Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Допегит

Допегит (Dopegyt)

международное и химическое названия: methyldopa; /L/-3/3, 4-дигидроксифенил/-2-метилаланина сесквигидрат;

основные физико-химические свойства: плоские, круглые таблетки с фаской, белого или серовато-белого цвета, с гравированием "DOPEGYT" на одной стороне, без запаха или почти без запаха;

Состав. 1 таблетка включает 250 мг метилдопы;

другие составляющие: этилцеллюлоза, магния стеарат, крахмал, кислота стеариновая, тальк,

Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Антиадренергические средства с центральным механизмом действия.

Код АТС С02 АВ 01.

Действие лекарства. Фармакодинамика. Препарат, который действует на центральные механизмы регуляции артериального давления. Проникает через гематоэнцефалический барьер; метаболизируется с образованием альфа-метилнорадреналина, что в центральной нервной системе стимулирует постсинаптические альфа-адренорецепторы нейронов ствола мозга, который приводит к торможению вазомоторного центра. Гипотензивный эффект при долгосрочному приёме препарата связанный в основном со снижением общего периферического сопротивления сосудов. Минутный объем крови изменяет мало. Повышает скорость клубочковой фильтрации и почечный кровоток, снижает уровень ренина в плазме крови. Вызывает также умеренное снижение сердечного выброса и частоты сердечных сокращений. Воздействие препарата проявляется через 2 часа после использования и продолжается 24 - 48 часов.

Фармакокинетика. После внутреннего использования абсорбируется в желудочно-кишечном тракте приблизительно 50 % препарата. Связывание с белками – до 20 %. До 10 % принятой дозы метаболизируется с образованием альфа-метилдофи, а потом альфа-метилнорадреналина. Выводится в основном почками. Приблизительно 70 % абсорбированного препарата выводится с мочой в виде метилдопы и его сульфоконъюгатов.

При долгосрочному приёме препарат может кумулировать в организме. Период полувыведения – не более 8 часов; при почечной недостаточности – продлевается. После внутреннего приема полное элиминация препарата проистекает через 36 часов. Удаляется при гемодиализе, перитониальном диализе.

Показания для использования. Артериальная гипертензия (легкая и умеренная). Артериальная гипертензия беременных.

Способ использования и дозы. Лечение метилдопой требует индивидуальной дозировки. В основном начальной дозой метилдопы для взрослых является 250 мг (1 табл.) 2-3 раза в сутки в течение первых двух дней.

Потом суточную дозу можно увеличивать на 250 мг (1 таблетка) через каждые 2 дня до достижения адекватного уровня понижение артериального давления. При необходимости повышают дозу до 1-1,5 г на сутки. Максимальная суточная доза для взрослых - 3, 0 г (12 табл).

Детям при необходимости назначают Допегит, начиная с 10 мг /кг массы тела (в 2-4 приема), потом дозу подбирают индивидуально, в зависимости от полученного эффекта. Максимальная суточная доза для детей – 65 мг /кг массы тела.

Побочное действие. Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, ортостатическая гипотензия, брадикардия.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, редко синдром паркинсонизма, галлюцинации.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, запор, панкреатит, нарушение функции печени, желтуха, колит.

Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения и тромбоцитопения, аутоиммунная гемолитическая анемия.

Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, галакторея, снижение либидо, импотенция.

Аллергические реакции: экзантема.

Редко – лихорадка, миалгия, артралгий, волчаночный синдром.

Противопоказания. Таблетки Допегит не следует использовать в случае наличии:

- аллергии на любой компонент, который входит в состав препарата;

- активной формы гепатита и/или печеночной недостаточности, циррозу;

- аутоиммунной гемолитической анемии;

- феохромоцитоме;

- гиперпролактинемии;

- порфирии;

- депрессии.

Передозировка. Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, тремор, брадикардия, атония желудка, рвота, психическая заторможенность.

Лечение: промывание желудка (если последний прием препарата был недавно); в случае, когда детоксикацию начинают через большой промежуток времени от начала приема Допегита, более эффективен гемодиализ, замещения крови, чем метод диуреза. За показаниями назначают плазмозамещающие растворы, адреномиметики (например, норадреналин, адреналин). В случае передозировки таблеток Допегит необходимо немедленно обратиться к врачу в можно ближе отделение скорой помощи или в больницу.

Особенности использования. С особенной осторожностью необходимо лечить Допегитом больных с:

- нарушением мозгового кровообращения;

- депрессией в анамнезе;

- болезнью Паркинсона (возможно обострение).

В случае наличия заболеваний почек перед применением Допегита следует пройти тщательное обследование и сделать анализ крови.

Во время первых 1-3 месяцев лечения рекомендуется периодически делать общий анализ крови и определить уровень трансаминаз в сыворотке крови.

После первых 6-10 недель лечения необходимо исключить возможность аутоиммунной гемолитической анемии при проведении теста Кумбса, который при длительном лечении необходимо повторять через каждые 0.5-1 час.

При лечении метилдопой возможно появление позитивного катехоламинового теста, который указывает на возможность развития феохромоцитоме.

Введение Допегита в дозе 750 мг /день и более также может привести к позитивного порфобилиногенового теста. В связи с её влиянием на водный баланс возможно развитие отёков, которые устраняются с помощью диуретиков. Поскольку наиболее частым побочным эффектом при применении препарата Допегит является отеки, необходимо при лечении обеспечить контроль массы тела больных, диетический режим.

При общей анестезии может возрасти наркотический эффект.

При беременности у женщин, которые уже принимают Допегит, прекращать такое лечение не обязательно. Однако использования Допегита в таком случае должно грунтоваться на взвешенной оценке риска в сравнении с успехом лечения.

Метилдопа выводится с грудным молоком, поэтому назначать Допегит женщинам, которые кормят, не показано.

Во время лечения необходимо избегать употребления алкогольных напитков.

Во время лечения Допегитом следует удерживаться от потенциально небезопасных видов деятельности, которые нуждаются концентрации внимания, в том числе вождения транспортом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Возможны ситуации, когда применение Допегита проистекает вместе с лечением с помощью остальных лекарственных препаратов.

С особенной осторожностью необходимо принимать Допегит при комбинации с любым с указанных ниже препаратов:

- леводопа, наком (левадопа+кардидопа) – возможно усиление антигипертензивного действия;

- лекарства, что принадлежат к группе ингибиторов моноамидоксидазы (например, фенелзин, транилципромин), – возможно усиление гипотензии или гипертензии с психомоторным возбуждением;

- препараты для лечения депрессии (например, трициклические антидепрессанты) – снижение антигипертензивного эффекта, появление тахикардии, возбуждения, головной боли;

- диуретики, апресин, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, b-адреноблокаторы,

- a-адреноблокаторы или другие антигипертензивные препараты, а также анестетики (усиливают эффект Допегита);

- дигоксин (возможна брадикардия, асистолия);

- препараты железа (ослабляют эффект Допегита);

- индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства уменьшают антигипертензивное действие Допегита;

- литий (возможно усиление токсичности лития);

- алкоголь и препараты, которые вызывают торможение ЦНС (повышается депрессивное эффект);

- антикоагулянты – производные кумарина, индадиона (повышается антикоагулянтный эффект);

- анорексичные препараты (ослабляют эффект Допегита);

- симпатомиметики – допамин, мезатон (усиливают эффект Допегита).

Комбинация Допегита с транквилизаторами ведет к усилению антигипертензивного эффекта. При алкилизации мочи повышается концентрация Допегита в крови, а при ацидолизации эффект уменьшается.

Использование Допегита вместе с любым с указанных препаратов может изменить их действие на организм. Некоторые с них в случае приема с Допегитом могут быть даже небезопасными.

Условия и сроки хранения. Хранить при температуре от 15 °С до 25 °С, в недоступном для детей месте

Срок годности – 5 лет.

Метки: лекарства |
 
« Доксапрес   Дузофарм »