Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Фостимон

Фостимон (Fostimon)

Международное название: urofollitropin;

Основные физико-химические характеристики: лиофилизированная пористая масса почти белого или светло-жёлтого цвета;

Состав. 1 флакон включает урофолитропина 75 МЕ или 150 МЕ;

другие составляющие: лактозы моногидрат.

Форма выпуска лекарства. Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Гонадотропные гормоны. Код АТС G03G A04.

Действие лекарства. Фармакодинамика. Урофолитропин – гонадотропный гормон, аналог фолликулостимулирующего гормона. Стимулирует рост и созревания фолликулов яичника, повышает уровень эстрогенов, стимулирует пролиферацию эндометрия. Не имеет лютеинизирующего действия.

Фармакокинетика. Биодоступность составляет 70%. После внутримышечного введения препарат связывается с рецепторами фолликулов яичников, а небольшое количество появляется в моче проксимальных канальцев почек. После однократного подкожного введения абсорбция урофолитропина является более длительною, чем после внутримышечного введения. Период полувыведения составляет 30–40 час. После внутримышечного введения одной дозы урофолитропина приблизительно 8% дозы выводится с мочой в неизмененном состоянии.

Показания к применению. Ановуляторный цикл (включительно синдром поликистозных яичников) у женщин, не чувствительных до лечения кломифена цитратом; проведение вспомогательных репродуктивных технологии (ART). Бесплодие у мужчин, связано с нарушением сперматогенеза на фоне гипо- и нормогонадизма.

Способ использования и дозы. Оптимальную дозу и длительность лечения определяют за результатами ультразвукового исследования яичников, исследования уровня эстрогенов в крови и мочи, а также клинического наблюдение.

Ановуляторный цикл (включительно синдром поликистозных яичников)

Фостимон вводится в дозе 75–150 МЕ в сутки, в первые 7 дней цикла у женщин в период менструации. Лечение можно начинать с дозы 37,5 МЕ с увеличением при необходимости до 75 МЕ. Суточная доза не должна превышать 225 МЕ. Интервал между курсами – 7 или 14 дней. Если нет адекватной отзыва после четырех недель лечения, следует в следующем цикле возобновить введения препарата в дозе большей, чем у предварительному цикле, но не превышать выше суточную дозу – 450 МЕ.

При получены достаточной отзыва через 24–48 час после введения последнего дозы препарата вводят хорионической гонадотропин в дозе 5 000–10 000 МЕ. В день инъекции хорионического гонадотропина пациентке рекомендуется провести коитус и повторить его на следующий день.

Женщины, которым проводят контролированную овариальну стимуляцию при использовании вспомогательных репродуктивных методик, например IVF (беременности in vitro), GIFT (перенос гамет в маточные трубы) и ZIFT (перенос зигот в маточные трубы).

Фостимон вводится в дозе 150–225 МЕ в сутки начиная с 2–3-го дня цикла. Лечение продолжается до момента окончательного развития фолликула. Степень развития фолликула оценивают за концентрацией эстрогена в плазме и /или с помощью ультразвукового контроля. Доза определяется индивидуально, не выше 450 МЕ препарата в сутки. Развитие фолликула достигается на 10-и день лечения (в течение 5–20 дней).

Через 24–48 час после введения последнего дозы препарата вводят хорионической гонадотропин в дозе 5 000–10 000 МЕ для стимуляции разрыва фолликула.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед применением. Вводят внутримышечно или подкожно.

Побочное действие.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль в животе, запор, диарея, метеоризм.

Со стороны центральной нервной системы: иногда – головная боль.

Со стороны половой системы: часто – умеренное увеличение яичников, образования кист яичников, уплотнение молочных желёз; возможный синдром гиперстимуляции яичников, которые проявляются такими симптомами: форма средней тяжести – боль внизу живота, тошнота, диарея, незначительное увеличение яичников, развитие кист яичников; тяжёлая форма – возникновения крупных кист, асциту, гидротораксу; увеличение массы тела; повышение риска внематочной и многоплодной беременности.

Дерматологические реакции: сухость кожи, выпадения волос.

Аллергические реакции: понос, озноб, крапивница, гиперемия кожи.

Местные реакции: боль, отек, высыпание, зуд, раздражения в месте инъекции препарата.

Другие: редко – тромбоэмболия, миалгия, артралгия, общая слабость.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к составляющим препарата; высокий уровень фолликулостимулирующего гормона при первичной яичниковой недостаточности, патология щитовидной железы и надпочечных желёз в стадии декомпенсации, бесплодие, не связано с нарушением функции яичников, метрорагия, кровотечения неясной этиологии, опухоли гипофиза, рак яичника, матки или молочной железы, увеличение яичников (исключительно синдром поликистозных яичников). Беременность, период лактации.

Передозировка. Симптомы: синдром гиперстимуляции яичников (увеличение яичников, боль внизу живота, тошнота, рвота, диарея, увеличение массы тела, олигурия, асцит, гидроторакс, гемоперитонеум, диспноэ); тромбоэмболические осложнения. Тяжелая форма синдрома гиперстимуляции яичников встречается с частотою 0,2–0,4% во всех стимулированных Фостимоном циклах. Лечение: внутривенное введение небольшого количества альбумина, гипертонического раствора натрия хлорида, диуретиков; постоянный контроль содержимого электролитов в крови и уровня гематокрита. Лечение необходимо проводить в палатах интенсивной терапии гинекологических стационаров.

Особенности использования. Перед началом использования Фостимона, следует провести лечения гипотиреозу, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза или гипоталамуса.

Гинекологический осмотр при увеличении яичников проводят очень осторожно чтобы избежать разрыва кист яичников.

После стимуляции созревания фолликулов и овуляции повышается возможность возникновения многоплодной беременности при природному зачатии. В случае проведение искусственного зачатия возможность возникновения многоплодной беременности зависит от количества введенных ооцитов.

При заболевании маточных труб возможно возникновение эктопической беременности. Частота ранних и преждевременных выкидышей в период беременности, которая настала после лечения Фостимоном, выше, чем у здоровых пациенток.

Возможность развития синдрома гиперстимуляции яичников у женщин в период осуществления "суперовуляции" может быть снижена, если содержимое всех фолликулов аспирируется до наступления овуляции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении Фостимона и кломифена цитрата возможно потенцирование реакции со стороны фолликулов. Одновременное использование с агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) может вызывать десенситизацию гипофиза (необходимо увеличить дозу Фостимона для возникновения адекватной реакции со стороны яичников).

Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

 
« Фолликулин-Здоровье   Хлое »