Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Хинидина сульфат

Хинидина сульфат. Chinidini sulfas. Quinidini Sulfas.

Правовращающий изомер- [6'-метоксихинолил- (4) ] - [5-винилхиноклидил-(2)]-карбинол сульфат.

Форма выпуска лекарства. Порошок, таблетки по 0,1 и 0,2 г.

Применение и дозы препарата. Внутрь за 30 мин до еды по 0,2 г хинидина сульфата один раз в день, при хорошей переносимости на 3—4-й день дозу повышают до 0,2 г 3— 4 раза в день, постепенно увеличивая ее по 0,2 г в день до общей дозы 1,2—2 г в день. Курс лечения —до 20 г. Иногда препарат назначают в больших количествах по схеме: в первый день — по 0,2 г 2 раза; на второй —по 0,4 г 2 раза; на третий и четвертый —по 0,4 г 3 раза; на пятый и восьмой день —по 0,4 г 4 раза в день, при хорошей переносимости суточную дозу доводят до 2—4 г. Для предупреждения рецидивов мерцательной аритмии хинидин назначают по 0,03—0,05 г 2 раза в день. Применяют хинидина сульфат вместе с препаратами наперстянки, бромидами, камфорой, витаминами (при ЭКГ-контроле).

Действие лекарства. Хинидина сульфат угнетает возбудимость сердечной мышцы, уменьшает возбудимость предсердий, замедляет скорость проведения импульсов в синоаурикулярном узле, уменьшает силу сердечных сокращений и тонус миокарда, увеличивает продолжительность рефрактерного периода, тормозит проведение импульсоз по пучку Гиса, что приводит к замедлению сердечного ритма. В больших дозах может вызвать блокаду сердца. В основе действия хинидина лежит способность его угнетать окислительные процессы, изменять баланс ионов натрия и калия и обмен ацетилхолина в миокарде. Хинидин дает местноанестезирующий и сосудорасширяющий эффекты, оказывает холинолитическое действие. Хинидина сульфат обладает высокой токсичностью.

Показания к применению. Пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия предсердий, экстрасистолия, желудочковая экстрасистолия.

Противопоказания. Идиосинкразия, декомпенсация сердечной деятельности с увеличением размеров сердца, инфекционный эндокардит, органические заболевания сердца, стенокардия (появляющаяся в начале фибрилляции предсердий), резкий стеноз левого предсердно-желудочкового клапана, блокада сердца, гипертиреоз, пожилой возраст.

Возможные побочные явления. Тошнота, рвота, понос, угнетение сердечной деятельности, иногда фибрилляция желудочков, тромбоз или эмболии, диплопия, тремор, звон в ушах, головокружение, угнетение дыхания, аллергические кожные реакции.

Лечение осложнений и отравлений. Промыть желудок взвесью активированного угля. Солевое слабительное. Форсированный диурез. Ощелачивание мочи. Устранить гипокалиемию. Гемодиализ, гемосорбция малоэффективны, так как хинидин связывается с белками. Детям производят искусственную вентиляцию легких. Оксигенотерапия. Ангиотензинамид. При появлении судорог — сибазон, гексенал. Трансфузионная терапия. Изотонический раствор натрия хлорида или натрия лактата по 250 мл. Орципреналина сульфат, ксикаин, орнид (внутривенно), кофеин. Витамины (ретинола ацетат, тиамин). Никотинамид 0,003—0,05 г в сутки внутривенно медленно или 0,05 г подкожно.

 
« Фетанол   Хлорацизин »