Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Эгилок

Эгилок (Egiloк)

Общая характеристика:

международное и химическое название: metoprolol; бис[(2RS)-1-[4-(2-метоксиэтил)фенокси]-3-[1-метилэтил)амино)пропан-2-ол](2R, 3R)-2, 3-дигидроксибутандиоат;

основные физико-химические свойства: обоевыпуклые круглые таблетки, с срезанной фаской, белого или почти белого цвета, с гравировкой литеры "Е" и знаков "435", "434", "432" на одной стороне и с одною или двумя рисками посередине – на другой стороне, без запаха;

Состав. 1 таблетка содержит метопролола тартрата 25 мг, 50 мг или 100 мг;

другие составляющие: магния стеарат, повидон, кремний коллоидный безводный, натрия

крахмалгликолят, целлюлоза микрокристаллическая.

Форма выпуска лекарства. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Средства, которые воздействуют на сердечно-сосудистую систему. Селективные блокаторы бета-адренорецепторов. Код АТС С07А В02.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Селективный бета-адреноблокатор, который имеет антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действия, уменьшает автоматизм синусового узла, частоту сердечных сокращений, тормозит АV проводимость, снижает инотропную функцию миокарда и потребность в кислороде. Антигипертензивный эффект стабилизируется в конце 2-го недели от начала применение препарата. Снижает количество припадков стенокардии, повышает толерантность к физическим нагрузкам. При инфаркте миокарда ограничивает зону ишемии сердечной мышцы и препятствует нарушений ритма сердца.

Фармакокинетика. Препарат быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1, 5 час после перорального приема. Период полувыведения в среднем составляет 3, 5 час (от 1 до 9 час). Метопролол метаболизируется в печени. Метаболиты неактивные. Приблизительно 5 % дозы выводится в неметаболизованом виде с мочой.

Показания для использования.

- Артериальная гипертензия;

- ишемическая болезнь сердца: стабильная или нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии

Принцметала);

- нарушение ритма сердца (синусовая, суправентрикулярная тахикардии; желудочковая экстрасистолия;

аритмии на фоне пролапса митрального клапана);

- вторичная профилактика после инфаркта миокарда;

- функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;

- гипертиреоз;

профилактика мигрени.

Способ использования и дозы. Эгилок применяют у взрослых как индивидуально, так и в объединении с другими гипотензивными, антиангинальными и антиаритмическими средствами.

При артериальной гипертензии начальная доза Эгилока составляет 50-100 мг в сутки в два приема: утром и вечером. Суточную дозу можно постепенно увеличивать до 100-200 мг. Максимальная доза препарата в сутки – 400 мг.

При стенокардии и нарушениях ритма сердца лечения начинают с дозы 100 мг в сутки с дальнейшим титрированием дозы до клинически оптимальной.

С целью вторичной профилактики инфаркта миокарда назначают по 200 мг 2 раза в сутки (утром и вечером).

Для профилактики припадков мигрени Эгилок назначают по 100 - 200 мг на сутки в два приема. При гипертиреозе препарат назначают по 100 - 200 мг на сутки в 3 - 4 приема.

Отменять Эгилок следует постепенно в течение 10 суток. Во время последних 6 суток доза препарата должна составлять 25 мг 1 раз в сутки.

Побочное действие.

ЦНС. Утомляемость, головная боль, головокружение, редко - парестезии и мышечные спазмы, депрессия, снижение внимания, сонливость или бессонница, астенический синдром, кошмарные сновидения.

Сердечно-сосудистая система. Гипотония, брадикардия, нарушение АV проводимости, симптомы сердечной недостаточности, депрессия, периферические отеки, тромбоцитопения и лейкопения, аритмии, синдром Рейно (развивается в случае наличии в прошлом нарушений периферического кровообращения).

ЖКТ. Тошнота, рвота, диарея, запор, сухость во рту, нарушение функции печени.

Кожа. Эритема, крапивница, псориаз и фотодерматоз, гипергидроз.

Система дыхания. Одышка, редко - бронхоспазм, ринит.

Органы чувств. Пониженные остроты зрения, ксерофтальмия, конъюнктивит, шум в ушах, снижение слуха.

Возможно незначительное повышение массы тела.

Противопоказания. Гиперчувствительность, атриовентрикулярная блокада IІ-III ступени, выраженная синусовая брадикардия, артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность ІІ и ІІІ стадии, острая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок, метаболический ацидоз, выраженные нарушения периферического кровообращения, бронхиальная астма, псориаз.

Периоды беременности и лактации. Детский возраст.

Передозировка. Симптомы: артериальная гипотензия, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, асистолия, бронхоспазм, потеря сознания, кома, тошнота, рвота, цианоз.

Лечение: промывать желудок, вызывать рвоту, принять активированный уголь, при тяжёлой гипотензии – прием агонистов b-рецепторов (норадреналин) или внутривенное введение атропина (при брадикардии). Если эффекта нет, следует назначить дофамин, добутамид. Может быть эффективным глюкагон (1-10 мг). В тяжелых случаях возможно необходима имплантация водителя ритма. Бронхоспазм можно устранить введением внутривенно b2-адреномиметиков. Метопролол практически не выводится из организма с помощью гемодиализа.

Особенности использования. С осторожностью следует применять препарат у больных сахарным диабетом, на начальных стадиях заболевания периферических артерии, при феохромоцитоме (возможно использование Эгилока только вместе с a-блокаторами), нарушениях функции почек и печени. Перед началом лечения следует уточнить функцию печени и почек. Заканчивать лечения Эгилоком необходимо постепенно. Внезапная приостановка лечения, особенно при наличии сердечно-сосудистого заболевания, может привести к ухудшение состояния (синдром отмены).

Больные пожилого возраста. Следует иметь ввиду, что в связи с ослабленным метаболизма биодоступность метопролола может увеличиваться. У пациентов пожилого возраста рекомендуется осуществлять контроль функции почек 1 раз в 4-5 месяцев. Биодоступность препарата увеличивается также у больных с циррозом или нарушением функции печени. В этом случае дозу препарата необходимо уменьшить.

У больных с почечной недостаточностью можно применять препарат в обычных дозах.

Больные с сердечной недостаточностью при отмене препарата нуждаются внимательное медицинского присмотра в связи с возможным риском обострение ишемической болезни сердца.

При наличии аллергической реакции в анамнезе необходимо иметь ввиду, что у больных, которые принимают метопролол, аллергические реакции проходят в тяжёлой форме.

При гипертиреозе Эгилок может маскировать тахикардию; резкая отмена может усиливать этот симптом. Эгилок может ухудшать состояние больных на миастению, усиливая мышечную слабость и двоение в глазах.

При применении препарата у больных псориазом могут обостряться симптомы заболевания.

Хотя связь между приёмом Эгилока и депрессией полностью не установлена, этот препарат с осторожностью следует применять у этих больных.

Препарат можно принимать вместе с едой, или на пустой желудок.

Во время лечения препаратом возможна смена результатов тестов при проведении лабораторных исследований (повышение уровня мочевины, трансаминаз, фосфатаз, ЛДГ).

В период лечения необходимо удерживаться от вождение автотранспорта и занятий потенциально небезопасными видами деятельности, которые нуждаются повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не рекомендуется применять препарат вместе с:

- верапамилом и дилтиаземом (риск гипотензии, брадикардии, атриовентрикулярной блокады,

асистолии);

- ингибиторами МАО.

Особенная осторожность необходима при применении препарата вместе с:

- клонидином (прием клонидина необходимо закончить через несколько дней после окончания

приёму метопролола, чтобы избежать синдрома отмены);

- наркотическими средствами (нопеном – кардиодепрессивное эффект);

- эрготамином (повышается вазоконстриктёрный эффект);

- некоторыми препаратами, которые воздействуют на ЦНС: снотворные – бромазепам, лоразепам;

транквилизаторы – хлозепид, триоксазин, грандаксин; три- и тетрациклические антидепрессанты –

циталопрам, моклобемид; нейролептики – хлопромазин, трифлупромазин, и алкоголем (риск

гипотензии, влияние на ЦНС);

- нестероидными противовоспалительными средствами, например индометацином (возможно снижение

антигипертензивного эффекта);

- эстрогенами, например норетиндроном, норгестрелом (антигипертензивный эффект

метопролола может быть сниженный);

- антидиабетическими пероральными средствами, например хлорпропамидом, глибенкламидом,

талбутамидом и инсулином (усиление их гипогликемического действия, маскировка симптомов

гипогликемии);

- курареподобными миорелаксантами (усиление нервно-мышечной блоку);

- антагонистами Н2 -рецепторов, например циметидином (возможно повышение

биодоступности препарата);

- рифампицином, барбитуратами, например фенобарбиталом, секобарбиталом,

пентобарбиталом (возможно снижение антигипертензивного эффекта метопролола);

- ганглиоблокирующими препаратами и другими b-адреноблокаторами, антиаритмическими

препаратами I класса (риск гипотензии, брадикардии, атриовентрикулярной блокады);

- гипотензивными средствами, резерпином, метилдопой, гуанфацином (риск гипотензии,

брадикардии);

- йодсодержащими рентгенконтрастными средствами, аллергенами.

Сроки и условия хранения. Хранить при температуре 15 °С - 25 °С, в местах, недоступных для детей. Срок годности – 5 лет.

 
« Тонорма   Эгилок Ретард »