Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Вентолин Эвохалер

Вентолин Эвохалер (Ventolin Evohaler)

международное и химическое название: сальбутамол; (SR)-1- (4-гидрокси-3-гидроксиметилфенил)-2- (тер-бутиламино) этанол;

Основные физико-химические характеристики: белая суспензия;

Состав. 1 доза препарата содержит 100 мкг сальбутамола (в виде сальбутамола сульфата);

вспомогательное вещество – HFA 134a.

Форма выпуска лекарственного средства. Аэрозоль для ингаляций, дозированный.

Фармакотерапевтическая группа. Противоастматические препараты. Селективные агонисты бета-2-адренорецепторов. Код АТС R03A C02.

Действие лекарства.

Фармакодинамика.

Сальбутамол является селективным агонистом бета-2-адренорецепторов. У терапевтических дозах действует на бета-2-адренорецепторы мускулатуры бронхов с минимальной или полным отсутствием действия на бета-1-адренорецепторы сердца. Сальбутамол вызывает бронходилатацию у больных с оборотной обструкцией дыхательных путей, которое возникает вследствие астмы, хронического бронхита и эмфиземе лёгких. Сальбутамол применяют как для купирования острого приступа бронхоспазма, так и для длительного лечения с целью профилактики астматических припадков.

Фармакокинетика.

После ингаляционного использования от 10 до 20% введенной дозы достигает нижних дыхательных путей. Остаток остается в "доставляющей" системе или в носоглотке, откуда всасывается. Часть дозы, что достигла дыхательных путей, абсорбируется в ткани лёгких и попадает в кровоток, но не метаболизируется в лёгких.

Начало действия препарата приходится на 4-5 минуту после ингаляции, длительность действия составляет 4- 6 часов.

После попадания в системный кровоток препарат метаболизируется в печени и выводится в основном почками в неизменном состоянии и в виде фенолсульфатного метаболита.

Доза препарата, что с носоглотки попала до пищеварительной системы, всасывается в желудочно-кишечном тракте, проходит первый этап метаболизма в печени до фенолсульфатной части, потом выводится почками.

Показания для использования.

Купирование и профилактика припадков у больных с легким степенью бронхиальной астмы, лечения обострений при умеренном и тяжёлом ступенях бронхиальной астмы, купирования бронхоспазма при хроническом бронхите и эмфиземе лёгких, долговременное лечение больных бронхиальной астмой в качестве одного из компонентов комплексной терапии. Профилактически перед физическими нагрузками или возможным контактом с аллергенами для предотвращения астматическом приступу.

Способ использования и дозы.

Препарат применяется только ингаляционно. Вентолин Эвохалер предназначен для лечения взрослых и детей возрастом от 2 лет.

Повышенная потребность в бета-2-агонистах может свидетельствовать про ухудшение течении астмы. За этих условий следует пересмотреть режим лечения пациента и рассмотреть необходимость назначения глюкокортикостероидной терапии.

Пациентам, которым тяжело координировать вдох с распылениям ингалятора, рекомендуется применять спейсер "Волюматик". Для маленьких детей полезным является использования "Бебихалера".

Увеличение дозировки и частоты применение препарата может быть проведено только доктором, обращая внимание на возможность возникновения побочного действия при превышении дозы.

Рекомендованные дозы:

Снятие острого бронхоспазма:

Взрослые: 100 или 200 мкг (1-2 дозы).

Дети: 100 мкг (доза может быть увеличена до 200 мкг при необходимости).

Профилактика бронхоспазма, вызванного физическими нагрузками или аллергеном:

Взрослые: 200 мкг перед нагрузками или действием аллергена.

Дети: 100 мкг перед нагрузками или действием аллергена (доза может быть увеличена до 200 мкг при необходимости).

Продолжительная терапия:

Взрослые: до 200 мкг 4 раза в день.

Дети: до 200 мкг 4 раза в день.

Использование Вентолина "по необходимости" не должно превышать 4 раз в день.

Частота такого использования Вентолина или внезапное увеличение дозы препарата может быть свидетельством обострение астмы.

Побочное действие.

Побочное действие, приведено ниже, классифицирована за органами и системами, а также по частоте её возникновения: очень часто (=>1/10), часто (=>1/100 и <1/10), нечасто (=>1/1000 и <1/100), редко (=>1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000), включая единичные случаи.

Иммунная система

Очень редко: реакции гиперчувствительности, что включали в себе ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, гипотензию и коллапс.

Нарушения пищеварения и метаболизма

Редко: гипокалиемия. Потенциально использования бета-2-агонистов может обусловить выраженную гипокалиемию.

Нервная система

Часто: тремор, головная боль.

Очень редко: гиперактивность

Сердце

Часто: тахикардия.

Очень редко: нарушение сердечного ритма, включая фибрилляцию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию.

Сосудистые нарушения

Редко: периферическая вазодилатация

Дыхательная система и органы грудной клетки

Очень редко: парадоксальный бронхоспазм.

Как и при применении остальных ингаляционных лекарств, может случиться парадоксальный бронхоспазм с немедленным усилением одышки после использования препарата. В этом случае необходимо сразу назначать альтернативные формы препарата или другие быстродействующие ингаляционные бронходилататоры. Вентолин Эвахалер следует немедленно отменить, провести оценку состояния пациента и при необходимости начинать альтернативную терапию.

Желудочно-кишечный тракт

Нечасто: раздражения слизистых оболочек рта и глотки.

Скелетно-мышечная система

Не часто: мышечные судороги.

Противопоказания.

Гиперчувствительность в анамнезе к любому из компонентов препарата.

Передозировка.

Симптомы передозировки могут выявлять в чрезмерной стимуляции бета-адренорецепторов и/или побочными эффектами разной степени выраженности. Лечение заключается в отмене использования сальбутамола и начала соответственной симптоматической терапии.

Антидотом, которому следует придавать преимуществу при передозировке сальбутамола, является кардиоселективный бета-блокатор. Препараты группы бета-блокаторов следует назначать с осторожностью больным с бронхоспазмом в анамнезе.

В результате передозировки сальбутамола может возникнуть значительная гипокалиемия, поэтому необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Особенности использования.

Лечение астмы следует проводить за поэтапною программой, состояние пациента должен оцениваться клинически и с помощью функциональных лёгочных тестов.

Увеличение частоты использования короткодействующих ингаляционных бета-2-агонистов свидетельствует про ухудшение контролю над астмой. В таком случае терапию больного необходимо пересмотреть, поскольку ухудшение течении астмы является жизненно небезопасным состоянием, что требует начала или увеличение использования кортикостероидов. Пациентам, которые принадлежат к группе риска, рекомендуется ежедневная пикфлоуметрия.

В случае, когда раньше эффективная доза Вентолина Эвохалера не приносить облегчения принайми в течение 3 часов, больному следует обратиться к врачу для принятия дополнительных мероприятий.

Следует правильно пользоваться ингалятором для того, чтобы обеспечить попадания препарата в бронхи.

С осторожностью сальбутамол назначают больным с тиреотоксикозом.

Результатом лечения бета-2-агонистами может быть тяжёлая гипокалиемия; в основном это наблюдается при применении парентеральных форм или небулайзера.

Особенное внимание следует уделять больным с острой тяжелой астмой, поскольку гипокалиемия может потенцироваться совместным применением дериватов ксантинов, стероидов, диуретиков и гипоксией. В этой ситуации рекомендуется контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Беременность и лактация.

Медикаменты в период беременности должны назначаться только тогда, когда ожидаемая польза для матери будет большей за возможный риск для плода.

Исходя из того, что сальбутамол может выделяться с грудным молоком, его назначение может быть рекомендовано только тогда, когда ожидаемая польза для матери будет большей за возможный риск для плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Сальбутамол не должен назначаться вместе с такими неселективными бета-адреноблокаторами, как пропранолол.

Сальбутамол непротивопоказан для назначения больным, которые лечатся ингибиторами МАО.

Условия и сроки хранения.

Хранить при температуре ниже 30°С в защищенном от прямых солнечных лучей месте, недоступном для детей. Не замораживать. Срок годности – 2 года.

 
« Вентолин Небулы   Горчичники »