, 9% раствором натрия хлорида до возникновения концентрации винкристина 0, 1 мг/мл. Вводят в течение 1 минут в вену. Раствор можно также вводить в период инфузии физиологического раствора в трубку инфузионного аппарата.

Побочное действие. Со стороны нервной системы: парестезии, судороги, атаксия; периферические парезы; поражения черепно-мозговых нервов, головная боль. Возможно обострение сопроводительных неврологических заболеваний.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея; стоматит; боль в животе, парез кишечнике, илеус.

Со стороны системы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, анемия, лейкопения.

Со стороны мочевыделительной системы: атония мочевого пузыря; полиурия, азотемия, связана с дегидратацией; отеки, гипонатриемия – как следствие аномальной секреции антидиуретического гормона.

Другие: алопеция, артериальная гипертензия; снижение массы тела.

Противопоказания. Нарушения функции костного мозга; заболевания нервной системы; бактериальные и вирусные инфекции; беременность и период лактации (кормление грудью); повышенная чувствительность к препарату.

Передозировка. Симптомы: судороги; паралитическая кишечная непроходимость; осложнения, связанные с неадекватною секрецией антидиуретического гормона.

Лечение: противосудорожные препараты (фенобарбитал), антибиотики (при подозрении на нейтропению). Ограничения жидкости, использования "петлевых" диуретиков, слабительных средств. Контроль состояния сердечно-сосудистой системы и картины периферической крови. При необходимости – замещающие гемотрансфузии.

Особенности использования. Винкристин могут применять только врачи, которые имеют опыт проведение химиотерапии.

С осторожностью назначают Винкристин лицам пожилого возраста, больным с сопутствующими неврологическими заболеваниями или при проведении лучевой терапии на участок спинного мозга через повышенный риск проявлений нейротоксического действия Винкристина.

Пациентам с заболеваниями печени необходима коррекция режима дозировки Винкристина.

Препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому при лечении лейкоза с нейролейкемией могут быть необходимые другие схемы противоопухолевой терапии.

Пациент должен поставить в известность врача про возникновение отдельных признаков инфекционного заболевания.

Следует предотвращать случайном попадания препарата в глаза, потому что Винкристин может повлечь возникновение язв на роговице.

Следует предотвращать экстравазации при внутривенном введении, поскольку возможный некроз ткани. В таких случаях инъекцию следует прекратить и препарат, который остался, ввести в иную вену. Местно применяют тепло и инъекции гиалуронидазы.

При лечении Винкристином женщины должны избегать беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном назначении Винкристина с аллопуринолом повышается риск возникновения миелодепрессии.

При одновременном назначении Винкристина и остальных нейротоксических лекарственных препаратов взаимно усиливается их токсическое действие.

При смешивании растворов Винкристина и фуросемида возникает немедленное преципитация.

Условия и сроки хранения. Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

 
« Винкристин ликвид-Рихтер   Винкристин-Рихтер »