Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Преднизолон Никомед

Преднизолон Никомед (Prednisolone Nycomed)

Общая характеристика:

международное и химическое название: prednisolone;

Прегна-1, 4-диен-3,20-дион, 11, 17, 21-тригидрокси-, (11в);

основные физико-химические свойства: круглые, плоские с обоих боков таблетки белого цвета;

Состав. 1 таблетка содержит 5 мг преднизолона;

другие составляющие: магнезии стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактоза.

Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Кортикостероид для системного использования.

Код АТС Н02АВ06.

Действие лекарства. Фармакодинамика. Преднизолон - синтетический глюкокортикоидный препарат.

Е высокоактивным производным гидрокортизона, который получают вследствие реакции дегидратации. Имеет противовоспалительное, антиаллергическое, противошоковое и иммуносупрессивное действие. Его противовоспалительное и антиаллергическая активность в 3-4 раза превосходит активность кортизону или гидрокортизона.

Основной влияние на обмен веществ связанный с усилением катаболизма белков, повышением глюконеогенеза в печени и снижением утилизации глюкозы периферическими тканями. Также влияет на водно-электролитный баланс: способствует задержке натрия и воды в организме. Преднизолон тормозит секрецию АКТГ гипофизом, подавляя тем самым синтез глюкокортикоидов и андрогенов надпочечных желёз.

Фармакокинетика. После приема внутрь преднизолон всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность составляет 70-90%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1-2 часов. Связывание с белками плазмы составляет 90-95%. Период полувыведения 2 - 3, 5 часа. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой, в основном в виде неактивных метаболитов.

Показания для использования.

- Ревматические заболевания: острая ревматическая понос, ревматический миокардит и перикардит, острые экссудативные фазы хронического артрита, тендениты.

- Колагенозы: системная красная волчанка (SLE), дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит.

- Аллергические заболевания: бронхиальная астма, сенная понос, отек Квинке, уртикария, лекарственная аллергия, трансфузионная реакция, анафилактический шок.

- Заболевания дыхательного тракта (фиброз лёгких, саркоидоз).

- Туберкулёз: туберкулёзный менингит, экссудативный легочный туберкулёз, экссудативный плеврит (в комплексе с противотуберкулёзными препаратами).

- Заболевания сердца: миокардит, экссудативный перикардит, постинфарктный синдром с перикардитом, снижение порогового возбуждения у больных с искусственными водителями ритма.

- Гематологические нарушения: гемолитическая анемия, гранулоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, дисфункция костного мозга, хронический лимфаденит с автоиммунными явлениями.

- Заболевания печени: вирусные гепатиты.

- Желудочно-кишечные заболевания: язвенный колит, гранулематозный энтерит (болезнь Крона): в случае возникновения признаков усиление воспаление лечения должно быть максимально коротким и должно проводиться в объединении с салазопурином; глютеновая болезнь.

- Заболевания почек и мочевого тракта: нефротический синдром, липоидный нефроз у детей, урогенитальный туберкулёз (в комплексе с противотуберкулёзными препаратами), ретроперитонеальный фиброз, стриктура уретры.

- Кожные болезни: обычная экзема, мультиформная экссудативная эритема, пузырчатка обычная.

- Заболевания нервной системы: бактериальный менингит (вспомогательная терапия), токсическая нейропатия; полиневрит и радикулит (аллергической этиологии), синдром сдавление периферических нервов; рассеянный склероз.

Палиативное лечение.

При инфекционных заболеваниях (в комплексе с антибиотиками) и при опухолях.

Заместительная терапия.

Болезнь Аддисона, синдром Уотерхауза-Фридериксена (менингоковая септицемия) и хроническая недостаточность надпочечных желёз, после адреналэктомии, при адреногенитальном синдроме и при недостаточности передней частицы гипофиза.

Способ использования и дозы.

Доза препарата устанавливается индивидуально.

Взрослые

На начала курса лечения, при тяжелых острых заболеваниях суточная доза обычно составляет 50-75 мг преднизолона. При хронических заболеваниях и в менее тяжелых случаях назначают в начальной дозе 20-30 мг в сутки. Поддерживающая доза составляет 5-15 мг преднизолона в сутки.

Дети

Начальная суточная доза для лечения острых заболеваний составляет 1-2 мг /кг массы тела. Суточная поддерживающая доза при длительном лечении составляет 0,25-0,5 мг /кг массы тела.

Суточную дозу препарата рекомендовано принимать однократно или двойную суточную дозу – через день, с учётом циркадного ритма эндогенной секреции глюкокортикостероидов, в интервале 6-8 часов утра. Крупную суточную дозу можно разделить на 2-4 приема, при этом утром следует принимать большую часть суточной дозы. Лечение глюкокортикоидами не необходимо резко прекращать. Дозу необходимо снижать постепенно.

Дозу препарата и длительность курса лечения определяет врач индивидуально, в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Таблетки следует принимать в период или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством воды.

Побочное действие.

При высоких дозах и /или длительном применении возможны такие побочные эффекты:

- обострение или возникновения язвенной болезни желудка или/и двенадцатиперстной кишки;

- повышение риска возникновения или повторной появления грибковых, вирусных и бактериальных инфекций;

- ослабленные иммунитета, замедление заживление ран.

При более длительном лечении:

- синдром Кушинга,

- атрофия коры надпочечных желёз,

- стероидный диабет,

- задержка натрия и развитие отёков,

- повышенное выведение калия из организма,

- остеопороз,

- миопатия,

- стрий, акне,

- петехии, экхимозы,

- нарушение секреции половых гормонов (нарушение менструального цикла, гирсутизм, импотенция),

- гипертония,

- повышение риска тромбообразования,

- катаракта,

- глаукома,

- психические нарушения,

- задержка роста у детей,

- в единичных - случаях асептический некроз костей (головки бедренной кости),

- опасность развития васкулита при ревматизме,

- опасность развития панкреатита при алкоголизме,

- опасность перфорации при язвенном колите.

Противопоказания.

• Повышенная чувствительность к составляющим препарата.

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Явный остеопороз.

Тяжелые миопатии.

Вирусные инфекции.

Лимфаденит после использования БЦЖ-вакцины.

Системные микозы.

Глаукома.

Периоды беременности и лактации.

Во время беременности, особенно в первом триместре, можно применять только по жизненным показаниям.

Во время лечения преднизолоном грудное кормление нужно прекратить.

Передозировка.

Возможно усиление вышеуказанных побочных действий. Лечение - симптоматическое.

Особенности использования.

С особенной осторожностью и при одновременном лечении основного заболевания применять при сахарном диабете, туберкулёзе, гипертонии, тромбембмасла, сердечной недостаточности и почечной недостаточности.

Если в анамнезе является указания на психоз, то терапия глюкокортикоидами проводиться только по жизненным показаниям.

В единичных случаях после окончания лечения преднизолоном наблюдается развитие недостаточности надпочечных желёз. В таком случае нужно немедленно возобновить прием преднизолона и снижение дозы проводить медленно и с осторожностью (например, суточную дозу нужно снижать на 2-3 мг в течение 7-10 дней).

Через опасность возникновения гиперкортицизма новый курс лечения кортизоном после проведенного раньше длительного лечения преднизолоном в течение несколько месяцев всегда нужно начинать с невысоких начальных доз (за исключением острых состояний, небезопасных для жизни).

Во время лечения (особенно длительного) необходимые наблюдение окулиста, контроль артериального давления и водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня гликемии. С целью снижения побочных явлений можно назначить анаболические стероиды, антибиотики, антациды, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия).

При длительном лечении детей до 14 лет через опасность задержки роста через каждые 3 дня необходимо делать перерыв на 4 дня (прерывиста терапия).

Если глюкокортикоиды применяются в течение 8 недель до или 2 недель после проведение вакцинации, эффект иммунизации будет сниженный или полностью нейтрализованный.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Наблюдается взаимодействие при использовании преднизолона в объединении с такими лекарственными средствами:

• сердечные гликозиды: действие гликозидов усиливается;

• салуретики: увеличивается выведение калия;

• антидиабетические препараты для приема внутрь: снижение гипогликемического действия;

• производные кумарина: ослабленные противосвертывающего действия;

• рифампицин: снижение активности кортикоидов;

• салицилаты: увеличивается опасность желудочно-кишечного кровотечения.

Условия и сроки хранения. Хранить в упаковке, в недоступном для детей, защищенном от света месте при комнатной температуре (не выше за 25°С). Срок годности - 5 лет.

 
« Преднизолон   Преднизолон Никомед раствор для инъекций »