Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Нейромидин раствор

Нейромидин раствор для инъекций (Solutio Neiromidin pro injectionibus)

международное и химическое название: Ipidakrin (амиридин) 9-амино-2, 3, 5, 6, 7, 8-гексагидро-1Н-циклопентану (b) хинолина гидрохлорида моногидрат;

Основные физико-химические характеристики: прозрачная, бесцветная жидкость.

Состав: 1 мл 0, 5 % раствора для инъекций включает 5 мг ипидакрина;

другие составляющие: соляная кислота, вода для инъекций;

1 мл 1, 5 % раствора для инъекций включает 15 мг ипидакрина;

другие составляющие: кислота хлористоводородная, вода для инъекций;

Форма выпуска лекарственного средства. Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа.

Блокатор калиевой проницаемости мембраны, ингибитор холинэстеразы, стимулятор нейромышечной проводимости. Код АТС N 07 АА.

Действие лекарства.

Основу спектра фармакологической активности Нейромидина составляет биологически вигидна комбинация двух молекулярных эффектов – блокады калиевой проницаемости мембраны и обратимого ингибирования холинэстеразы, действие которых приводит к непосредственного стимулирующего влияния на проводимость импульса в нервно-мышечной синапсе и в центральную нервную систему. При этом решающую роль играет блокада калиевой проницаемости мембраны, что вызывает удлинения фазы реполяризации потенциалу действия мембраны и повышение активности пресинаптичного аксону. Это сопровождается увеличением входу ионов кальция в пресинаптическую терминаль, и вследствие этого – усилением выброса медиатора в синаптическую щель во всех синапсах. Повышение концентрации медиатора в синаптической щели способствует усилению стимуляции постсинаптической клетки вследствие медиатор-рецепторной взаимодействий. В холинергических синапсах ингибирования холинэстеразы вызывает дальнейшее накопления нейромедиатора в синаптической щели и усиление функциональной активности постсинаптической клетки (сокращения, проведение возбуждения).

Таким образом, Нейромидин действует на все звена в цепочках процессов, которые обеспечивают проведение возбуждения.

Нейромидин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

Нейромидин также блокирует натриевую проницаемость мембраны, хотя и существенно слабее сравнительно с калиевою проницаемостью. С этим эффектом частично повышена наличие в Нейромидина небольших седативных и анальгетических свойств.

Нейромидин проявляет такие фармакологические эффекты:

- возобновляет и стимулирует нервно-мышечную передачу;

- возобновляет проведение импульса в периферической нервной системе, нарушенного вследствие влияния разных факторов, таких как травма, воспаление, действие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида, токсинов, и т.д.;

- усиливает сокращаемость гладкомышечных органов под влиянием всех антагонистов за исключением калия хлорида;

- улучшает память и способность к обучению;

- специфически умеренно стимулирует ЦНС с отдельными проявлениями седативного эффекта;

- проявляет анальгетический эффект;

- проявляет антиаритмический эффект.

Фармакокинетика. После подкожного или внутримышечного введения препарат быстро всасывается. Максимальные концентрации в крови отмечают через 25–30 минут. С крови Нейромидин быстро поступает в ткани и в стадии стабилизации в сыворотке крови обнаруживают только 2 % препарата. Период полураспределения в фазе составляет 40 минут. Приблизительно 40-50 % Нейромидина связывается с белками. Элиминация Нейромидина с организма осуществляется за счет объединения почечных и позапочечных механизмов (биотрансформация, экскреция с жёлчью), при этом превышает выведение с мочой. Экскреция Нейромидина почками проистекает в основном за счет канальцевой секреции, и только 1/3 препарата выводится путём клубочковой фильтрации. 34, 8% Нейромидина выводится в неизменном состоянии, что свидетельствует про быстрый метаболизм Нейромидина в организме.

Показания для использования.

Нейромидин применяют при таких заболеваниях:

поражения периферической нервной системы – нейропатии, невриты, полиневриты и

полинейропатии, миелополирадикулоневрити;

бульбарные параличи и парезы;

нарушение памяти разного генеза (болезнь Альцгеймера, другие формы слабоумия позднего возраста), церебральная дисфункция у детей с затруднением обучения;

при поражениях ЦНС травматического, сосудистого и другого генеза, которые сопровождаются нарушением памяти, праксиса, внимания, двигательных функций;

миастения и разные миастенические синдромы;

у комплексной терапии рассеянного склероза и остальных форм демиелинизирующих заболеваний нервной системы;

в акушерской практике для возбуждения родовой деятельности после амниотомии или дородового изливания околородовых вод;

в случае атонии кишечнике.

Способ использования и дозы. 0, 5% и 1, 5% растворы для инъекций вводят подкожно или внутримышечно. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени и тяжести заболевания.

Заболевания периферической нервной системы, синдром миастении: подкожно или внутримышечно вводят 1 мл 0, 5% или 1, 5% (5-15 мг) раствора 1-2 раза в день. Курс лечения – 1-2 месяца. В случае необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.

Для купирования миастенических кризов и проведение кратковременных курсов лечения больных на тяжелые нарушения нервно-мышечной передачи вводят 1, 5% раствора для инъекций, после чего лечение продолжают Нейромидином по 20 мг перорально. Разовая доза может быть повышена до 200 мг в сутки (1 – 2 таблетки 5 – 6 раз в день). Лечение курсовое с чередованием с классическими антихолинэстеразными препаратами.

В случае острых мононевритов назначают по 1 мл 0, 5 % раствора 1 – 2 раза в день в соединении с противовоспалительными и противоотечными средствами. Курс лечения 10 –15 дней.

В случае хронических невритов и из-за отсутствия полного терапевтического эффекта от всех видов предыдущей терапии Нейромидин назначают по 2 мл 0, 5 % раствора 1 – 2 раза в день или в таблетках по 20 мг 2 – 3 раза в день. Курс лечения 20 – 30 дней. В случае необходимости курс лечения повторяют 2 – 3 раза с интервалом 2 – 4тижни до достижения максимального эффекта.

В случае миелополирадикулоневритов с парезами всех конечностей и долговременным болевым синдромом назначают по 15 – 20 мг в инъекциях или внутрь 2 – 3 раза в день в течение 30 – 40 дней, курс лечения повторяют многоразово с перерывом в 1 – 2 месяца.

В случае рассеянного склероза, бокового амиотрофического склероза, сирингомиелии и остальных

заболеваний этой группы назначают по 20 мг 3 – 5 раз в день в течение 60 дней 2 – 3 раза на час.

В случае болезни Альцгеймера и остальных форм слабоумия лечения начинают с дозы 10 мг 2 раза в день с постепенным повышением дозы на 40 мг в течение недели до 120 – 200 мг в день, длительность лечения от 4 месяцев до 1 года. Возможна курсовая терапия в течение 4 – 5 месяцев с перерывом 1 – 2 месяца.

Детям с задержкой умственного развития Нейромидин назначают в дозе от 5 – 10 мг 3 раза в день до 60 – 100 мг в день.

В случае черепно-мозговой травмы в остром периоде через 3 – 5 дней от момента травмирования назначают по 1 – 2 мл 0, 5 % раствора 1-2 раза в день, через 5 – 6 дней доза может быть увеличена до 30 – 45 мг – 1 мл 1, 5 % раствора 1 – 3 раза в день. В отдельных случаях в случае тяжелых нарушений возможно внутривенное введение на 5 % растворе глюкозы или 0, 9 % растворе хлорида натрия. Продолжительность курса устанавливается индивидуально и чаще варьирует в пределах 30 – 40 дней. В отдаленных периодах ЧМТ для возобновления памяти, праксиса, внимания, речи, для снижения двигательных нарушений, повышение общей трудоспособности по 20 мг 2 – 3 раза в день, при недостаточном эффекте дозу можно повышать до 120 – 160 мг в день. Продолжительность курса 30 – 40 дней, по 4 курсы на час с интервалом в 2 месяца.

У острых стадиях нарушение мозгового кровообращения по 1 – 2 мл 0, 5 % раствора 2 – 3 раза в день, в комплексе с другими препаратами, при затяжном коматозном состоянии, при наличии бульбарных нарушений для быстрого регрессу афатичних, апрактических и амнемонических проявлений. В пидгдострому периоде – курс инъекций по 1 – 2 мл 0, 5 % раствора 2 раза в день продолжительностью 30 – 40 дней. У отдаленных периодах по 60 – 120 мг курсом 40 – 60 дней с повторением через 1 – 2 месяца.

Для стимуляции родовой деятельности назначают по 20 мг 1 – 3 раза с часовым интервалом.

В случае первичной и вторичной слабости родовой деятельности – по 2 мл 0, 5 % раствора 1 – 3 раза с интервалом в один час.

Для лечения и профилактики атонии кишечнике назначают по 10 – 20 мг 2 – 3 раза в день в течение 1 – 3 недель.

Побочное действие.

Нейромидин хорошо переносится. При применении Нейромидина возможны побочные эффекты, связанные с возбуждением М-холинорецепторов: гиперсаливация, брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, кожно-аллергические реакции (зуд, высыпания). Перечислены явления возникают редко, является слабо выраженными и не нуждаются приостановки приема препарата. В этих случаях уменьшают дозу или делают короткую (1 – 2 дня) перерыв в лечении. Гиперсаливацию и брадикардию можно уменьшить холинолитиками. В случае если в период использования Нейромидина выявились побочные эффекты, которые не отмеченные в инструкции, необходимо проинформировать Вашего врача.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к ипидакрину или вспомогательных веществ препарата.

Использование Нейромидина противопоказано при эпилепсии, экстрапирамидных заболеваниях с гиперкинезами, стенокардии, выраженной брадикардии, бронхиальной астме, склонности до вестибулярных нарушений, обструкции кишечнике и мочевыводящих путей.

Передозировка.

В случае отравления Нейромидином или относительной передозировка препарата применяют

М-холиноблокаторы: атропина сульфат, циклодол, метацин и др.

Особенности использования.

Может обостриться течение бронхиальной астмы, эпилепсии, тиреотоксикозу, язвенной болезни желудка. Препарат следует назначать с осторожностью в случае заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Использование в течение беременности и кормление грудью. Использование Нейромидина увеличивает тонус матки и может повлечь преждевременны роды, поэтому применение препарата в случае беременности рекомендовано только в случае необходимости стимулирование родовой деятельности. В период кормления грудью использования Нейромидина противопоказано.

Влияние на способность управление транспортными средствами. Нейромидин может выявлять седативное действие, поэтому следует быть осторожным в случае назначение препарата водителям транспортных средств, а также лицам, чия профессиональна деятельность требует скорости психомоторных реакций.

Препарат не проявляет тератогенного, эмбриотоксического, мутагенной и канцерогенного действия, а также аллергизирующего или иммунотоксического действия. Кроме того, препарат не влияет негативно на эндокринную систему.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Воздействие и побочные эффекты Нейромидина усиливаются в случае одновременного применения препарата с другими ингибиторами холинэстеразы и М-холиномиметическими средствами. У больных на миастению повышается риск развития "холинергического" кризу, если Нейромидин применяют одновременно с другими холинергическими средствами. На фоне лечения β-блокаторами использования Нейромидина может усиливать брадикардию. В случае одновременного использования с алкоголем возможно усиление неблагоприятных побочных эффектов.

Условия и сроки хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре 15 – 25° С. Срок годности - 2 года.

 
« Нейромидин   Нуклео ЦМФ форте »