Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Гепа-Мерц

Гепа-Мерц (Hepa-Merz)

Международное название: L-орнитина-L-аспартат;

Основные физико-химические свойства: прозрачный раствор от бесцветного до бледно-жёлтого цвета;

Состав. 1 ампула объемом 10 мл включает 5,0 г L-орнитина-L-аспартата;

другие составляющие: вода для инъекций.

Форма выпуска лекарства. Концентрат для инфузионного раствора.

Фармакотерапевтическая группа. Гепатотропные препараты. Код АТС А05ВА06.

Действие лекарства.

Фармакодинамика. L-орнитин-L-аспартат действует на два основные пути детоксикации аммония – синтез мочевины и синтез глутамина – благодаря аминокислотам орнитина и аспартата. Синтез мочевины осуществляется в околовенозных гепатоцитах, у которых орнитин является активатором двух ферментов: орнитина карбамоил трансферазы и карбамоил фосфатсинтетазы, а также субстратом для синтеза мочевины. Синтез глутамина проистекает в околовенозных гепатоцитах. При патологических состояниях аспартат и дикарбоксилати захватывается околовенозными клетками печени, где выполняют роль субстрата или стимулятора активации синтеза глутамина, который при циррозе печени уменьшается на 20 % сравнительно с нормальным уровнем. Это приводит к увеличению связывания аммиака в форме глутамина. Глутамин физиологически и патофизиологически не только не токсическая форма для выведения аммиака, но еще и значимый активатор синтеза мочевины (межклеточном обмен глутамина). За физиологических условий орнитин и аспартат не подавляют синтез мочевины. Экспериментальные исследования на животных показали, что усиление глутаминового синтеза является механизмом, что снижает содержимое аммиака. В некоторых клинических исследованиях наблюдалось улучшения сравнения насыщенных аминокислот до ароматических.

Фармакокинетика. L-орнитина-L-аспартат расщепляется на орнитин и аспартат. Обе аминокислоты имеют короткий период полувыведения, который составляет 0, 3-0,4 часа. Часть аспартата выводится с мочей в неизменном виде.

Показания для использования.

Острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гиперамониемией (гепатит, цирроз).

Печеночная энцефалопатия (латентна и выраженная), особенно нарушение сознания: кома и прекома.

Способ использования и дозы. Применяют внутривенно. Если не назначено иначе, возможно введение до 4-х ампул в сутки. Для больных на нарушение сознания (кома или прекома) до 8 ампул в течение 24 часов, в зависимости от тяжести состояния. Не растворяйте более 6 ампул в 500 мл инфузионного раствора. Гепа-Мерц смешивают с обычными инфузионными растворами (такими как: глюкоза 5 %, глюкоза 10 %, изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера). Гепа-Мерц необходимо вводить капельно, максимальная скорость введения 5 г орнитина аспартата за час (что соответствует 1 ампуле). Если функции печени существенно ослаблены, введения необходимо откорректировать соответственно до состояния больного, с целью предупреждения рвота и тошноты.

Нет клинических данних касающиеся использования Гепа-Мерц, концентрата для инфузионного раствора для лечения у детей.

Побочное действие. При приеме рекомендованных доз Гепа-Мерц, обыкновенно, хорошо переноситься. Возможны аллергические реакции к составляющим препарата. Иногда возможны тошнота и рвота. Эти симптомы кратковременные и не требуют отмены терапии.

Противопоказания.

Сверхчувствительность до L-орнитина-L-аспартата или какого угодно компонента препарата.

Почечная недостаточность тяжелой степени (уровень креатинина в сыворотке выше

3 мг/100 мл).

Передозировка. При приёме согласно с Инструкцией передозировка маловероятна.

Иногда возможны нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта. Если, на думку врача, возникли симптомы, что могут быть связанные с передозировками, прием препарата следует прекратить и провести симптоматических мероприятий.

Особенности использования. При введении высоких доз Гепа-Мерц, концентрата для инфузионного раствора, следует контролировать уровни мочевины в сыворотке и мочи. Если функции печени существенно ослаблены, введения необходимо откорректировать соответственно до состояния больного, с целью предупреждения рвоты и тошноты.

Хотя нет сообщений про вредность применения препарата Гепа-Мерц в период беременности и лактации, препарат следует применять с осторожностью.

Сам ход заболевания влияет на способность управлять механизмами и транспортными средствами, следовательно у пациентов, которые принимают Гепа-Мерц, может быть порушена такова способность.

Как и любые другие лекарства, препарат Гепа-Мерц не следует применять после окончания срока годности.

Взаимодействие с лекарственными средствами. Не рекомендовано вводить в одном инфузионном растворе вместе с пенициллином, витамином К, рифампицином, мепробаматом, диазепамом, клометиазолом, пентоталом, винкамином.

Сроки и условия хранения. Хранить при температуре не выше 25° С,

у недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

 
« Вимлив   Гепа-Мерц гранулят »