Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Атенолол-Астрафарм

Атенолол-Астрафарм (Atenolol-Astrapharm)

международное и химическое название: atenolol;

(4-(2-окси-3-изопропиламинопрокси)фенилацетамид);

основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета, с плоско цилиндрической формы, край поверхностей скошенные, с одной стороны – риска.

Состав 1 таблетка содержит атенолола 50 мг;

другие составляющие: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат.

Состав 1 таблетка содержит атенолола 100 мг;

другие составляющие: лактоза, крахмал картофельный, магния стеарат.

Форма выпуска лекарства. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Селективные блокаторы бета-адренорецепторов. Код АТС С07А В03.

Действие лекарства. Фармакодинамика. Препарат Атенолол-Астрафарм является селективным блокатором β1-адренергических рецепторов длительного действия без внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Имеет антиангинальное, антигипертензивную и антиаритмическое действия. Как в состоянии покоя, так и при напряжении снижает частоту сердечных сокращений, ударный объем сердца, систолическое и диастолический артериальное давление, а также потребность миокарда в кислороде. Препарат снижает автоматизм синусового узла, замедляет атриовентрикулярную проводимость, уменьшает возбудимость и сокращаемость миокарда. При применении в средних терапевтических дозах производит менее выраженное действие на гладкие мышцы бронхов и периферических артерии в сравнении с неселективными β-адреноблокаторами.

Фармакокинетика. Препарат Атенолол-Астрафарм всасывается из пищеварительного тракта на 50 –60 %. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 2 – 4 часа после приема внутрь и достигнут эффект сохраняется в течение 24 часов. В незначительном количестве связывается с белками плазмы. Препарат Атенолол-Астрафарм – гидрофильный препарат, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, проникает через плацентарный барьер и поступает в грудное молоко. Менее 10 % метаболизируется в печени. Большая часть препарата (85 %) выводится с мочой в неизменном виде. Период полувыведения препарата – 6–7 часов, у больных на почечную недостаточность может быть более долговременным.

Показания к применению. Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (предотвращения приступам стенокардии), вторичная профилактика инфаркта миокарда и мгновенной коронарной смерти, гипертрофический идиопатический субаортальный стеноз, нарушение сердечного ритма (наджелудочная тахикардия, мерцания и трепетания предсердий, наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы).

Способ использования и дозы. Таблетки принимают внутрь до еды не разжевывая. При артериальной гипертензии лечения начинают с дозы 25–50 мг 1 раз в сутки. Стабильный гипотензивный эффект достигается за 1–2 недели приема препарата. При недостаточный выраженности гипотензивного действия дозу повышают до 100 мг на один прием. Последующее увеличение дозы не рекомендуется, поскольку оно не сопровождается усилением клинического эффекта.

При нарушениях сердечного ритма препарат используют для проведение поддерживающей терапии по 50 – 100 мг на сутки за 1 прием.

При наджелудочковых тахиаритмиях внутри назначают препарат в дозе 50 мг (через 12 часов после купирования аритмии внутривенным введением атенолола), потом еще через 12 часов – 100 мг, в дальнейшем – в поддерживающей дозе 100 мг в сутки.

Больным с нарушенной функцией почек следует назначать снижены дозы Атенолола-Астрафарм:

Клиренс креатинина,

мл/минут./1,73 м2

Креатинин в сыворотке,

мкмоль/л

Доза Атенолола-Астрафарм

15 – 35

300 – 600

50 мг в сутки

<15

<600

50 мг через сутки

После окончания длительного лечения дозу следует снижать постепенно в течение 1–2 недель, поскольку резкая отмена препарата может повлечь синдром отмены (тахикардия, приступы стенокардии, обострение симптомов ишемической болезни сердца).

Атенолол-Астрафарм принимают не разжевывая, запивая большим количеством воды.

Больным, которые находятся на гемодиализе, Атенолол-Астрафарм назначают по 50 мг в сутки сразу после проведение каждого диализа в условиях стационара, поскольку возможно пониженные артериального давления.

Побочное действие. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая, нарушение атриовентрикулярной проводимости, ощущение охлаждение и парестезии в конечностях; в отдельных случаях – появление симптомов сердечной недостаточности.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение сна, снижение способности до концентрации внимания, депрессивное состояние, галлюцинации, ощущение утомленности, немотивована слабость.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры, диарея, боль в животе, редко - сухость во рту.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, апноэ.

Гематологические реакции: тромбоцитарная пурпура, анемия (апластическая), тромбоз.

Со стороны эндокринной системы: в ряде случаев – гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом на фоне приема гипогликемических средств, гинекомастия.

Со стороны половой системы: у ряде случаев – снижение потенции, снижение либидо.

Аллергические реакции: покраснение кожи, зуд, фоточувствительность.

Другие: усиление потовыделения, редко – снижение секреции слезной жидкости, конъюнктивит. Появление или обострение псориаза.

Противопоказания. Атриовентрикулярная блокада II и III ступени, синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, синусовая брадикардия, артериальная гипотензия при инфаркте миокарда, хроническая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, повышенная чувствительность к препарату, одновременное введение с ингибиторами МАО. Атенолол-Астрафарм не назначают больным возрастом до18 лет.

Передозировка. Симптомы: брадикардия, атриовентрикулярная блокада II и III ступени, наростание симптомов сердечной недостаточности, артериальная гипотензия, бронхоспазм, цианоз, гипогликемия, судороги.

Лечение: при выраженной брадикардии показано внутривенное введение 1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата. При атриовентрикулярной блокады II и III ступени возможно назначение изопреналина в таблетках по 5 мг под язык (при необходимости – повторный прием через 2–4 часа) или внутривенное капельное, или медленное струйное введение препарата в дозе 0,5–1 мг.

При возникновении бронхоспазма показаны β2-адреномиметики. Препарат удаляется при гемодиализе.

Особенности использования. У пациентов с ишемической болезнью сердца во всех случаях резкая отмена бета-адреноблокаторов может вызывать ухудшение клинического состояния, увеличение частоты или тяжести ангинальных припадков, поэтому приостановки приема Атенолола-Астрафарм следует проводить постепенно.

В сравнении с неселективными бета-адреноблокаторами, кардиоселективные бета-адреноблокаторы имеют меньшее действие на функцию лёгких, однако при обструктивных заболеваниях дыхательных путей Атенолол-Астрафарм следует назначать только в случае абсолютных показан. При необходимости его назначение в некоторых случаях можно рекомендовать использования бета2-адреномиметиков.

Атенолол-Астрафарм маскирует тахикардию, которое возникает при гипогликемии, и может увеличивать длительность гипогликемического реакции на инсулин. Необходимо проявлять осторожность при одновременном применении Атенолола-Астрафарм и гипогликемических препаратов больными сахарным диабетом.

При назначении препарата пациентам, которые имеют в анамнезе анафилактические реакции, следует учитывать возможность повторного развития более тяжелых реакций. В этих пациентов может быть отсутствует реакция на применен адреналин.

В случае появления у больных пожилого возраста возрастающей брадикардии (менее 50/минут), артериальной гипотензии (систолическое артериального давления ниже 100 мм рт.ст.), атриовентрикулярной блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмии, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение препаратом.

Рекомендуется прекратить терапию препаратом при развитии депрессии, вызванной приёмом β-адреноблокаторов.

Данные про безопасность использования препарата у детей отсутствуют.

Пациентам пожилого возраста Атенолол-Астрафарм назначают в меньших дозах, особенно при нарушении функции почек.

В случае необходимости проведение хирургического вмешательства с ингаляционным наркозом эфиром или хлороформом больным, которые получают Атенолол-Астрафарм, следует прекратить прием препарата за 48 часов до операции.

Осторожно следует назначать препарат больным псориазом, феохромоцитомой, гипертиреозом и тяжелой миастенией, болезнью Рейно и разными облитерующими заболеваниями периферических артерии, пациентам с выраженными нарушениями выделительной функции почек.

Беременным следует назначать Атенолол-Астрафарм только в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Атенолол-Астрафарм выводится с грудным молоком, поэтому в период кормления грудью применение препарата не рекомендуется.

Атенолол-Астрафарм следует осторожно назначать водителям автотранспорта и лицам, которые работают с механизмами в связи с возможным снижением внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении Атенолола-Астрафарм с инсулином, противодиабетическими средствами их гипогликемизирующее действие усиливается.

При совместном применении с антигипертензивными средствами разных групп или нитратами усиливается гипотензивное действие. Одновременное использование Атенолола-Астрафарм и верапамила (или дилтиазема) может вызывать взаимное усиление кардиодепрессивного действия.

В случае необходимости внутривенного введения верапамила его следует назначать не менее чем за 48 часов после приема Атенолола-Астрафарм.

При одновременном применении Атенолола-Астрафарм и сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушение атриовентрикулярной проводимости.

При одновременном приёме Атенолола-Астрафарм с резерпином, метилдопой, клонидином, верапамилом возможно возникновения выраженной брадикардии.

При приостановке комбинированного использования Атенолола-Астрафарм и клонидина лечения клонидином продолжают еще несколько дней после отмены Атенолола-Астрафарм.

Препарат несовместим с ингибиторами МАО.

Аллергены, которые используются для иммунотерапии,или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксий.

Индометацин может снизить антигипертензивный эффект Атенолола-Астрафарм.

Наркотические средства и анестетики усиливают антигипертензивный эффект. При этом проявляется аддитивное негативное инотропное действие обоих средств. При применении с периферическими миорелаксантами (суксаметонии, тубокурарин) может возникнуть усиление нервно-мышечной блокады, поэтому перед операцией, которая требует использования наркоза, анестезиолог должен быть осведомлен про то, что пациент принимал Атенолол-Астрафарм.

При одновременном применении вместе с эуфиллином и теофиллином возможно взаимное торможение терапевтических эффектов.

Атенолол-Астрафарм может снижать элиминацию лидокаина и повышать риск развития его токсических эффектов.

Условия и сроки хранения. Хранят в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Срок хранения – 3 года.

 
« Атенолол Никомед   Атенолол-Дарница »