Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Нитро-тайм

Нитро-тайм (Nitro-time)

название химическое: глицерина тринитрат, нитроглицерин (1, 2, 3-пропантриолтринитрат);

Основные физико-химические характеристики: капсула, что состоит из темно-синего колпачка и полупрозрачного темно-жёлтого корпуса с нанесенным надписью "TCL 1222", включает мелкие белые гранулы;

Состав. 1 капсула включает нитроглицерина 6, 5 мг,

другие составляющие: лактоза, сахар, крахмал кукурузный, тальк, глазур фармацевтическая, етоцель № 10.

Форма выпуска лекарственного средства. Капсулы пролонгированного действия.

Фармакотерапевтическая группа. Периферический вазодилататор из группы органических нитратов, применяемое в кардиологии. Код АТС C01D A02.

Действие лекарства. Нитро-тайм - антиангинальный препарат из группы органических нитратов, периферический вазодилататор с преимущественно влиянием на венозные сосуды, механизм действия которого связанный с образованием оксида азота (эндогенного фактора релаксации) в присутствии цистеина или остальных тиолов. Оксид азота стимулирует активность гуанилатциклазы, способствует накоплению ЦГМФ и релаксации гладких мышц сосудов. В эксперименте установлен, что препарат влияет также на центральные механизмы регуляции сосудистого тонуса и деятельности сердца.

Расширение вен приводит к снижению венозной емкости и снижение преднагрузки, а артерии – к снижению общего периферического сосудистого сопротивления, давления в лёгочной артерии и снижению постнагрузки на миокард. При этом уменьшается конечно-диастолическое давление, улучшается коронарный кровоток, кровоснабжения наиболее чувствительной к ишемии субэндокардиальной части миокарда. Уменьшение венозного возвращению и артериального сопротивления способствует снижению потерь энергии и потребности миокарда в кислороде и нормализации пред- и постнагрузки. У больных с сердечной недостаточностью и ишемической болезнью препарат повышает сердечный выброс, толерантность до физической нагрузки.

Препарат расширяет сосуды мозга, сужает сосуды внутренних органов, расслабляет гладкие мышцы бронхов, пищеварительного тракта, желче- и мочевыводящих путей. Нитроглицерин способствует переходу гемоглобина в метгемоглобин и может ухудшить транспорт кислорода, несколько подавляет агрегацию и адгезии тромбоцитов.

Фармакокинетика. Растворение капсулы в желудке проистекает через 1 минуту после приема, полное растворение 90 - 95 % массы капсулы - через 7 минут. Клинический эффект препарата развивается уже через 5-10 минут. Благодаря медленному высвобождению основной массы нитроглицерина с гранул, действие Нитро-Тайма продолжается более 8 часов (наиболее выраженная в первые 5 - 6 часов после употребления). Препарат метаболизируется в печени с образованием ди-, мононитратов, глицерина. Значительная часть динитратов и мононитратов образовывает конъюгаты с глюкуроновой кислотой. Экскреция метаболитов проистекает, главным образом, почками (в основном в виде глюкуронидов). Часть метаболитов экскретируется легкими с выдыхаемым воздухом. Период полувыведения составляет около 4 часов.

Показания для использования Нитро-тайма. Продолжительная профилактика припадков стенокардии, комплексное терапия хронической сердечной недостаточности (как периферический вазодилататор), инфаркта миокарда.

Способ использования и дозы. Дозу Нитро-Тайма подбирают индивидуально с учётом чувствительности пациента к препарату и тяжести заболевания. Капсулы принимают внутрь, перед едой; проглатывают не разжевывая, запивая водой. Обычно назначают по 1 капсуле 2 раза в сутки (утром и вечером). При необходимости дозу повышают до трёх капсул в сутки. Максимальная разовая доза 13 мг действующего вещества, максимальная суточная 39 мг. После приема Нитро-Тайма в течение 1 - 2 недель больным на хроническую сердечную недостаточность рекомендуется делать перерыв на несколько дней для предотвращения возникновению резистентности.

Продолжительность назначение определяет врач. Опыту применение препарата детьми нет.

Побочное действие. Частота проявлений побочных эффектов препарата минимальная. Однако в начале лечения могут возникнуть головная боль, головокружение, нечеткость зрения, которые при дальнейшем применении Нитро-Тайма исчезают. В зависимости от принятой дозы возможны тошнота, рвота, сухость во рту, кратковременная гиперемия кожи, ощущение жара, снижение артериального давления, слабость, беспокойства, ортостатические реакции. У лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к любому из ингредиентов препарата возможны аллергические реакции – кожное высыпание, зуд.

Передозировка. При умеренной интоксикации наблюдаются шум в ушах, снижение слуха, головная боль, головокружение, тошнота, рвота. При выраженной интоксикации наблюдаются повышение температуры тела, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, гипотензия, повышенное потовыделение, диспноэ, выраженная гипогликемия, повышение внутричерепного давления, метгемоглобинемия (цианоз, тахипноэ). Первая помощь при передозировке включает немедленное промывание желудка и госпитализацию в специализованное отделение. Лечение: при коллапсе следует придать больному горизонтальное положение с немного поднятыми вверх ногами, при необходимости следует наложить жгуты. Если прошло немного времени – применять плазмозаменители, симпатомиметики, кислород. При метгемоглобинемии показано внутривенное введение метиленового синего (0,1 – 0,15 мл 1% раствора на 1 кг массы тела).

Противопоказания. Шок, коллапс, выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериального давления ниже 100 мм. рт. ст., диастолический артериального давления ниже 60 мм. рт. ст.), острый инфаркт миокарда, гипертоническая обструктивная кардиомиопатия, геморрагический инсульт, токсический отек лёгких, повышенное внутричерепное давление, индивидуальная непереносимость нитратов, закрытоугольная глаукома, одновременное использование Виагры (силденафила).

Особенности использования. С осторожностью применять для лечения пациентов с выраженным церебральным атеросклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, при склонности к ортостатической гипотензии, при тяжёлой анемии, у пациентов пожилого возраста, при гиповолемии, при выраженных нарушениях функций печени и почек, открытоугольной глаукоме и мигрени. Использование препарата у беременных допустимо только после взвешивание пользы от терапии для матери и потенциального риска для плода. Препарат может ослаблять концентрацию внимания при вождении автомобилем или выполнении потенциально небезопасных работы. Во время лечения запрещено употреблять алкоголь. Следует придерживаться осторожности при выполнении упражнений в горизонтальном положении в связи с возможностью ортостатических гипотензивных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении Нитро-Тайма с b-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов (верапамилом, дилтиаземом, нифедипином) отмечается усиление антиангинального эффекта.

Усиление гипотензивного действия наблюдается при использовании препарата с другими вазодилататорами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, блокаторами кальциевых каналов, b-адреноблокаторами, диуретиками, новокаинамидом, а также с трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, опиоидными анальгетиками, этанолом и этанолсодержащими препаратами. Прием ацетилсалициловой кислоты повышает уровень нитроглицерина в крови и усиливает действие Нитро-Тайма. При одновременном применении с симпатомиметиками (норадреналин, мезатон) проистекает торможение антиангинального действия. При применении с дигидроэрготамином возможно повышение его концентрации в плазме.

Использование Нитро-Тайма на фоне хинидина или новокаинамида может привести к ортостатического коллапса.

Фенобарбитал активирует метаболизм нитратов в печени до натрисульфгидрильных групп. Каптоприл, ацетилцистеин, унитиол возобновляют сниженную чувствительность к препарату.

Нитро-Тайм может ослабить действие гепарина, поэтому при одновременном применении препаратов необходимо делать лабораторный контроль показателей гемокоагуляции и при необходимости коррекцию схемы антикоагулянтной терапии.

Сроки и условия хранения. Хранить при температуре 15 - 30°С, в сухом тёмном месте, недоступном для детей. Не употреблять после окончания срока годности. Срок годности – 4 года.

 
« Нитро-Мик концентрат для инфузий   Нитроглицерин »