Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Пентоксифиллин-Дарница таблетки

Пентоксифиллин-дарница - инструкция для медицинского использования препарата

Пентоксифиллин-Дарница таблетки (Tabulettae PentoxIfylline-Darnitsa)

международное и химическое название: pentoxifylline;

3,7-диметил-1-(5-оксогексил)-3,7-дигидро-1Н-пурин-2,6-дион;

Основные физико-химические характеристики: таблетки белого цвета;

Состав. 1 таблетка содержит 200 мг пентоксифиллина;

другие составляющие: лактозы моногидрат, картофельный крахмал, кальция стеарат, повидон.

Форма выпуска лекарства. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Периферические вазодилататоры, производные пурина.

Код АТС C04A D03.

Действие лекарства.

Фармакодинамика. Пентоксифиллин – периферический вазодилататор из группы пуринов. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, ингибирует фосфодиэстеразу, повышает содержимое цикличной 3,5 АМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщениям энергетического потенциала, что, в свою очередь, приводить к вазодилатации, снижение общего периферического сосудистого сопротивления, возрастание систолического и минутного объема сердца без значительной смены частоты сердечных сокращений. Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода до миокарда, чем объясняется антиангинальный эффект препарата. Расширяя сосуды лёгких, препарат улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы). Приводит к росту содержимого АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность центральной нервной системы. Снижает вязкость крови, производит дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов за счет действия на свойства оболочки эритроцитов. Улучшает микроциркуляцию крови в зонах нарушенного кровоснабжения. При окклюзионном поражении периферических артерий ("перемежающейся" хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранения ночных судорог икроножных мышц и болей в спокойствии.

Фармакокинетика. После использования внутрь пентоксифиллин полностью абсорбируется из пищеварительного тракта. Поддается "первому прроисхождению" через печень с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантина (метаболит I) и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантина (метаболит V). Концентрация метаболита I и V в плазме крови, соответственно, в 5 и 8 раз выше, чем пентоксифиллина. Час достижения максимальной концентрации пентоксифиллина составляет 1 час. Распределяется равномерно. Период полувыведения пентоксифиллина из организма составляет 0,5-1,5 час. Более 90 % действующего вещества выводится почками в виде метаболитов (преимущественно метаболита V), 4 % – кишечником. За первые 4 час выводится до 90 % принятой дозы пентоксифиллина. Выводится с грудным молоком. При тяжёлом нарушении функции почек выведение метаболитов замедленно. При нарушении функции печени наблюдается удлинения периода полувыведения и повышение биодоступности.

Показания для использования. Нарушения периферического кровообращения: "перемежающаяся" хромота, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит, синдром и болезнь Рейно. Нарушения трофики тканей: посттромботический синдром, варикозное расширение вен, трофические язвы голени, гангрена, отморожений. Нарушения мозгового кровообращения; ишемический инсульт. Церебральный атеросклероз: головокружение, основной боль, нарушение памяти, нарушение сна. Дисциркуляторная энцефалопатия. Нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза. Дегенеративные смены на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха.

Способ использования и дозы. Препарат принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Взрослым начинают прием с дозы 0,2 г 3 раза в сутки. После достижения эффекта (как правило, через 1-2 недели) дозу уменьшают до 0,1 г 3 раза в сутки. Курс лечения продолжается 2-3 недели и более.

Препарат в таблетках может быть назначен как дополнение до парентерального введения или как поддерживающая терапия после улучшения состояния на фоне его внутривенного введения.

Максимальная суммарная доза составляет 0,8 г в сутки.

Побочное действие. У некоторых больных возможно проявление побочного действия препарата, а именно:

со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; тревожность, нарушение сна; судороги; асептический менингит;

со стороны кожных покровов и подкожножировой клетчатки: гиперемия кожи лица, "приливы" крови до кожи лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышена ломкость ногтей;

со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, анорексия, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит;

со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома;

со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, пониженные артериального давления;

со стороны системы гемостаза и органов кроветворение: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения с сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника;

аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок;

лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз (АЛТ, АСТ, ЛДГ) и щелочной фосфатазы.

Противопоказания. Гиперчувствительность к составляющим препарата и производных ксантина. Острый инфаркт миокарда. Порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза. Печеночная и /или почечная недостаточность. Возраст до 18 лет, поскольку эффективность и безопасность применение препарата в данной категории лиц не изучена. Беременность, период кормления грудью.

Передозировка. Симптомы: слабость, головокружение, снижение артериального давления, бессознательное состояние, тахикардия, сонливость или возбуждения, потеря сознания, гипертермия, арефлексия, тоникоклонические судороги, признаки желудочно-кишечной кровотечения (рвота типа "кофейной гущи"). Признаки передозировка могут возникнуть через 4-5 часов после применения препарата и храниться в течение 12 часов.

Лечение. Симптоматическое. Может быть нужно проведения специальных неотложных мероприятий для предупреждения кровотечения. Особенное внимание нужно уделять контролю и поддержке функции дыхания, системного артериального давления, устранению судорожного синдрома.

Особенности использования. Лечение следует проводить под контролем артериального давления. У больных сахарным диабетом, которые принимают гипогликемические средства, применение препарата может повлечь выраженное гипогликемию, поэтому таким больным необходимый индивидуальный подбор дозы. При применении препарата одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, что недавно перенесли оперативные вмешательства, при применении препарата необходимо контролировать уровень гемоглобина и гематокрита. Для больных со сниженным и нестабильным артериальным давлением среднетерапевтическая доза препарата должна быть снижена. С осторожностью препарат применяют при лабильности артериального давления (склонности до артериальной гипотензии), сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, состоянии после недавно перенесенных оперативных вмешательств. У пожилых людей может возникнуть необходимость в уменьшении среднетерапевтического дозы через повышение биодоступности и снижение скорости выведение активной вещества. Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Нет данных касающихся возможного влияния препарата на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, которые требуют концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, которые воздействуют на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики). Усиливает действие антибиотиков цефалоспоринов (цефамандолу, цефоперазону, цефотетану) через улучшения проницаемости антибиотиков в ткани за счет увеличение терминального сосудистого кровотока. Усиливает действие вальпроевой кислоты. Увеличивает эффективность гипотензивных препаратов, инсулина и пероральных сахаропонижающих препаратов. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, вследствие чего повышается риск возникновения побочных эффектов. Совместное применение препарата с другими производными ксантина может приводить к нервному перевозбуждению.

Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °С.

Срок годности – 3 года.

 
« Пентоксифиллин-Дарница   Пентоксифиллин-здоровье »