Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Атенова

Атенова (Atenova)

международное и химическое название: atenolol; 4-[2-гидрокси-3-[1-метилэтил)амино]пропокси]-бензолацетатамиду;

Основные физико-химические характеристики: таблетки по 50 мг белого цвета, круглые, с линией разлома на одной стороне; таблетки по 100 мг белого цвета, круглой выпуклой формы;

Состав. 1 таблетка содержит атенолола 50 мг или 100 мг;

другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, метилпарабен, повидон, эдетат динатрия, магния стеарат, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный безводный.

Форма выпуска лекарства. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Cелективные блокаторы бета-адренорецепторов.

Код АТС С07А В03.

Действие лекарства.

Фармакодинамика. Атенова - кардиоселективный, гидрофильный b1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, проявляет антиангинальное, антиаритмическое и гипотензивное действия. Снижает стимулированное катехоламинами образования циклического аденозинмонофосфата с аденозинтрифосфата, не имеет мембраностабилизирующего действия. Препарат проявляет негативной хроно- дромо-, батмо- и инотропный эффекты, оптимизирует работу сердца. Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде вследствие снижение частоты сердечных сокращений (возрастание времени диастоле и улучшение перфузии миокарда) и сократимости. Подавляет проведение импульсов в антеградном и, меньшей мерой, в ретроградному направлении через атриовентрикулярный узел и дополнительными путями. При применении в средних терапевтических дозах проявляет менее выраженное влияние на гладкие мышцы бронхов и периферических артерии и на липидный обмен, чем неселективные b-адреноблокаторы. Терапевтический эффект определяется через 2 – 4 час, продолжается – до 24 час.

Фармакокинетика. Абсорбция в желудочно-кишечном тракте быстрое, неполная (50%), биодоступность – 40 – 50%, связь с белками плазмы – 6 – 16%, максимальная концентрация в крови достигается через 2 – 4 час после приема внутрь. Объем распределения 0, 7 л/кг. Период полувыведения – 6 – 9 час. Выводится почками (85 – 100% в неизменном виде). При нарушении функции почек период полувыведения значительно пролонгируется. В незначительном количестве проникает через гематоэнцефалический барьер, лучше через плацентарный барьер, может поступать в грудное молоко.

Показания для использования. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия (напряжение, покоя и нестабильна), предупреждения инфаркта миокарда; артериальная гипертензия; гипертрофическое кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка; нарушение ритма (в том числе при общей анестезии, при проллапсе митрального клапану, прирожденном синдроме удлиненного интервала QT, инфаркте миокарда без признаков сердечной недостаточности, тиреотоксикозе), синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, наджелудочная и желудочная экстрасистолия, наджелудочная тахикардия, мерцающая тахиаритмия, трепетания предсердье; феохромоцитома (только вместе с a-адреноблокаторами); абстинентный синдром, мигрень (профилактика), тремор; гиперкинетический кардиальный синдром функционального генеза.

Способ использования и дозы. Взрослым препарат Атенова назначают внутрь перед приёмом еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Начальная доза – 25 – 50 мг/сутки; при необходимости дозу повышают через 1 неделя на 50 мг и далее по необходимости до 200 мг, средняя доза – 100 мг/сутки. При клиренсе креатинина 10 – 30 мл/минут, назначают по 100 мг через день или 50 мг/сутки; при клиренсе креатинина менее 10 мл/минут – 50 мг через день, или 100 мг 1 раз в 4 дня, или при лечении гемодиализом по 50 мг после каждого диализа. Назначать более 1 раза в сутки нецелесообразное, поскольку атенолол действует в течение 24 час. Повышение суточной дозы более 100 мг не рекомендуется, поскольку терапевтический эффект не усиливается, а вероятность развития побочных эффектов растет. Максимальная суточная доза составляет 200 мг в 1 или 2 приема. При гиперкинетическом кардиальном синдроме назначают по 25 мг/сутки. В случае, если планируется отмена, доза постепенно снижается, по ¼ дозы каждые 3 – 4 дня.

Побочное действие. Брадикардия, ортостатическая гипотензия, повышена утомляемость, слабость, сердечная недостаточность, снижение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, сухость во рту, атриовентрикулярная блокада (вплоть до остановки сердца), синдром "отмены", гипергликемия (у больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, которые получают инсулин), головокружение, депрессия, галлюцинации, головная боль, судороги, усиленное потовыделение, бессонница или сонливость, тошнота, запоры, диарея, аллергические реакции (гиперемия кожи, кожное высыпание, зуд, обострение симптомов псориаза), ощущение холода в конечностях, парестезии в конечностях (у больных с "перемежающейся" хромотой и синдромом Рейно), нарушение реакционной способности, тромбоцитопения, импотенция, снижение либидо. При назначении в высоких дозах (потеря селективности) и у пациентов с повышенной чувствительностью к атенолола – бронхоспазм. В плода: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия. Частота побочных явлений растет при росте дозы препарата.

Противопоказания. Гиперчувствительность, кардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада ІІ – ІІІ ступней, брадикардия с частотою сердечных сокращений менее 40 минут, синдром слабости синусового узла, метаболический ацидоз, SA блокада, сердечная недостаточность ІІ – ІІІ ступней, острая сердечная недостаточность, кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности, артериальная гипотензия, миастения. Относительные противопоказания: сахарный диабет, бронхиальная астма, облитерующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота), стенокардия Принцметала, феохромоцитома, почечная недостаточность, беременность, период лактации. Детский возраст до 15 лет.

Передозировка. Симптомы: брадикардия, пониженные артериального давления, желудочная экстрасистолия, сердечная недостаточность, судороги, бронхоспазм, атриовентрикулярная блокада.

Лечение: при нарушении атриовентрикулярной проводимости – внутривенное введение 1 – 2 мг атропина, адреналина или установление кратковременного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты ІА класса не применяются); при артериальной гипотензии – больной должен находится в положении Тренделенбурга. Если нет признаков отеке лёгких – внутривенное введение плазмозамещающих растворов, при неэффективности – введения адреналина, допамина, добутамина; при судорогах – внутривенное введение диазепама; при бронхоспазмы – ингаляционно или парентерально - b-адреностимуляторы.

Особенности использования. С осторожностью следует принимать Атенову больным сахарным диабетом (особенно при его лабильном течении), с болезнью Рейно, облитерующими заболеваниями периферических артерии, феохромоцитомой (в таком случае необходимо предшествующее лечение альфа-адреноблокаторами), пациентам с выраженными нарушениями функции почек.

Приостановка длительного курса лечения должно происходить постепенно, под надзором врача.

При тиреотоксикозе Атенова может замаскировать выяснения клинических признаков гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата у больных на тиреотоксикоз противопоказана, поскольку способен усилить симптоматику гипертиреоза.

В случае необходимости проведение хирургических вмешательств с ингаляционным наркозом летучими жидкостями, которые содержат Атенову, следует прекратить прием препарата за несколько дней до операции. Если пациент принял препарат перед операцией, следует подобрать наркотический препарат с минимальной негативной инотропным действием.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении Атеновы с инсулином, противодиабетическими средствами для внутреннего приема их гипогликемизирующее действие усиливается. Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные средства (задержка натрия и блокирования синтеза простагландинов почками) и эстрогены (задержка натрия). Резерпин, клонидин, гуанфацин, верапамил повышают риск развития выраженной брадикардии. Одновременный прием верапамила, дилтиазема, дигоксина, амиодарона, резерпина, альфа-метилдопы, клонидина, гуанфацина, антиаритмических средств и общих анестетиков повышает выраженность негативного хроно-, ино- и дромотропных влияний. Диуретики и другие гипотензивные средства могут привести к развитию чрезмерной гипотензии.

Условия и сроки хранения. Хранить в тёмном, недоступном для детей месте, при комнатной температуре.

Срок годности - 3 года.

 
« Анаприлин   Атенол-50 »