Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Овестин

Овестин (Ovestin)

Общая характеристика:

Международное название: эстриол;

Основные физико-химические характеристики: круглые плоские таблетки белого цвета с скошенным краем и насечкой и маркировкой на таблетке в 1 мг с одного бока DG 7, а с другого - "Organon*; на таблетке 2 мг с одной стороны DG 8, с другого - "Organon*".

состав:

действующие вещества: 1 таблетка содержит эстриола 1 мг или 2 мг;

другие составляющие: крахмал, амилопектин, магния стеарат, лактозы моногидрат, повидон, кремния диоксид коллоидный.

Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Эстрогены. Код АТС G03CA04.

Фармакологические свойства. Фармакодимамика. Таблетки "Овестин" содержат природный женский гормон эстриол. В период, что непосредственно предшествует менопаузе и после неё (менопауза может быть как природною, так и хирургично обусловленной), эстриол может применяться для лечения симптомов, связанных с дефицитом эстрогенов. Эстриол особенно эффективный для лечения урогенитальной симптоматики. В случаях атрофии влагалища эстриол обусловливает нормализацию вагинального эпителия и таким образом, способствует возобновлению нормальной микрофлоры и физиологического рН во влагалище. Вследствие этого повышается резистентность клеток вагинального эпителия к инфекциям и воспалений.

В отличие от остальных эстрогенов, эстриол имеет кратковременное действие, поскольку он только на короткое время задерживается в ядрах клеток эндометрию. Поэтому не следует ожидать пролиферации, если рекомендована полная суточная доза Овестина принимается сразу. Поэтому циклическое использование прогестагенов не обязательно, поскольку постменопаузальные кровотечения не возникают.

Фармакокинетика. После перорального приема эстриол быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальный уровень концентрации неконъюгированного эстриола в плазме достигается в течение 1-2 часов после приема. Эстриол почти полностью (90%) связывается с альбумином плазмы; в отличие от остальных эстрогенов, эстриол почти не связывается с глобулином, что связывает половые гормоны. Метаболизм эстриола заключается в основном в конъюгации и деконъюгации в процессе кишечно-печеночной циркуляции. Эстриол, конечный продукт метаболизма, выводится в основном с мочой в конъюгированной форме. Только незначительная часть (± 2%) выводится с калом, преимущественно в виде неконъюгированного эстриола.

Показания для использования.

- Атрофия нижних отделов мочеполового тракта, обусловлена эстрогенной недостаточностью, в том числе:

для лечения таких проявлений как диспареуния, сухость, зуд влагалища;

для предотвращения инфекций влагалища и нижних мочевыводящих путей, что рецидивуют;

для лечения нарушений мочевыведение (повышена частота мочевыделение, дизурия) и недержание мочи легкой степени.

- Перед- и послеоперационное лечение женщин в постменопаузальном периоде, которые нуждаются операции на влагалище.

- Климактерические симптомы, такие как горячие "приливы" и ночная потливость.

- Вспомогательный препарат диагностики в случаях выделенный с атрофической шейки матки.

- Бесплодие, связано с цервикальным фактором.

Способ использования и дозы.

Для лечения атрофии нижних отделов мочеполового тракта, обусловленной эстрогенной недостаточностью: 4 - 8 мг в день в течение первых 4 недель, с следующим постепенным снижением, соответственно до ослабленные симптоматики, до достижения поддерживающей дозы (около 1 - 2 мг в день).

Для перед- и послеоперационного лечения при операциях на влагалище в постменопаузальном периоде: 4 - 8 мг в день в течение 2 недель перед операцией; 1 - 2 мг в день в течение 2 недель после операции.

Для устранения климактерических симптомов ("приливы" и ночная потливость): 4 - 8 мг в день в течение недели, с следующим постепенным снижением дозы. Для поддерживающей терапии должна применяться минимальная эффективная доза.

Как вспомогательный диагностический препарат: 2 - 4 мг в день в течение 7 дней до взятия дальнейшего мазка.

Для лечения бесплодия: назначают, как правило, 1 - 2 мг в день с 6-го по 15-и день менструального цикла. Однако в некоторых пациенток суточная доза может варьировать от 1 до 8 мг. Дозу следует увеличивать каждый месяц до достижения оптимального эффекта на шейковая слизь.

Если женщина пропустила прием очередной дозы и задержка составляет не более 12 часов, необходимо немедленно ее принять. Если задержка составляет более 12 часов, следует пропустить один прием и в дальнейшем принимать препарат в обычное время.

Таблетки принимают, запивая водой, желательно в одно и то же время. Суточную дозу следует принимать за один прием.

Побочное действие. Напряженность или болезненность молочной железы, тошнота, кровянистые выделение из влагалища, шеечная гиперсекреция, появление пигментации на коже. Головная боль, гипертензия, судороги голеней и нарушение зрения наблюдаются редко. Как правило, большая часть этих побочных реакций исчезают в течение первых недель лечения, но иногда могут указывать на чрезмерно высокие дозы.

Случаи венозной тромбоэмболии (тромбоз глубоких вен голени, тромбоз вен таза) и тромбоэмболия лёгочной артерии наблюдается чаще у женщин, которые применяют замещающую гормонотерапию. Что касается препарата "Овестин" такие данных отсутствуют, но рекомендуется придерживаться указаний разделу "Противопоказания"

Противопоказания.

Беременность и кормление грудью;

Известны или подозреваемы эстроген-зависимые опухоли (рак молочной железы, рак эндометрию);

Влагалищное кровотечение неустановленной этиологии;

Тромбоэмболия в анамнезе (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии) в течение последних 2 лет;

Венозная тромбоэмболия в анамнезе или тромбоз, если не проводиться терапия антикоагулянтами;

С осторожностью: ожирения (индекс массы тела более 30 кг/м2), системная красная волчанка, продолжительная имобилизация, серьезные хирургические вмешательства, тяжелые заболевания печени, порфирия, зуд или холестатическая желтуха, герпес беременных, отосклероз.

Передозировка. При передозировке может возникнуть тошнота, рвота, влагалищное кровотечение. При необходимости проводиться симптоматическое лечение.

Особенности использования.

Перед началом заместительной гормонотерапии необходимо полное медицинское обследование. Во время лечение следует также проводить регулярные обследование (в том числе обследование молочных желёз, мамографию) соответственно до принятой медицинской практики. Необходимо исключить наличие в анамнезе тромбоэмболии, вторичных спонтанных абортов, что указывает на тромбофилию.

Риск тромбоэмболии увеличивается при длительно продолжающейся имобилизации, тяжелых травмах и хирургических вмешательствах. В таких случаях следует кратковременно перервать замещающую гормонотерапию (за 4 - 6 недель до операции).

С целью предотвращения стимуляции эндометрию ежедневная доза не должна превышать 8 мг, эта максимальная доза также не должна применяться дольше несколько недель. При вагинальных инфекциях рекомендуется одновременное специфическое лечение.

Постоянно нужно наблюдать за пациентами с такими состояниями: латентна или манифестна сердечная недостаточность, задержка жидкости, обусловлена дисфункцией почек, гипертензия, эпилепсия или мигрень, гиперлипопротеинемия

По данным эпидемиологических исследований при проведении заместительной гормонотерапии наблюдается незначительное увеличение случаев рака молочной железы. Однако в отличие от остальных эстрогенов, использования эстриола не приводит к увеличению плотности молочной железы. Проведенные демографические исследования показало, что использование эстриола не приводит к увеличению риска развития рака молочной железы. Клинические данных пока что отсутствуют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Имеются указания на то, что эстрогены, включая эстриол, могут усиливать фармакологическое действие некоторых кортикостероидов. В случае необходимости доза кортикостероидов должна быть снижена.

Имеются также некоторые сведения, которые касаются преимущественно остальных эстрогенов или пероральных противозачаточных средств, что одновременное использование эстриола с активированным углём, барбитуратами (включая примидон), карбамазепином, гризеофульвином, гидантоинами и рифампицином может снижать эффективность эстриола. Наоборот, эстриол способен повышать эффективность b-адреноблокаторов и изменять эффективность инсулина.

Условия и сроки хранения. Хранить в сухом тёмном месте при температуре от 20 до 30°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 5 лет. Не использовать препарат после окончания срока годности, указанного на его упаковке.

 
« Норколут   Овестин крем »