Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Флютамид

Флютамид (Flutamide)

международное и химическое название: flutamide; N- (изопропилкарбонил)-4-нитро-3-трифторметиланилин;

основные физико-химические свойства: обоевыпуклые круглые таблетки, светло-жёлтого цвета;

Состав 1 таблетка содержит 250 мг флутамида;

другие составляющие: лактоза, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая; поливинилпиролидон, натрия лаурилсульфат, силикагель, магния стеарат.

Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Антиандрогенные средства. Код АТС: L02B B01.

Действие лекарства.

Фармакодинамика. Флютамид принадлежит к группе лекарственных средств – антиандрогенов. Блокирует действие тестостерона в организме. Использование Флютамида вместе с другими препаратами, которые снижают концентрацию тестостерона, является одним с методов лечения рака предстательной железы. Препарат уменьшает размер и консистецию опухоли, уменьшает или купирует метастазы, особенно в кости, купирует или ослабляет костная боль. Вследствие лечения Флютамидом можно получить полную или частичную ремиссию заболевания.

Фармакокинетика. Флютамид быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта. Достаточно быстро метаболизируется. Препарат выводится, главным образом, почками в виде метаболитов. Максимальная концентрация в крови достигается в течение двух часов после введения. Период полувыведения основного метаболита – 5-6 час. Связывание с белками крови на 94 – 96 %,

Показания к применению.

Флютамид применяют в объединении с препаратами, так называемыми агонистами лютеинизирующего гормона, что высвобождает гормон (ЛГВГ), для лечения ограниченного рака предстательной железы (фаза В2-C), а также для лечения запущеного рака предстательной железы (фаза D2), при состояниях, когда необходимо торможение действия тестостерона.

Кроме того, Флютамид применяется как вспомогательный препарат у пациентов, которые раньше лечились агонистом ЛГВГ, у пациентов после орхиэктомии, а также у пациентов, которые плохо реагировали на гормонотерапию или плохо её переносили.

Способ использования и дозы. Способ применение препарата устанавливает врач в зависимости от состояния пациента. Обычно принимают 1 таблетку (250 мг) каждые 8 час (3 таблетки в течение суток).

У комбинированной терапии начало лечения Флютамидом рекомендуется начинать за

3 дня до включение агониста ЛГВГ.

Использование Флютамида и агониста ЛГВГ следует начинать за 8 недель до начала радиотерапии и продолжать в процессе её использования (как правило, приблизительно 8 недель) – в таком случае период лечения составляет почти 16 нед.

Дозы для пациентов с недостаточностью печени.

В случае показан для длительного использования Флютамида у пациентов с недостаточностью печени следует индивидуально оценить польза от лечения в сравнении с риском проявлений нежелательных реакций.

Дозы для пациентов с ослабленной функцией почек.

Нет необходимости модификации дозировки у пациентов с ослабленной функцией почек.

Продолжительность лечения.

Продолжительность применения препарата определяет врач. Обычно терапия продолжается минимум

6 нед.

Повединка в случае приема слишком низкой дозы препарата или пропуску приема.

В случае пропуску приема дозы препарата следует принять её как можно скорее. Однако, если подходит время приема следующей дозы, следует пропустить уже пропущенную дозу, а лечения продолжать согласно с принятою схемой дозировки. В такой ситуации нельзя повышать дозу препарата через пропущенную дозу.

Побочное действие.

Монотерапия.

Во время использования Флютамида чаще всего отмечается гинекомастия, которая может сопровождаться болезненностью грудных желёз и выделением молока. Эти симптомы проходят после отмены или снижение дозы препарата.

Реже наблюдаются понос, тошнота, рвота, повышение аппетита, бессонница и ощущение усталости, временные нарушения функции печени и гепатит. Еще реже наблюдаются снижение либидо, со стороны пищеварительного тракта – отсутствие аппетита, запор, диспепсия, изжога; отеки, подкожные кровоизлияния, опоясывающий лишай, зуд, волчанкоподобный синдром, головная боль, головокружение, слабость, плохое самочувствие, нарушение зрения, жажда, боль в грудной клетке, ощущение тревоги, депрессия, отек лимфатических узлов.

В процессе длительного лечения наблюдались нарушение сперматогенеза (снижение количества сперматозоидов).

Комбинированная терапия.

Нежелательными реакциями, которые чаще всего наблюдаются в процессе комбинированной терапии Флютамидом и агонистом ЛГВГ, является ощущение жара, ослабленные либидо, импотенция, понос, тошнота и рвота. Эти симптомы, за исключением поноса, проявляются с подобной частотою, что и в процессе монотерапии агонистом ЛГВГ.

Реже наблюдались такие нежелательные действия: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, нарушение со стороны пищевого тракта, отсутствие аппетита, артериальная гипертензия, отеки, нервно-мышечные заболевания, желтуха, жалобы со стороны мочеполовой и центральной нервной систем (сонливость, депрессия, дезориентация, тревога, раздраженность). Очень редко отмечались нарушение со стороны дыхательной системы, случаи гепатита.

Появлялись сообщения про единичные случаи гемолитической и микроцитарной анемии, метгемоглобинемии, светобоязни (эритема, образования язв, пузырчатые высыпание, некроз эпидермиса).

Описывались также случаи обструкционной желтухи, энцефалопатии печени и некрозу клеток печени. Перечислены выше нежелательные действия проходили после отмены препарата.

Перед применением препарата следует уточнить срок годности, отмеченный на упаковке. Не применять препарат после окончания срока годности.

Противопоказания. Таблетки Флютамида не следует использовать в случае повышенной чувствительности к флютамида или остальных компонентов препарата.

Передозировка. Не установлена доза препарата, что может угрожать жизни.

В случае передозировки препарата необходимо промыть желудок, вызывать рвоту.

Назначить симптоматическую и поддерживающую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Флютамид усиливает протисвертывающее действие препаратов, которые содержат варфарин.В случае одновременного использования обоих препаратов провести соответствующие исследования и установить дозу лекарственных средств на основании результатов исследования протромбинового времени.

Особенности использования. Препарат следует применять только по назначению врача. Нельзя изменять количество и время приема препарата без консультации с доктором. Повышение дозы может приводить к проявлений или усиление нежелательных действий.

Флютамид как правило, применяется вместе с препаратами из группы агонистов лютеинизирующего гормона, что высвобождает гормон (ЛГВГ). Очень важно, чтобы оба препараты применялись только по назначению врача. Использовалана терапия может повлечь возникновение ощущение жара и снижение сексуальной способности. В начальном периоде лечения может также наблюдаться затруднение мочеиспускания.

В случае появления рвота после приема препарата следует проконсультироваться с доктором, который решит вопрос про дальнейшее способ лечения.

В случае улучшения самочувствие и купирования заболевания нельзя прерывать прием препарата. Прекратить лечения Флютамидом можно только после консультации с доктором.

У некоторых пациентов может наблюдаться смена окраски мочи от оранжевого до жёлто-зеленого цвета.

Флютамид может повлечь задержку мочи в организме, поэтому следует применять его с особенной осторожностью у пациентов с недостаточностью кровообращения.

У всех пациентов при длительном лечении следует периодически проводить тесты функции печени, особенно в случае проявлений симптомов недостаточности печени (например, зуд, темный окрас мочи, потеря аппетита, болезненность под правою реберною дугою, гриппоподобные симптомы). Лечение Флютамидом следует прекратить в случае возникновения симптомов желтухи, повышение концентрации трансаминаз при отсутствии клинических симптомов в 2-3 раза. Симптомы поражения печени как правило, купируются после отмены препарата.

Влияние на результаты лабораторных анализов.

В процессе длительного лечения или при симптомах тяжелого повреждения печени наблюдается повышение активности АсАТ и АлАТ в сыворотке крови.

Кроме того, может отмечаться повышение концентрации билирубина, креатинина, эстрадиола и тестостерона в сыворотке крови.

Определение уровня специфического антигена для предстательной железы может быть пригодным для мониторинга отзыва больного на лечения.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами.

Не отмечалось влияние препарата на способность управлять автотранспортом, работать с механизмами и на психофизическую способность.

Условия и сроки хранения.

Хранить в недоступном для детей, защищенном от действия света месте, при комнатной температуре (15-25 °С).

Срок годности -3 года.

Упаковка. 20 таблеток в блистеры. По 5 блистеров в картонной коробке.

Метки: лекарства |
 
« Флуцином   Фосфэстрол »