Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Доксазозин-Апо

Доксазозин-Апо - инструкция для медицинского использования препарата

Доксазозин-Апо (Doxazosin)

Международное название: doxazosin;

Основные физико-химические характеристики:

Доксазозин-Апо 1 мг: белые круглые обоевыпуклые таблетки с гравированием "АРО" с одной стороны и гравированием "D1" с другого;

Доксазозин-Апо 2 мг: белые капсулоподобные обоевыпуклые таблетки с гравированием "АРО" с одной стороны и частичной насечкой для деления и гравированием "D2" с другого;

Доксазозин-Апо 4 мг: белые ромбоподобные обоевыпуклые таблетки с гравированием "АРО" с одной стороны и насечкой для деления и гравированием "D4" с другого;

Состав. 1 таблетка содержит 1, 22 мг, 2, 44 мг или 4, 87 мг доксазозина мезилата (что эквивалентно, соответственно, 1 мг, 2 мг или 4 мг доксазозина);

другие составляющие: магния стеарат, натрия кроскармелоза, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат.

Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Гипотензивные средства. Антагонисты альфа-адренорецепторов. Код АТС C02C A04.

Действие лекарства. Фармакодинамика.

Доксазозин является селективным блокатором α1 подтипу постсинаптических адренорецепторов.

Артериальная гипертензия. Доксазозин снижает системный сосудистый противодействие, но при этом минутный сердечный выброс у пациентов с гипертензией изменяется несущественно. Максимальное пониженные артериального давления (артериального давления) как правило отмечается через 2-6 час после приема доксазозина и ассоциируется с небольшим увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) в положении стоя. Доксазозин влияет более выражено на артериального давления и ЧСС в положении стоя. При длительном лечении доксазозином толерантность к нему не развивается.

Доксазозин снижает систолическое и диастолический артериального давления как в положении лежа, так и стоя. Во время клинических исследований снижение систолического и диастолического артериального давления в положении лежа перед приёмом следующей дозы (через 24 час) обыкновенно становило, соответственно, 6-11 и 5-9 мм рт. ст. В положении стоя снижение артериального давления было более на 3‑5 мм рт. ст. Максимальное снижение артериального давления (через 1-6 час после приема дозы) было на 50-75% более. Разница между максимальным и минимальным снижением артериального давления в период между приёмами доз была большей для систолического давления.

Во время контролированных клинических исследований у пациентов (преимущественно с нормальным уровнем холестерина) было отмечено незначительное, но статистически значимое снижение уровней общего холестерина (2, 7%) и холестерина липопротеинов низкой плотностью (4, 3%) в сыворотке крови, а также повышение сравнения уровней холестерина липопротеинов высокой плотности и общего холестерина (4, 3%) сравнительно с плацебо группой. Уровни холестерина липопротеинов высокой плотности и триглицеридов в группах, что получали доксазозин и плацебо, существенно не отличались.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Доксазозин имеет высокий аффинитет до α1A подтипу адренорецепторов, который считается преимущественно функциональным типа рецепторов в предстательной железе. Считается, что действие доксазозина при ДГПЖ связана с селективной блокадой α1A-адренорецепторов, расположенных в строме и капсуле предстательной железы и шейке мочевого пузыря. Вследствие этого устраняется обструкция мочевыводящих путей и соответствующая симптоматика.

Во время контролированных клинических исследований терапия доксазозином в дозе 4-8 мг 1 раз в сутки обеспечила значительное увеличение максимальной скорости потоку мочи (на 2, 3-3, 3 мл/с сравнительно с 0, 1-0, 7 мл/с в плацебо группе). Полный лечебный эффект обыкновенно обнаруживался в течение 2 недель после начала терапии. Увеличение максимальной скорости потоку мочи более, чем на 3 мл/с, было отмечено в 32-42% пациентов, которые получали доксазозин, и в 13-17% пациентов в плацебо группе. Средняя скорость потоку мочи у пациентов, которые получали доксазозин, выросла на 1, 3-2, 1 мл/с сравнительно с 0, 2-0, 3 мл/с в плацебо группе. Доксазозин также значительно ослаблял обструктивные и иритативни симптомы ДГПЖ. Терапевтический эффект хранился длительное время. Открыть исследования продолжительностью к 4 лет не выявили развития толерантности к доксазозина.

При лечении доксазозином статистически значимое улучшения уродинамики и симптоматики (сравнительно с плацебо группой) было отмечено как в гипертензивных, так и нормотензивных больных на ДГПЖ.

Фармакокинетика.

Максимальная концентрация доксазозина в плазме крови отмечается приблизительно через 2 часа после перорального приема терапевтических доз препарата. Биодоступность доксазозина составляет приблизительно 65%. Приём еды не оказывает значительного влияния на биодоступность доксазозина.

Приблизительно 98% циркулирующего доксазозина связывается с белками плазмы крови. Процесс выведение из плазмы крови имеет двухфазный характер, период полувыведения в конечной фазе составляет приблизительно 22 час. При многоразовом приёме препарата наблюдается повышение уровней доксазозина в плазме вследствие эффекта аккумуляции.

Фармакокинетика доксазозина в одинаковом состоянии в гипертензивных пациентов пожилого возраста подобная фармакокинетики доксазозина у молодых и старых здоровых добровольцев при однократном пероральном приёме препарата.

Доксазозин интенсивно метаболизируется, преимущественно путём О‑деметилирования хиназолинового ядра или гидроксилирования бензодиоксановой части молекулы. Экскретируется доксазозин преимущественно с калом (у неизменном виде < 5%). Только 9% дозы выводится с мочой в виде неизмененного доксазозина (< 0, 5%) или его метаболитов.

Распределение доксазозина в организме пациентов с почечной недостаточностью не отличается существенно от распределения у пациентов с нормальной функцией почек.

Показания к применению. Артериальная гипертензия. Доксазозин-Апо показан для лечения мягкой или умеренной эссенциальной артериальной гипертензии. Для достижения необходимого терапевтического эффекта он применяется в объединении с тиазидными диуретиками и/или другими антигипертензивными препаратами.

Доксазозин-Апо может применяться в режимы монотерапии, если лечения другими препаратами противопоказано вследствие побочных эффектов или из остальных причин.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Доксазозин-Апо также показан для симптоматического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Терапевтическое действие (которая обнаруживается в росте скорости потоку мочи и улучшении соответственной симптоматики) начинается через 1-2 недели после начала приема препарата и сохраняется в течение всего периода лечения (до 4 лет в период клинических исследований). Больным на ДГПЖ препарат можно назначать как при наличии артериальной гипертензии, так и при нормальном артериальному давления, поскольку доксазозин не производит клинически существенного снижение артериального давления в нормотензивных пациентов. В случае ж монотерапии доксазозином больных артериальной гипертензией и ДГПЖ обеспечивается эффективное лечение обоих заболеваний.

Применение и дозы препарата. Дозы Доксазозина-Апо подбирают индивидуально. Принимать препарат необходимо или утром, или вечером, запивая водой. Прием еды не влияет на абсорбцию Доксазозина-Апо.

Если Доксазозин-Апо назначается в процессе антигипертензивной терапии другими препаратами, возможный выраженный гипотензивный эффект, поэтому такие пациенты должны находиться под постоянным медицинским надзором. Если в период терапии Доксазозином-Апо назначаются диуретики или другие антигипертензивные препараты, может быть необходимым снижение и повторное титрирование доз Доксазозина-Апо под постоянным медицинским надзором.

Если терапия Доксазозином-Апо прерывается на несколько дней или более, лечения возобновляют с начальной дозы.

Артериальная гипертензия: назначается в дозе 1-16 мг один раз в сутки.

Начальная доза Доксазозина-Апо для больных артериальной гипертензией составляет 1 мг один раз в сутки и её не следует превышать. Лечение начинают с низкой начальной дозы для минимизации постуральных гипотензивных эффектов. Максимальное снижение артериального давления обыкновенно наблюдается через 2-6 час после приема дозы.

Начальную дозу постепенно увеличивают для достижения желательного гипотензивного эффекта. Обычно поддерживающая доза составляет 1-8 мг один раз на сутки. Максимальная рекомендованная доза составляет 16 мг один раз в сутки. При дозах выше 4 мг увеличивается вероятность выраженных постуральных эффектов, в том числе синкопальных состояний, постурального головокружение и постуральной гипотензии.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: назначается в дозе 1-8 мг один раз в сутки.

Начальная доза Доксазозина-Апо составляет 1 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальных особенностей уродинамики и симптоматики ДГПЖ дозы Доксазозина-Апо могут быть постепенно увеличены до 2 мг, а потом до 4 мг и 8 мг (максимальная рекомендована доза) один раз в сутки. Рекомендованный период титрирование доз – 1-2 недели. У пациентов необходимо регулярно контролировать артериальное давление.

Доксазозин-Апо необходимо отменить, если при достижении максимально переносимой дозы скорость потоку мочи растет менее, чем на 25%, если побочные эффекты терапии турбують пациента более, чем симптомы ДГПЖ, или если в период терапии доксазозином у больного развиваются урологические осложнения вследствие ДГПЖ.

Побочное действие. Побочные эффекты у больных артериальной гипертензией

Ниболее значимой нежелательною реакцией при терапии доксазозином была потеря сознания (у 0, 7% больных). Она была причиной отмену препарата в 0, 2% случаев.

Ниже приведенный список нежелательных побочных реакций с частотою ≥ 0, 5%, отмеченных в период контролированных клинических исследований (n = 1679) (через эти реакции доксазозин был отменен в 7% случаев):

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение (14, 6%), постуральное головокружение (8, 7%), отеки (6, 6%), усиленное сердцебиение (3, 6%), вертиго (3, 0%), тахикардия (1, 6%), постуральная гипотензия (0, 9%), аритмия (0, 8%), потеря сознания (0, 7%).

Со стороны кожи и её придатков: высыпание (1, 7%), зуд (0, 8%).

Со стороны мышечно-костной системы: миалгия (1, 3%), артралгия (0, 8%).

Со стороны нервной системы: головная боль (16, 5%), сонливость (4, 9%), нарушение половой функции (3, 5%), сухость во рту (3, 4%), тревога/нервозность (2, 3%), бессонница (2, 2%), парестезия (1, 7%), депрессия/апатия (1, 6%), повышена потливость (1, 4 %), гипестезия (1, 6%), возбуждения (0, 7%), приливы (0, 7%), тремор (0, 6%), ночные кошмары (0, 5%).

Со стороны органов чувств: нарушение зрения/аккомодации (2, 4%), конъюнктивит/боль в глазах (1, 2%), шум в ушах (0, 8%).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота (3, 9%), диарея (2, 9%), диспепсия (2, 1%), боль в животе (1, 6%), метеоризм (1, 4%), запор (1, 3%), рвота (0, 7%).

Со стороны дыхательной системы: одышка (3, 9%), ринит (3, 0%), носовое кровотечение (0, 8%), синусит (0, 6%), бронхоспазм/бронхит (0, 5%).

Со стороны мочевого тракта: частое мочеиспускания (1, 2%), полиурия (1, 0%), недержание мочи (0, 8%), нарушения мочеиспускания (0, 7%).

Эффекты общего характера: утомляемость/недомогание (14, 8%), боль в груди (2, 7%), астения (2, 7%), мышечные спазмы (1, 7%), боль (1, 3%), отек лица (0, 8%), увеличение массы тела (0, 8%), генерализованный отек (0, 5%).

Гематологические эффекты: снижение количества тромбоцитов (3, 9%), снижение количества лейкоцитов (2, 4%), снижение уровней гематокрита (1, 6%) и гемоглобина (1, 4%), снижение количества нейтрофилов (1, 0%).

Лабораторные показатели: единичные случаи повышение уровней печеночных трансаминаз. Клинически значимого неблагоприятного влияния на уровни калия, глюкозы, мочевой кислоты, азота мочевины или креатинина в сыворотке крови отмечено не было.

Побочные эффекты у больных на ДГПЖ

Ниболее значимой нежелательною реакцией при терапии доксазозином была потеря сознания (у 0, 5% больных).

Ниже приведенный список нежелательных побочных реакций с частотою ≥ 0, 5%, отмеченных в период контролированных клинических исследований в 665 гипертензивных и нормотензивных больных на ДГПЖ (через эти реакции доксазозин был отменен в 9% случаев):

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение (15, 6%), отеки (2, 7%), гипотензия (1, 7%), усиленное сердцебиение (1, 2%), тахикардия (0, 9%), стенокардия (0, 6%), потеря сознания (0, 5%), постуральная гипотензия (0, 5%).

Со стороны кожи и её придатков: повышена потливость (1, 1%), зуд (0, 5%), высыпание (0, 5%).

Со стороны мышечно-костной системы: миалгия (0, 6%).

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль (9, 8%), парестезия (0, 6%).

Со стороны автономной нервной системы: сухость во рту (1, 4%), приливы (0, 6%).

Со стороны органов чувств: нарушение зрения (1, 4%), конъюнктивит (0, 5%), шум в ушах (0, 5%).

Психические эффекты: сонливость (3, 0%), бессонница (1, 2%), тревога (1, 1%), снижение либидо (0, 8%), депрессия (0, 6%), нервозность (0, 5%).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея (2, 3%), боль в животе (2, 3%), диспепсия (1, 8%), тошнота (1, 5%), метеоризм (0, 8%).

Со стороны дыхательной системы: одышка (2, 6%), дыхательные нарушения (1, 1%), ринит (0, 8%), носовое кровотечение (0, 6%).

Со стороны репродуктивной системы: импотенция (1, 1%).

Новообразования: рак (0, 5%).

Со стороны мочевого тракта: инфекции мочевого тракта (1, 2%), дизурия (0, 5%).

Эффекты общего характера: утомляемость (8%), боли (2%), боль в спине (1, 8%), боль в груди (1, 2%), астения (0, 8%), гриппоподобные симптомы (0, 8%), вирусные инфекции (0, 6%), понос (0, 5%), увеличение массы тела (0, 5%), недомогание (0, 5%).

Противопоказания.

Гиперчувствительность к препарату или хиназолинов, беременность, лактация, детский возраст.

Доксазозин-Апо не следует назначать больным с симптоматической ДГПЖ при наличии таких сопутствующих заболеваний и состояний, как: хроническая задержка мочи, большой остаточный объем мочи (более 200 мл), максимальная скорость мочеиспускания 5 мл/с и менее, хирургическое вмешательство на предстательной железе в анамнезе, хронический фиброзный или гранулематозный простатит, стриктура уретры, лучевая терапия на участок таза в анамнезе, камни в предстательной железе, увеличение средней доли предстательной железы, камни в мочевом пузыре, эпидидимит в недавнем анамнезе, макрогематурия, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (при сахарном диабете, паркинсонизме, незаторможенном нейрогенному мочевом пузыре и т.д.), гидронефроз, рак предстательной железы. Также доксазозин нельзя назначать пациентам с инфарктом миокарда, транзиторными ишемическими приступами или цереброваскулярными эпизодами в анамнезе за последние 6 месяцев.

Передозировка.

Если передозировка вызвало выраженное гипотензию или синкопальное состояние, пациента необходимо положить на спину для нормализации артериального давления и ЧСС. Если этих мероприятий недостаточно, вводят растворы для увеличения объема циркулирующей крови, а также, при необходимости, вазопрессорные препараты. В случае передозировки необходимо контролировать функцию почек и при необходимости назначать соответствующее поддерживающее лечения.

Поскольку почти весь доксазозин связывается с белками плазмы крови, диализ при передозировке малоэффективный.

Особенности использования.

Синкопальни состояния и "эффект первой дозы"

Перша доза или несколько первых доз Доксазозина-Апо могут повлечь выраженное гипотензию, особенно постуральную гипотензию, и потерю сознания. Подобный же эффект возможный при возобновлении терапии после перерыва продолжительностью более несколько дней. Постуральни эффекты наиболее вероятны через 2-6 час после приема препарата. Во время контролированных исследований частота синкопальных эпизодов при лечении доксазозином становила 0, 7%. В нормотензивных больных на ДГПЖ частота потери сознания становила 0, 2%, а у больных на ДГПЖ с гипертензией – 0, 8%. При начальной дозе доксазозина 1 мг в сутки частота постуральных побочных эффектов становила 4%, а потеря сознания не наблюдалась.

Вероятность синкопальных эпизодов или чрезмерной гипотензии может быть минимизована путём ограничения начальной дозы Доксазозина-Апо до 1 мг в сутки с постепенным её повышением, а также осторожного назначения каких-либо дополнительных антигипертензивных лекарственных средств. Пациентов необходимо предупреждать про возможность синкопальных или ортостатических явлений. Они должны избегать ситуации, когда потеря сознания может привести к тяжелых последствий (например, вождения транспортными средствами, небезопасных работ и т.д.), в течение 24 час после приема первой дозы Доксазозина-Апо, после повышения дозы или при возобновлении терапии после перерыва.

В случае бессознательности пациента следует положить на спину. Если этот заход является недостаточным, можно назначить внутривенное введение растворов для увеличения объема циркулирующей крови, а также вазопрессорные препараты. Транзиторная гипотензивное реакция не является противопоказаниям для продолжения терапии Доксазозином-Апо.

Приапизм

В единичных случаях (менее одного на несколько тысяч пациентов) терапия антагонистами α1-адренорецепторов, в том числе доксазозином, ассоциируется с развитием приапизма – длительной (мночасовой) эрекции, которая сохраняется даже после полового контакта или мастурбации. Без своевременного лечения это может привести к перманентной импотенций, поэтому пациентов необходимо предупреждать про серьезность этого осложнения и необходимость немедленно обратиться к врачу при появлении длительной аномальной эрекции.

Предохранительные меры

Поскольку симптоматика при многих состояниях (например, стриктуры уретры, стриктуры шейки мочевого пузыря, камнях в мочевом пузыре, нейрогенной дисфункции мочевого пузыря при сахарном диабете, паркинсонизме и т.д.) подобная симптоматики при ДГПЖ, перед началом терапии доксазозином необходимо убедиться в точности диагноза.

Терапия Доксазозином-Апо не изменяет течении ДГПЖ. Она не может замедлить или приостановить прогрессирование ДГПЖ. Также она не может такою мерой улучшить отток мочи, чтобы значительно уменьшить остаточный объем (хотя у пациентов с выходным остаточным объемом мочи > 50 мл наблюдается значительное снижение среднего остаточного объема). В период терапии доксазозином сохраняется риск развития задержки мочи и остальных осложнений ДГПЖ.

Эффективность и безопасность долгосрочной терапии

на настоящее время не определено, насколько эффективной и безопасной является долгосрочная (> 4 лет) терапия доксазозином больных на ДГПЖ.

Рак предстательной железы

Симптоматика при раке предстательной железы и ДГПЖ много в чему подобная. Часто у пациентов является оба эти заболевания. Поэтому больных на ДГПЖ необходимо обследовать до начала терапии Доксазозином-Апо с целью исключения рака предстательной железы.

Доксазозин не следует назначать пациентам с уровнями простат-специфического антигена (ПСА) > 10 нг/мл, если рак предстательной железы не исключено.

Ортостатическая гипотензия

Самым тяжелым ортостатическим эффектом при терапии доксазозином является потеря сознания, но возможны и другие симптомы, связанные со снижением артериального давления (например, головокружение и т.д.). Во время клинических исследований на пациентах с гипертензией частота подобных побочных эффектов становила до 23%. Они были причиной отмену препарата в 2% случаев. В ходе плацебоконтролированных исследований с титрированием доз частота ортостатических побочных эффектов в группах, что получали дозы до 8 мг и более, становила 10%, в группах, что получали дозы 1-4 мг – 5%, а в плацебо группе – 3%.

Во время плацебоконтролированного исследования на больных ДГПЖ частота ортостатический гипотензии при терапии доксазозином становила ≤ 1%. При лечении поддерживающими дозами доксазозина до 8 мг в сутки среднее снижение артериального давления в положении сидя и стоя в нормотензивных больных на ДГПЖ было незначительным – 5/2 мм рт. ст. (1/1 мм рт. ст. в плацебо группе).

Необходимо с осторожностью назначать доксазозин пациентам, работа которых требует постоянной готовности и внимания, а подобны побочные явления потенциально могут вызвать проблемы. Пациентам необходимо рекомендовать ложиться при появлении симптомов снижение артериального давления и с осторожностью подниматься с лежачего положение. Больные должны сообщать про случаи головокружение или усиленного сердцебиения, чтобы врач миг соответствующим образом скорректировать дозы препарата. Пациентов необходимо информировать про то, что Доксазозин-Апо может вызвать сонливость и ортостатические реакции, что может сказаться на способности управлять транспортными средствами и механизмами.

В случае гипотензии больного кладут на спину и назначают соответствующее поддерживающее лечение.

Лечение пациентов с нарушениями функции печени

Как и при лечении другими лекарственными средствами, которые метаболизируются в печени, доксазозин необходимо с осторожностью назначать больным с нарушениями функции печени или пациентам, которые получают препараты, которые воздействуют на печеночный метаболизм.

Лечение пациентов с нарушениями функции почек

При лечении Доксазозином-Апо пациентов с нарушениями функции почек необходимый тщательный мониторинг их состояния. Клинические исследования показывают, что распределение доксазозина в организмах больных с почечной недостаточностью подобный распределения у пациентов с нормальной функцией почек, однако при хронической терапии возможна аккумуляция лекарственного средства. С мочой в виде неизмененного доксазозина или его метаболитов экскретируется менее 10% дозы препарата.

Беременность и лактация

Доксазозин-Апо не рекомендуется применять в период беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери явно перевешивает потенциальный риск для плода.

Неизвестно, или выводится доксазозин с женским молоком, поэтому необходимо с осторожностью назначать Доксазозин-Апо в период лактации. Как правило, кормление грудью в период лечения Доксазозином-Апо должно быть приостановлено.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность лечения доксазозином детей не выявлены, поэтому Доксазозин-Апо не рекомендуется назначать детям.

Лечение пациентов пожилого возраста

Доксазозин-Апо необходимо с осторожностью назначать пожилым пациентам через возможность постуральной гипотензии. Было отмечено, что с возрастом частота случаев постуральной гипотензии и постурального головокружение растет.

Периферические отеки

В период лечения Доксазозином-Апо возможна задержка жидкости в организме, следствием чего является увеличение массы тела. Во время плацебоконтролированных исследований масса тела пациентов, что получали монотерапию доксазозином, в среднем увеличилась на 0, 6 кг, а в плацебо группе она снизилась на 0, 1 кг. Общая частота случаев увеличение массы тела в период клинических исследований (что рассматривалось как побочный эффект) становила 0, 8%.

Канцерогенность, мутагенность

Исследования не выявили признаков канцерогенности и мутагенности доксазозина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Большинство доксазозина (98%) связывается с белками плазмы крови. Эксперименты in vitro показали, что доксазозина мезилат не влияет на связывание с белками плазмы крови человека дигоксина, варфарина, фенитоина и индометацина.

Доксазозин не влияет на концентрацию дигоксина в сыворотке крови.

Доксазозин усиливает гипотензивное действие антигипертензивных лекарственных средств. Эстрогены, которые могут вызвать задержку жидкости, способствуют повышению артериального давления. Нестероидные противовоспалительные средства (особенно индометацин) могут ослаблять гипотензивное действие доксазозина. Доксазозин снижает пресерный эффект эфедрина и блокирует альфа-адренергическое действие адреналина, что может повлечь тяжелую артериальную гипотензию и тахикардию. Не отмечено неблагоприятного взаимодействий при одновременном применении доксазозина и тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов и ингибиторов АПФ. Алкоголь может усиливать нежелательные реакции.

Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25°C.

Срок годности – 2 года.

 
« Доксазозин   Доксазозин-Нортон »