Основные физико-химические свойства: гранулят с сладким цитрусовым, фруктовым
вкусом оранжевого цвета;
Состав. 1 пакет включает L-орнитина-L-аспартата 3,00 г;
другие составляющие: кислота лимонная безводная, ароматизатор лимонный,
ароматизатор апельсиновый, натрия сахарин, натрия цикломат, краситель
жёлто-оранжевый S(E110), повидон К 25, левулоза.
Форма выпуска лекарства. Гранулят.
Фармакотерапевтическая группа. Гепатотропные препараты. Код АТС А05ВА06.
Действие лекарства. Фармакодинамика. L-орнитин-L-аспартат действует на
два основные пути детоксикации аммония – синтез мочевины и синтез глутамина –
благодаря аминокислотам орнитина и аспартата. Синтез мочевины осуществляется в
околовенозных гепатоцитах, у которых орнитин является активатором двух ферментов:
орнитина карбамоил трансферазы и карбамоил фосфатсинтетазы, а также как
субстрат для синтеза мочевины. Синтез глутамина проистекает в околовенозных
гепатоцитах. При патологических состояниях аспартат и дикарбоксилати содержатся в околовенозных клетках печени, где играют роль субстрату или стимулятора
активации синтеза глутамина, уровень которого при циррозе печени уменьшается на 20
% сравнительно с нормальным. Это приводит к увеличению связывания аммиака в форме
глутамина. Глутамин физиологически и патофизиологически не только не токсическая
форма для выведения аммиака, но еще и значимый активатор синтеза мочевины
(межклеточном обмен глутамина). За физиологических условий орнитин и аспартат не
подавляют синтез мочевины. Экспериментальные исследования на животных показали,
что усиление глутаминового синтеза является механизмом, что снижает содержимое аммиака. В
некоторых клинических исследованиях наблюдалось улучшения сравнения
насыщенных аминокислот до ароматических.
Фармакокинетика. L-орнитина-L-аспартат быстро всасывается и
расщепляется на орнитин и аспартат. Обе аминокислоты имеют короткий период
полувыведение, который составляет 0,3-0,4 часа. Часть аспартата выводится с мочей в неизменном виде.
Показания для использования.
Острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся
гиперамониемией (гепатит, цирроз).
Печеночная энцефалопатия (латентна и выраженная).
Способ использования и дозы. Содержание 1 – 2 пакетиков Гепа-Мерц растворить в достаточный количества
жидкости (стакане воды, чая или сока). Раствор принимать внутрь, 2 – 3 раза на
день. Продолжительность курса определяется динамикою концентрации аммиака в крови и
состоянием больного. Курс лечения можно повторять каждые 2 – 3 месяца. Нет
клинических данных касающиеся использования Гепа-Мерц гранулят у детей.
Побочное действие. При приеме рекомендованных доз Гепа-Мерц,
обыкновенно, хорошо переноситься. Возможны аллергические реакции к составляющим
препарата, тошнота, рвота.
Противопоказания.
- Сверхчувствительность до L-орнитина-L-аспартата или какого угодно компонента
препарата.
- Почечная недостаточность тяжелой степени (уровень креатинина в сыворотке
выше
3 мг/100 мл).
Передозировка. При приёме согласно с Инструкцией передозировка
маловероятно. Если, по мнению врача, возникли симптомы, что могут быть связанные с передозировками, прием препарата следует прекратить и провести симптоматических
мероприятий.
Особенности использования. Необходимо обязательно обоснование лечения
препаратом Гепа-Мерц новорожденных, детей и больных на наследственную чувствительность к
фруктозы. При использовании препарата согласно с Инструкцией больной получает 1,13 г
фруктозы из одного пакетика.
Этот препарат включает краситель Е110 (жёлто-оранжевый S), который может
вызывать в сверхчувствительных лиц аллергические реакции, включая астму. Этот вид
аллергии наиболее распространенный у лиц, склонных к аллергии на ацетилсалициловую
кислоту.
Хотя нет сообщений про вредность применение препарата Гепа-Мерц
в период беременности и лактации, как и любые другие лекарства, препарат следует
применять с осторожностью.
Сам ход заболевания влияет на способность управлять механизмами и
транспортными средствами, следовательно у пациентов, которые принимают Гепа-Мерц, может быть
порушена такова способность.
Взаимодействие с лекарственными средствами. Не известна.
Условия хранения и срок годности.
Хранить при температуре не выше 25° С, в недоступном для
детей месте.
Лекарства