Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Кеналог 40

Кеналог 40 (Kenalog 40)

Общая характеристика:

Международное название: triamcinolone;

основные физико-химические свойства: суспензия белого цвета, со слабым запахом

бензилового спирта;

Состав. 1 мл суспензии включает 40 мг триамцинолона ацетонида;

другие составляющие: натрия карбоксиметилцеллюлоза, натрия хлорид, спирт бензиловый,

полисорбат, вода для инъекций.

Форма выпуска лекарственного средства. Суспензия для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Кортикостероиды для системного использования. Глюкокортикоиды.

Код АТС Н02А В08.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Кеналог 40 - это водная суспензия триамцинолона ацетонида с длительным действием, назначена для системного и местного использования. Это синтетический кортикостероид с очень сильным противовоспалительным, антиаллергическою, протизудною и иммуносупрессивным действием. Кеналог 40 не является источником натрия и не задерживает воды, он даже действует как легкий диуретический препарат. Он не вызывает гипертензии. Диабетогенное действие триамцинолона в 2 - 3 раза менее выраженная в сравнении с дексаметазоном. Он подавляет гипофиз менее, чем эквивалентны дозы остальных кортикостероидов.

Кеналог 40 проявляет пролонгированный эффект, который может быть постоянным или поддерживаться в течение нескольких недель. После однократного внутримышечного введения дозы триамцинолона ацетонида от 80 до 100 мг наблюдается торможение надпочечных желёз в течение 24 - 48 часов, которое постепенно нормализуется в течение 20 - 40 дней.

Фармакокинетика. После внутрисуставного введения от 58 до 67% триамцинолона резорбируется в течение 3 суток. Метаболизируется в печени. Менее 15% выводится в неизмененном состоянии с мочой.

Показания для использования. Кеналог 40 применяют при ревматоидном артрите (внутрисуставное введения), несуставной ревматизме (бурсит, фиброзит, миозит), аллергических заболеваниях, заболеваниях кожи (буллезные дерматозы, псориаз - особенно артропатический).

Способ использования и дозы. Введение Кеналога 40 не должно быть внутривенным! Дозировка - индивидуальное.

Внутримышечное введение. Обычная начальная доза для взрослых составляет 40 мг, следующая - от 40 до 80 мг каждые 2-4 недели, в зависимости от реакции больного. При необходимости доза может быть увеличена до 120 мг за одно введения. Детям от 6 до 12 лет: 0,03 - 0,2 мг /кг массы тела с 1-7 -денным интервалом.

Местное использование. От 10 до 40 мг - внутрисуставное введения. Общая доза - до 80 мг, если препарат вводится одновременно в несколько суставов. Последующие внутрисуставные инъекции проводятся через 3-4 недели, в зависимости от симптомов болезни. При проведении инъекции в поврежденный орган доза составляет от 10 до 40 мг.

Побочное действие. Побочные эффекты подобны тем, которые вызывают другие кортикостероиды.

Кожные реакции: стрии, акне, петехии, экхимозы, телеангиектазии, смены

пигментации, удлинения заживление ран.

Со стороны костей и м ышц: слабость мышц а также атрофия, остеопороз.

Со стороны зрения: глаукома, катаракта.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: желудочные нарушения, пептическая язва, панкреатит,

тошнота, анорексия.

Со стороны эндокринной системы: торможение надпочечных желёз, синдром Кушинга,

стероидный диабет, нарушена секреция половых гормонов - нерегулярность менструального

цикла, импотенция, гирсутизм.

Со стороны иммунной системы: ослабленные иммунитета, возрастает риск инфекции, маскировка

инфекции.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль.

Аллергические реакции наблюдаются редко.

Кортикостероиды подавляют рост детей и подростков.

Кроме того, могут возникнуть артериальная гипертензия, возрастание внутриглазного и

внутричерепного давления, аваскулярный костный некроз, патологические переломы,

психоз, депрессия, флеботромбоз и увеличение массы тела.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к триамцинолона или остальных ингредиентов, активное пептическая язва, кишечные анастомозе, дивертикулит, глаукома, диабет, остеопороз, склонность к психозов, лимфаденити после вакцинации БЦЖ, 2 месяца после вакцинации живою вакциною, тяжёлая псевдопаралитическая миастения, туберкулёз, вирусная инфекция, системный микоз, инфекции, стойкие к антибиотикам, амебная инфекция, синдром Кушинга.

Триамцинолона необходимо избегать в случаях тяжелых поранений и операций, его нельзя применять больным с флеботромбозами или тромбоэмболическими осложнениями. Инъекции триамцинолона противопоказаны детям до 6 лет.

Передозировка. Чрезмерные дозы могут, обыкновенно только после нескольких недель приема, повлечь, главным образом, синдром Кушинга, торможение коры надпочечных желёз, слабость мышц, остеопороз и эрозийную гастродуоденопатию. Лечение - симптоматическое. Гемодиализ незначительной мерой ускоряет выведение триамцинолона из организма.

Особенности использования.

Предупреждения и предостережения.

Долговременное использование триамцинолона сдерживает секрецию гормонов надпочечных желёз,

поэтому лечения необходимо прекращать постепенно. Подавление желёз, что выделяют адреналин,

может продолжаться несколько месяцев после приостановки лечения. Больные на туберкулёз или пептической язвой в анамнезе нуждаются постоянного наблюдение, потому что существует угроза обновления процесса. В случаях тяжелых инфекций триамцинолон должен применяться только вместе с терапией антибиотиками.

Существует возрастает риск вирусной инфекции в период первого контакта с вирусами ветряной оспы и герпеса.

Также необходимо предупредить лиц с тяжелыми мышечными заболеваниями.

Детям дают триамцинолон только в случае острой необходимости, потому что он может

угнетать рост и развитие.

Кортикостероиды необходимо с осторожностью назначать больным на артериальную гипертензию, эпилепсией, с тяжелой сердечной недостаточностью и тяжелыми нарушениями функции печени.

Кортикостероиды могут влиять на аллергические пробы и повышать риск гипокалиемии.

При внутрисуставных инъекциях больные должны быть предупреждены, что нельзя

перенапружувати сустав через его нестабильность. Подобное (особенно

внутрисуставное) введения триамцинолона необходимо проводить в строго

стерильных условиях.

Беременность и кормление грудью.

Безопасность использования кортикостероидов еще не доказана. Они показаны при условии, что возможная польза для матери от их использования превышает потенциальный риск для плода. Кормление грудью необходимо прекратить в период лечения. Младенец, иметь которого принимала кортикостероиды в период беременности, должно находится под постоянным надзором через возможность адренокортикальной недостаточности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Триамцинолон может как подсиливать, так и снижать действие антикоагулянтов, уменьшает концентрацию салицилатов и повышает уровень глюкозы в плазме крови (нужно регулирования доз инсулина и /или антидиабетических средств).

Одновременный прием триамцинолона и диуретических средств может повлечь повышенную

потерю калия (больные более чувствительны к действию дигиталиса).

Одновременный прием β-адренергических рецепторных агонистов повышает риск гипокалиемии.

Эстрогены могут снижать метаболизм кортикостероидов.

Свнимательное прием барбитуратов, фенитоина или рифампицина уменьшает эффективность

триамцинолона.

Триамцинолон, если его принимают вместе с нестероидными противовоспалительными средствами,

увеличивает риск желудочно-кишечного кровоизлияния. Кортикостероиды уменьшают влияние

антигипертензивных лекарств.

Сроки и условия хранения.

Хранить при температуре от 8 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 3 лет.

Метки: лекарства |
 
« Кеналог   Кортизона ацетат »