Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Бол-ран

Бол-ран (Bol-ran)

Основные физико-химические характеристики: белые, круглые плоские таблетки с насечкой на одной стороне;

Состав 1 таблетка содержит 500 мг парацетамола и 50 мг диклофенака натрия;

вспомогательные: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, желатин, метилпарабен, пропилпарабен, краситель тартразин супра, краситель эритрозин, магния стеарат, тальк очищенный, натрия крахмалгликолят.

Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства.

Код АТС М01А В55.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Диклофенак натрия - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Характеризуется противовоспалительным, аналгезирующим и жаропонижающей активностью. Механизмом действия является торможение синтеза простагландинов за счет ингибирование фермента простагландинсинтетазы. Блокируя синтез простагландинов, диклофенак устраняет или значительно уменьшает симптомы воспаление. Диклофенак снижает повышенную чувствительность нервных окончаний до механических раздражителей и биологическиактивных веществ, что вызывается простагландинами; он также снижает повышенную температуру тела благодаря невозможности влияния простагландинов на структуры гипоталамуса, которые участвуют в процессе терморегуляции; диклофенак снижает концентрацию простагландинов в менструальной крови и интенсивность боли при первичной дисменорее.

Парацетамол имеет анальгетические, жаропонижающие и слабые противовоспалительные свойства. Механизм действия связанный с ингибированием синтеза простагландинов и преимущественно влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Фармакокинетика. Всасывание. Действующие вещества препарата быстро и почти полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта после перорального использования.

Распределение. После всасывания с белками сыворотки крови связывается почти 99, 7% диклофенака. Объем распределения составляет 0,12–0,17 л/кг. Диклофенак способен проникать в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация достигается на 2-4 час. позднее, чем в плазме крови. Парацетамол хорошо распределяется в тканях за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости. Связывание парацетамола с белками плазмы крови составляет приблизительно 10% и незначительной мерой повышается при передозировке.

Метаболизм. Диклофенак натрия метаболизируется частично путём глюкуронизации неизмененной молекулы, но в основном - за счет метоксиливание, который приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большая часть которых конъюгуеться с глюкуроновой кислотой. Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путём конъюгации с глюкуронидом, конъюгации с сульфатом и окисления с участием смешанных оксидаз печени и цитохрома P450.

Выведение. Период полувыведения диклофенака из плазмы составляет 1-2 часа, период полувыведения метаболитов - 1-3 час. Приблизительно 60% примененного диклофенака выводится с мочой в виде глюкуроновых конъюгатов и метаболитов, большая часть которых также превращается в глюкуроновые конъюгати. В неизмененном состоянии выводится менее 1% диклофенака. Часть введенной дозы выводится в виде метаболитов с жёлчью и калом. Значительных изменений фармокинетики диклофенака у лиц пожилого возраста, пациентов с заболеваниям почек, хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени не наблюдается.

Период полувыведения парацетамола составляет 1-3 час. У пациентов с циррозом печени период полувыведения продлевается. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%. Выводится с мочой в основном в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола.

Показания к применению. Ревматизм, ревматоидный артрит, остеоартрит, алкилозирующий спондилит, подагра, ювенильный хронический артрит, люмбаго, невралгия, миалгия, первичная дисменорея, боль слабой и умеренной интенсивности, в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах; понос при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Способ использования и дозы. У взрослых Бол-ран применяют внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Для поддерживающей терапии суточная доза составляет 1 таблетка 2 раза в сутки.

Возможно комбинированное использование разных лекарственных форм препарата, при этом следует учитывать суммарную суточную дозу. Продолжительность курса лечения - 5-6 нед.

Для лечение дисменореи препарат применяют 2-3 суток.

Препарат рекомендуется применять не разжевывая в период или сразу после еды и запивать половиною стакана воды.

Побочное действие. Со стороны центральной нервной системы: раздражительность, судороги, нарушение чувствительности или зрения (диплопия), шум в ушах, утомляемость, головокружение, головная боль, редко – сонливость, потеря сознания.

Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и печени: боль в эпигастрии, изжога, тошнота, рвота, метеоризм; редко – эрозивно-язвенные повреждения ЖКТ, иногда осложненные кровотечением, повышение активности печеночных трансаминаз, обострение язвенного колита, перфорация кишечника.

Аллергические реакции: приступы бронхиальной астмы, крапивница.

Дерматологические реакции: кожные сыпи, зуд; редко – фотосенсибилизация.

Со стороны системы кроветворения: в некоторых случаях – анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, метгемоглобинемия.

Со стороны мочевыводящей системы: интерстициальный нефрит, нефротический синдром, очень редко – острая почечная недостаточность. Нефропатии возникают в случаях длительного применения препарата.

Другие: периферические отеки, гипертонический криз.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к составляющим препарата; эрозивно-язвенные повреждения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения; анапсихические сведения про приступы бронхоспазма, крапивницу, острый ринит, которые связанные с применением ацетилсалициловой кислоты или остальных НПВС; беременность; кормление грудью, детский возраст.

Передозировка. Симптомы: резкая головная боль, двигательные возбуждения, головокружение, судороги.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию.

При остром отравлении Бол-раном необходимо промыть желудок через зонд и использовать активированный уголь.

Особенности использования. Беременность и лактация. Во время беременности применения препарата возможно только при наличии абсолютных показаний, если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применение препарата в период кормления грудью, стоит решить вопрос про приостановку кормления грудью.

Следует быть осторожным при применении препарата у больных с выраженными нарушениями функции почек, хронической сердечной недостаточностью.

Во время всего курса лечения необходимо контролировать функцию почек и печени. При длительном применении Бол-рану следует воздерживаться от вождения транспортом и выполнение потенциально небезопасных видов деятельности, которые нуждаются в повышенном внимании и скорости реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Глюкокортикостероиды потенцируют токсические эффекты диклофенака. Пациентам, что получают метотрексат, диклофенак назначают за 24 час. до или после введения метотрексата, поэтому, что концентрация и токсическое действие последнего могут повышаться.

При одновременном применении диклофенака с салуретиками может уменьшится диуретический эффект «петельных» диуретиков. Диклофенак уменьшает эффективность антигипертензивных средств.

При совместном применении диклофенака с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС повышается риск возникновения побочных эффектов и снижение эффективности одного из препаратов.

При одновременном применении диклофенака с препаратами лития и дигоксином повышается концентрация последних в плазме крови.

При совместном применении диклофенака с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.

При совместном применении с антикоагулянтами, существенно увеличивается риск развития геморрагических осложнений.

При одновременном применении препарата с барбитуратами, противосудорожными средствами, рифампицином, алкоголем значительно повышается риск гепатотоксического действия парацетамола.

Условия и сроки хранения. Хранить в прохладном, сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок хранения - 3 года.

Метки: лекарства |
 
« Биоран раствор   Болинет »