Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Медокс капсулы

Медокс капсулы (Medox capsule)

международное и химическое название: аmbroxol; транс-4-[ (2-амино-3, 5-дибромобензил)aмино]циклогексанолгидрохлорид;

Основные физико-химические характеристики: белый или почти белый порошок в твердых капсулах, с верхней жёлтой и нижней оранжевою частями;

Состав. 1 капсула включает амброксола гидрохлорида 30 мг;

другие составляющие: крахмал кукурузный прежелатинизированный, кислота аскорбиновая, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия стеарилфумарат, тальк, желатин, эритрозин Е 127, титана диоксид Е 171, железа оксид жёлтый Е 172, железа оксид красный Е 172.

Форма выпуска лекарственного средства. Капсулы твердые.

Фармакотерапевтическая группа. Муколитические средства. Код АТС R05CB06.

Действие лекарства. Фармакодинамика. Амброксол имеет значительные муколитические и мукорегуляторные свойства:

- нормализует уменьшено выделение слизи клетками бронхиальных желёз;

- уменьшает количество накопленного и плотно пристеночно адгезованой слизи в бронхах;

- поддерживает мукоцилиарный клиренс, стимулируя подвижность реснитчатого эпителия слизистой оболочки дыхательных путей.

Больше того, амброксол проявляет протекторное действие на слизистую оболочку дыхательных путей и на альвеолярные макрофаги:

- увеличивает продукцию сурфактанта пневмоцитами;

- активирует альвеолярные макрофаги;

- имеет заметный антиоксидантный эффект (что усиливает локальную цитопротекцию в слизистой дыхательных путей и в ткани лёгких);

- проявляет прямое противовоспалительное действие;

- увеличивает проникновение антибиотиков в легочную ткань;

- берёт участие в уменьшении гиперреактивности бронхов.

Фармакокинетика. Амброксол быстро и практически полностью абсорбируется в кишечнике после перорального приема. Биодоступность амброксола составляет 70 – 80%, эффект первого прохождения через печень определяется в пределах 20 – 30%, связывание с белками плазмы – 75 – 90%. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 2 часов (период полувыведения 1, 3 час). Амброксол быстро проникает в ткани, особенно в легкие и почки. Период полураспада амброксола составляет 10 – 12 часов. Выводится с мочой и калом, преимущественно в виде нетоксических метаболитов, около 90% принятой дозы выводится через почки. Элиминация амброксола двухфазная (α-период полувыведения = 1, 3 час, β-период полувыведения = 8, 8 час).

Амброксол проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко.

Клиренс амброксола может снижаться на 20 – 40% у больных с тяжелым поражением печени. Период полуелиминации амброксола продлевается у больных с тяжелыми поражениями почек.

Показания для использования. Симптоматическое лечение острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением бронхиальной секреции и эвакуации секрету, бронхиальной астмы, хронических обструктивных заболеваний лёгких (ХОЗЛ), бронхопневмонии, бронхоэктатической болезни или синусита, а также перед и после операционных вмешательств, сопровождающиеся риском лёгочных осложнений.

Способ использования и дозы. Суточные дозы представляют 1, 2 – 1, 6 мг амброксола на килограмм массы тела.

Дети 6 – 14 лет принимают 30 мг амброксола в сутки, то есть одну капсулу в сутки.

Взрослые и дети от 14 лет первые 2 – 3 дня принимают 30 мг амброксола три раза в сутки, то есть по одной капсуле три раза, после чего уменьшают дозу до одной капсулы дважды в сутки, что соответственно составляет 60 мг амброксола.

Капсулу принимают целой, не раскрывая её и не разжевывая, независимо от приема еды, запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды) с целью облегчения образования и разрежения секрету верхних дыхательных путей.

Побочное действие. Тошнота наблюдается часто в период лечения препаратами, которые содержат амброксол (³ 10%), несколько реже наблюдается сухость во рту (³ 5 – 10%).

Нижеотмеченные побочные явления наблюдаются редко (1 – 5%): утомляемость, диарея, запор, рвота, дизурические нарушения, зуд и реакции гиперчувствительности к амброксолу (экзантемы, крапивница и даже астматические приступы).

Побочные действия могут быть вызванные индивидуальной гиперчувствительностью или быть следствием передозировки.

Противопоказания. Капсулы Медокс противопоказаны при:

- тяжелых расстройствах печени;

- тяжелых расстройствах почек;

- обостренных язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

- гиперчувствительности к амброксолу или вспомогательных компонентов, что содержатся в капсулах;

- в периоды беременности и лактации;

- детям до 6 лет.

Передозировка. Фактов про случаи употребления токсических доз амброксола недостаточно, в целом препарат считается малотоксичным.

Симптомы передозировки неспецифические: желудочно-кишечные нарушения и снижение артериального давления.

Лечение является симптоматическим. Препарат нужно отменить при появлении наименьших симптомов передозировки. Таких мероприятий необходимо провести в случае возникновения угрозы для жизни:

- промывание желудка;

- поддержка жизненных функций.

Особенности использования. При применении препарата вероятно риск образования

- конкрементов в почках;

- желудочных язв.

Каждая капсула Медокс включает 50 мг аскорбиновой кислоты. Крупные дозы аскорбиновой кислоты могут привести к гипероксалатарии и формирования оксалатных мочевых камней (оксалата кальция), поэтому необходимо с осторожностью назначать препарат больным с гипероксалатарией.

Крупные дозы аскорбиновой кислоты могут привести к гемолизу у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Результаты некоторых лабораторных тестов (например, выяснения сахара в мочи) могут искажаться при применении крупных доз Медоксу с аскорбиновой кислотой. Аскорбиновая кислота может повлиять на определенные клинические лабораторные исследования (ложнонегативные результаты тестов на скрытую кровь в кале, мочи; ложнонегативна реакция в глюкозо-оксидазному тесты и т.д.). Аскорбиновая кислота химически несовместное с солями меди и железа, поэтому её высокие концентрации вызывают неточные результаты тестов, базированных на редокс-методах, например, при определении глюкозы и креатинина в крови и в моче.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препарат может комбинироваться с другими лекарственными средствами (например, с сердечными гликозидами, кортикостероидами, бронходилятаторами, диуретиками, антибиотиками).

При одновременном применении амброксола с амоксициллином (и другими антибиотиками, такими как цефуроксим, эритромицин и доксициклин) более высокие концентрации антибиотиков фиксируются в ткани лёгких, тогда как их концентрации в плазме оставались неизмененными, поэтому корректировать дозировки антибиотиков при одновременном использовании Медоксу не нужно.

Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при одновременном использовании сульфаниламидов (за счет закисления мочи). Пациенты, которые одновременно принимают сульфаниламиды и капсулы Медокс, должны избегать использования остальных препаратов (включая препараты, которые содержат аскорбиновую кислоту), которые вызывают закисления мочи, только если они не были предназначены доктором.

Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 30 °С. Срок годности – 2 года.

 
« Медокс капли   Медокс сироп »