Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Акинетон

Акинетон Akineton

международное и химическое название: biperiden; 1-пиперидинпропанол,α-бицикло[2.2.1]гепт-5-ен-2-ил- α-фенил-, гидрохлорид;

Основные физико-химические свойства: почти белого цвета плоскоцилиндрические таблетки, на одной стороне которых является крестоподобная риска, а на другой выдавленный знак "трехранник";

Состав. 1 таблетка содержит биперидена гидрохлорид в количества эквивалентный 2 мг биперидена;

другие составляющие: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция фосфат дигидрат двозамещенный, крахмал картофельный, коповидон, тальк, магния стеарат, вода очищенная.

Форма выпуска лекарства. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Противопаркинсонические средства.

Холиноблокатор центральный. Код АТС N04AA02.

Действие лекарства. Фармакодинамика. Препарат Акинетон является антихолинергическим средством центрального действия, что проявляет терапевтическое действие при синдроме паркинсонизма, а также и при экстрапирамидных симптомах, обусловленных действием остальных лекарств, периферическая антихолинергическое действие выражено меньшей мерой.

Бипериден снимает тремор, вызванный холинергическими средствами центрального действия (треморин, пилокарпин), а также каталепсию и ригидность мышц, которое возникает при введении нейролептиков. Бипериден оказывает психомоторное возбуждение.

Фармакокинетика. Связь с белками плазмы - 91-94%. Плазменный клиренс составляет 11,6 ± 0,8 мл/минут/кг массы тела. Биодоступность после однократного приема внутрь - около 33 ± 5%.

Проникает в грудное молоко.

Бипериден полностью метаболизируется. В мочи неизмененный бипериден не обнаруживается. Основные метаболиты - бициклогептан и пиперидин - выводятся с мочой и калом.

Элиминация осуществляется в двофазово, с периодом полувыведения (Т1/2) 1,5 час в первую фазу и 24 час - в другую, у пожилых пациентов период полувыведения может увеличиваться.

Показания для использования. Синдром паркинсонизма, экстрапирамидные симптомы, вызванные нейролептиками или аналогично действующими препаратами, отравления никотином.

Способ использования и дозы.

Лечение препаратом Акинетон обыкновенно начинают с небольших доз, постепенно их повышая, в зависимости от терапевтического действия и побочных эффектов.

Синдром паркинсонизма.

Взрослые - 1 мг внутри 1-2 раза в сутки (1/2 таблетки). Дозу можно увеличивать на 2 мг (1 таблетка) каждой суток. Поддерживающая доза составляет 3-16 мг в сутки (1/2 - 2 таблетки 3 - 4 раза в сутки). Максимальная суточная доза составляет 16 мг (8 таблеток). Общую суточную дозу следует равномерно распределить на дозы для приема в течение суток. После достижения оптимальной дозы пациентов следует переводить на прием препарата Акинетон ретард таблетки.

Экстрапирамидные симптомы, вызванные действием лекарственных средств. В зависимости от значимости симптомов взрослым назначают 1-4 мг (1/2 - 2 таблетки) от одного до четырех раз в сутки как коректор нейролептической терапии. Детям 3-15 лет назначают 1-2 мг (1/2 - 1 таблетка) от одного до трёх раз в сутки. Препарат следует принимать в период или после еды, запивая жидкостью. Нежелательные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта можно уменьшить, принимая таблетки сразу после еды. Продолжительность лечения зависит от природы и течение заболевания. При отмене Акинетона следует постепенно снижать дозу.

Побочное действие. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, сонливость, слабость, повышена утомляемость, тревожность, при высоких дозировках - усиление тревожности, затуманивание сознания, эйфория, редко - нарушение памяти и в отдельных случаях - галлюцинации (делириозные нарушения); нервозность, головная боль и бессонница, реже - дискинезия, атаксия, мышечные судороги и нарушение речи. Побочные эффекты чаще наблюдаются у пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, в этом случае может понадобиться снижение дозы. Другие побочные эффекты: сухость во рту, редко - увеличение слюнных желёз, нарушение аккомодации, мидриаз, который сопровождается фотофобией, снижение потовыделение, запор, дискомфорт в эпигастрии, тошнота, тахикардия и, очень редко, брадикардия, пониженные артериального давления, затруднение мочеиспускания, особенно у больных на аденому простаты (у этом случае рекомендуется снизить дозу) и, более редко, задержка мочи (антидот - карбахол), закрытоугольная глаукома (следует регулярно контролировать внутриглазное давление), аллергические реакции, лекарственная зависимость.

Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствительность к действующего вещества (или к одному из компонентов препарата), закрытоугольная глаукома, кишечная непроходимость, гиперплазия предстательной железы.

Передозировка. Симптомы: расширены, что медленно реагируют на светло, зрачка (мидриаз); сухость слизистых оболочек; покраснение кожи, учащенное сердцебиение; атония мочевого пузыря и кишечнике; гипертермия, особенно у детей) и симптомы со стороны центральной нервной системы - возбуждения, затуманивание сознания, делирий, коллапс. Антидот - ингибиторы ацетилхолинэстеразы, и в первую очередь физостигмд. Поддержка функции сердечно-сосудистой и респираторной системы, оксигенотерапия, жаропонижающие средства (при повышении температуры тела), за необходимости - катетеризация мочевого пузыря.

Особенности использования. Предупреждения.

Побочные эффекты наблюдаются в первую очередь на ранних стадиях лечения и при слишком быстром повышении дозы. За исключением случаев угрожающих для жизни осложнений, следует избегать резкой отмены препарата. В пожилых больных, которые имеют церебральные нарушения сосудистого или дегенеративного характера, часто может проявляться повышенная чувствительность к препарату. Антихолинергические лекарственные средства центрального действия, аналогические препарата Акинетон, могут повышать склонность к эпилептических припадков. Поэтому лечащим врачам следует брать во внимание этот факт при лечении больных с такою склонностью. Поздняя дискинезия, вызванная нейролептиками, может усилиться под действием препарата Акинетон. Паркинсоническоги симптомы в случае развитой поздней дискинезии в отдельных случаях бывают настолько тяжелыми, что препятствует продолжению лечения антихолинергическими лекарственными средствами. Отмечено злоупотребление препаратом Акинетон. Это явление, возможно, связано с улучшением настроения и временными эйфорическими эффектами этого лекарственного средства, которые изредка наблюдаются.

Следует с осторожностью назначать препарат при нарушениях ритма сердца, пожилым больным, особенно при наличии органической мозговой симптоматики, и пациентам, склонным до эпилептических припадков.

Беременность и кормление грудью.

Поскольку опыт использования препарата Акинетон в период беременности ограничен, то следует выявлять осторожность, особенно в первом триместре, и назначать препарат после тщательной оценки риск/польза для матери и плоду. Препарат Акинетон выводится с грудным молоком, в котором его концентрации могут достигать концентраций, что наблюдаются в плазме крови, поэтому следует отказаться от кормления грудью.

Влияние на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Приём препарата Акинетон, особенно в соединении с другими лекарственными средствами центрального действия, антихолинергическими средствами или алкоголем, может нарушить способность управлять автомобилем и работать с механизмами. При проведении длительной терапии препаратом Акинетон необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Использование препарата Акинетон в соединении с другими антихолинергическими психотропными лекарственными средствами, с антигистаминными, противопаркинсоническими и противосудорожными лекарственными средствами может вызывать усиление центральных и периферических побочных эффектов. Одновременный прием хинидина может повлечь усиление антихолинергических сердечно-сосудистых эффектов (особенно нарушение атриовентрикулярной проводимости). Одновременное использование с леводопой может усилить дискинезию. Антихолинергические средства могут усилить центральные побочные эффекты петидина. При лечении препаратом могут усиливаться эффекты алкоголя. Акинетон ослабляет действие метоклопрамида и аналогично действующих соединений на желудочно-кишечный тракт.

Условия и сроки хранения.

Хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет.

 
Акинетон раствор для инъекций »