Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Нейромидин

Нейромидин (Neiromidin)

действующее вещество: іpidakrin; 9-амино-2, 3, 5, 6, 7, 8-гексагидро-1Н-циклопентану (b) хинолина гидрохлорида моногидрат;

1 таблетка содержит ипидакрина 20 мг;

другие составляющие: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Лекарственная форма. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Парасимпатомиметики. Антихолинэстеразные средства.

Код АТС N07А А.

Клинические характеристики.

Показания.

- Поражения периферической нервной системы – нейропатии, невриты, полиневриты и полинейропатии, миелополирадикулоневрити, бульбарные параличи и парезы;

- нарушение памяти разного генеза (болезнь Альцгеймера и другие формы старческого нарушения умственной деятельности), при задержке умственного развития у детей;

- поражения центральной нервной системы травматической, сосудистой и другой природы с нарушением памяти, праксиса, внимания;

- миастения и миастенические синдромы;

- комплексное терапия рассеянного склероза и остальных форм демиелинизирующих заболеваний нервной системы;

- слабость родовой деятельности;

- атония кишечника.

Противопоказания. Использование Нейромидина противопоказано при эпилепсии, экстрапирамидных заболеваниях с гиперкинезами, стенокардии, выраженной брадикардии, бронхиальной астме, склонности до вестибулярных нарушений, обструкции кишечнике и мочевыводящих путей, при повышенной чувствительности к препарату, в периоды беременности и лактации.

Способ использования и дозы. Нейромидин применяют внутрь.

При невритах – по 1 таблетке 2 - 3 раза в сутки. Курс лечения – от 10 - 15 дней при острых невритах до 20 - 30 дней при хронических невритах. При необходимости курсы лечения повторяют 2 - 3 раза с интервалом в 2 - 4 недели до достижения максимального эффекта.

При миелополирадикулоневритах с парезами всех конечностей и длительным болевым синдромом – по 1 таблетке 2 - 3 раза в сутки в течение 30 - 40 дней. Курсы лечения повторяют многоразово с перерывом 1 - 2 месяца. Курсы лечения повторяют до достижения терапевтического эффекта.

При миастении и миастенических синдромах – по 1 - 2 таблетке 2 - 3 раза в сутки. При тяжелых формах доза может быть повышена до 200 мг в сутки (по 2 таблетки 5 раз в сутки через 2 - 3 часа). Лечение курсовое, по очереди с классическими антихолинэстеразными препаратами.

При рассеянном склерозы, боковом амиотрофическом склерозе, сирингомиелии и остальных заболеваниях двигательных нейронов (прогрессирующая мышечная слабость, прогрессирующий бульбарный паралич) – по 1 таблетке 3 - 5 раз в сутки в течение 60 дней 2 - 3 раза на час.

При болезни Альцгеймера и остальных формах старческого нарушения умственной деятельности начинают с ½ таблетки 2 раза в сутки с постепенным повышением дозы на 2 таблетки в неделю до 6 - 10 таблеток в сутки (2 таблетки 3 - 5 раз на сутки).

Продолжительность лечения – от 4 месяцев до 1 года. Возможна курсовая терапия – по 4 - 5 месяцев с перерывом в 1 - 2 мес.

Детям с задержкой умственного развития и заболеваниями периферической нервной системы Нейромидин назначают: от 1 до 2 лет –по 5 мг (¼ таблетки) 1 раз в сутки, от 2 до 5 лет – по 5 мг (¼ таблетки) 2 раза в сутки, от 5 до 12 лет – по 10 мг (½ таблетки) 2 - 3 раза в сутки, старше 12 лет – по 20 мг (1 таблетка) 2 - 3 раза в сутки.

Курс лечения составляет 1 - 2 месяца, в зависимости от клинической картины.

При черепно-мозговых травмах – 1 таблетка 2 - 3 раза в день, при необходимости дозу можно увеличивать до 120 - 160 мг в сутки. Продолжительность курса – 30 - 40 дней, по 4 курсы за час с интервалом в 2 мес.

При первичной и вторичной родовой слабости – по 1 - 2 таблетки за прием с повтором через 1 час.

Для лечения атонии кишечнике – от ½ таблетки до 1 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 1 - 3 недели.

Побочные реакции. Побочные реакции связанные с стимуляцией М-холинорецепторов. При применении Нейромидина возможны гиперсаливация, брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, кожно-аллергические реакции (зуд, высыпание). В этих случаях уменьшают дозу или делают короткую перерыв (1 - 2 дня) в лечении. Гиперсаливацию и брадикардию можно уменьшить холинолитиками. Перечисленные побочные явления возникают не часто, легко выраженные и не требуют отмены препарата.

Передозировка. При тяжёлом передозировке может развиться «холинергический криз» с симптомами: бронхоспазм, слезоточивость глаз, усиленное потовыделение, сужение зрачков, нистагм, спонтанна дефекация и мочеиспускания, рвота, брадикардия, блокада сердца, аритмии, артериальная гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждения, ощущение страха, атаксия, судороги, кома, неразборчивость речи, сонливость и слабость. Симптомы могут быть слабо выраженные.

При отравлении Нейромидином или его относительнму передозировке применяют М-холиноблокаторы (атропина сульфат, циклодол, метацин и др.).

Использование в период беременности или кормление грудью. Нейромидин увеличивает мышечный тонус матки и может повлечь преждевременную родовую деятельность, поэтому не рекомендуется использовать препарат в период беременности. Нейромидин можно применять при слабом родовой деятельности.

В период кормления грудью противопоказан.

Особенные меры безопасности. Использование Нейромидина увеличивает мышечный тонус матки и может повлечь преждевременны роды, обострять течение бронхиальной астмы, эпилепсии, тиреотоксикозу, язвенной болезни желудка. Следует с осторожностью принимать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Особенности использования.

Способность влиять на скорость реакции при вождении автотранспорта или другими механизмами. Нейромидин может проявлять седативное действие, поэтому следует быть осторожными в период управление транспортными средствами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Воздействие препарата и побочные эффекты усиливаются при одновременном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и М-холиномиметическими средствами. У больных на миастению растет риск холинергического криза, если применять Нейромидин одновременно с другими холинергическими средствами. Увеличивается риск развития брадикардии, если β-адреноблокаторы применялись до начала лечения препаратом Нейромидин. При одновременном применении с алкоголем возможно усиление побочных действий.

Действие лекарства.

Фармакодинамика. Нейромидин – это препарат, который имеет биологически выгодную комбинацию двух молекулярных эффектов – блокады калиевой проницаемости мембраны и ингибирования холинэстеразы. При этом блокада калиевой проницаемости мембраны играет решающую роль.

Блокада калиевой проницаемости мембраны приводит прежде всего до продолжения реполяризационной фазы потенциалу действия возбужденной мембраны и повышение активности пресинаптичного аксону. Это приводит к увеличению входу ионов кальция в пресинаптическую терминаль, что, в свою очередь, ведет к увеличению выброса медиатора в пресинаптическую щель во всех синапсах. Повышение концентрации медиатора в синаптической щели способствует более мощной стимуляции постсинаптической клетки вследствие медиатор-рецепторной взаимодействий. В холинергических синапсах ингибирования холинэстеразы становится причиной еще большее накопления нейромедиатора в синаптической щели и усиление функциональной активности постсинаптической клетки (сокращения, проведение возбуждения).

Нейромидин усиливает влияние ацетилхолина, адреналина, серотонина, гистамина, окситоцина на гладкие мышцы.

Нейромидин имеет такие фармакологические эффекты:

- стимуляция и возобновление нервно-мышечной передачи;

- возобновление проведение импульса в периферической нервной системе после её блокады разными агентами (травма, воспаление, действие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида, токсинов и остальных факторов);

- усиление сокращаемости гладкомышечных органов;

- специфически умеренная стимуляция центральной нервной системы с отдельными проявлениями седативного эффекта;

- улучшение памяти и способности к обучению;

- анальгетический эффект;

- антиаритмический эффект.

Препарат не имеет тератогенного, эмбриотоксического, мутагенной и канцерогенной, а также аллергизирующего и иммунотоксического действия. Препарат не влияет на эндокринную систему.

Фармакокинетика. После приема внутрь Нейромидин быстро всасывается. Максимальная концентрация в крови отмечается через час после приема. Из крови Нейромидин быстро поступает в ткани, и в стадии стабилизации в сыворотке крови обнаруживается только 2% препарата, период полуэлиминации в фазе распределения – 40 мин. Приблизительно 40 - 50% ипидакрина связывается с белками крови. Нейромидин абсорбируется преимущественно с двенадцатиперстной кишки, немного менее с тонкой и клубовой кишечника, только 3% дозы всасывается в желудке. Элиминация Нейромидина из организма осуществляется за счет сочетания почечных и позапочечных механизмов (биотрансформация, секреция с

жёлчью), при этом превышает секреция с мочой. Только 3, 7% Нейромидина выводится с мочой в неизменном виде, что свидетельствует про быстрый метаболизм Нейромидина в организме.

Фармацевтические характеристики.

Основные физико-химические свойства. Таблетки белого или почти белого цвета

Несовместимость. Неизвестно.

Срок годности. 3 года.

Условия хранения.

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С.

Метки: лекарства |
 
« Нашатырный спирт   Нейромидин раствор »