Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Атенолол

Атенолол (Atenolol)

Международное название: Атенолол;

Основные физико-химические характеристики: таблетки белого или почти белого цвета, мраморные, круглые, с линией разлома на одной стороне и надписью "Р" на другой.

Состав. одна таблетка содержит 50 или 100 мг атенолола;

другие составляющие: микрокристаллическая целлюлоза, карбомер, натрия лаурилсульфат, дикальция фосфат, натрия кроскармелоза, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, растительное масло гидрогенизированное, магния стеарат.

Форма выпуска лекарства.

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа.

Селективные блокаторы бета-адренорецепторов. Код АТС С07А В03.

Действие лекарства.

Фармакодинамика. Атенолол является селективным блокатором b1-адренергических рецепторов длительного действия без внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности.

Атенолол снижает как в состоянии покоя так и при напряжении частоту сердечных сокращений, ударный объем сердца, систолическое и диастолический артериальное давление, а также потребность миокарда в кислороде.

Кроме этого, препарат снижает автоматизм синусового узла, замедляет атриовентрикулярную проводимость, уменьшает возбудимость и сократимость миокарда. При применении в средних терапевтических дозах препарат производит менее выраженное действие на гладкие мышцы бронхов и периферических артерии, в сравнении с неселективными b-адреноблокаторами.

Фармакокинетика. Атенолол-b-блокатор имеет выраженное гидрофильность, поэтому после всасывания он практически не метаболизируется в печени и экскретируется почками в неизменном виде. Атенолол незначительной мерой (менее 5%) связывается с белками плазмы и около 50% препарата, который всосался, выводится с мочой через 24 часа. Максимальная b-блокирующее действие атенолола достигается через 2-4 часа после приема препарата и достигнут эффект продолжается в течение 24 часов.

Период полувыведения препарата – 6-9 часов, при нарушении функции почек период полувыведения значительно увеличивается (16-27 часов). При длительном применении фармакокинетика атенолола практически не изменяется.

Гидрофильность обеспечивает минимальное проникновение препарата через гематоэнцефалический барьер, поэтому препарат не вызывает нарушение в деятельности центральной нервной системы.

Препарат проникает через плацентарный барьер и поступает в грудное молоко. Препарат удаляется при гемодиализе.

Показания для использования.

Артериальная гипертензия, стенокардия, суправентрикулярные нарушение ритма сердца.

Способ использования и дозы.

Атенолол принимают не разжевывая, запивая большим количеством воды. Дозу следует назначать индивидуально. Рекомендуется начинать лечение с дозы 50 мг в день, а потом за необходимостью повышать дозу до 100 мг в день. Режим дозировки 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза – 200 мг в день. Оптимальная действие Атенолола достигается в течение двух недель. Если в течение 2 недель не будет достигнута удовлетворительная коррекция давления, то гипотензивное действие препарата может быть усилено одновременно приёмом остальных антигипертензивных средств (например, диуретиков, альфа-адреноблокаторов).

Больным на нарушение функции почек следует назначать снижены дозы препарата:

Клиренс креатинина (мл/мин/1,73м")

Креатинин в сыворотке (мкмол/л)

Доза атенолола

15-35

300-600

50 мг/день

<15

>600

50 мг через день

После окончания длительного лечения дозу следует снижать постепенно в течение 1-2 недель, поскольку резкая отмена препарата может повлечь синдром отмены (тахикардия, приступы стенокардии, обострение симптомов ишемической болезни сердца).

Побочное действие. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, ощущение охлаждение конечностей: в отдельных случаях – появление симптомов сердечной недостаточности.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение сна, депрессивное состояние, ощущение утомленности.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, запоры, диарея, редко – сухость во рту.

Со стороны эндокринной системы: в ряде случаев – гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом на фоне приема гиполипидемических средств.

Со стороны половой системы: в ряде случаев – снижение потенции.

Аллергические реакции: покраснение кожи, зуд.

Другие: усиление потовыделения, редко – снижение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.

Противопоказания.

Синусовая брадикардия, синоаурикулярная блокада, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада ІІ и ІІІ ступени, кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность ІІБ-ІІІ стадии.

С осторожностью следует назначать препарат больным бронхиальной астмой, с облитерующими заболеваниями периферических сосудов.

Передозировка.

При передозировке возможна сонливость, брадикардия, затруднение дыхания, потеря сознания, гипотензия. При симптомах передозировка проводят промывание желудка, назначают активированный уголь. Атенолол может быть удаленный с системного кровотока гемодиализом. Лечение при брадикардии и AV-блокаде: атропин внутривенно – 1-2 мг, адреномиметики (орципреналин, изопреналин, добутамин).

Особенности использования.

С осторожностью нужно назначать препарат больным сахарным диабетом, болезнь Рейно, облитерующие заболевания периферических артерии, с выраженными нарушениями функции почек. В периоды беременности и лактации использования Атенолола не рекомендуется.

Приостанавливать лечения препаратом необходимо постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.

Данные про безопасность применения препарата у детей отсутствуют.

Пациентам пожилого возраста Атенолол назначают в меньших дозах, особенно при нарушениях функции почек.

В случае необходимости проведение хирургического вмешательства с ингаляционным наркозом, эфиром или хлороформом больным, которые получают Атенолол, следует прекратить прием препарата за несколько дней до операции.

При феохромоцитоме бета-блокаторы назначают на фоне альфа-блокирующих средств.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препарат усиливает влияние остальных антигипертензивных средств.

При одновременном назначении Атенолола с резерпином, a-метилдопой, верапамилом, гуанфацином и сердечными гликозидами может наблюдаться выраженная брадикардия.

Одновременно применять Атенолол и клонидин нужно с осторожностью. При отмене Атенолола использования клонидина продолжается еще несколько дней.

Следует осторожно назначать Атенолол одновременно с протиаритмическими препаратами 1-го класса, поскольку может усилятся кардиодепрессивное действие.

С осторожностью следует применять такие анестетики, как эфир, циклопропан или трихлорэтилен. Атенолол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов, инсулина и пероральных гипогликемических средств.

При применении вместе с Атенололом опиоидных анальгетиков усиливается наркотический эффект.

После приостановки приема ингибиторов МАО повышается артериальный давление.

При применении вместе с никардипином и нимодипином возможно нарушение сердечного ритма и усиление сердечной недостаточности.

Аминофилин снижает эффект обоих препаратов.

Никотин усиливает эффект Атенолола.

Условия и сроки хранения.

Хранить при комнатной температуре (15 - 25°С). Беречь от детей.

Срок годности - 5 лет (отмеченный на упаковке).

 
« Атенол-Н   Атенолол Никомед »