Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Диклонат П ретард 100

Диклонат П ретард 100 (Diklonat P retard 100)

международное и химическое название: диклофенак; натриевая соль 2-[(2, 6-дихлорфенил)-амино]фенилуксусной кислоты;

основные физико-химические свойства: круглые таблетки с розовой оболочкой и белой сердцевиной, гладкой поверхностью и слегка овальными краями;

Состав 1 таблетка включает диклофенака натрия 100 мг;

другие составляющие: кремния диоксид коллоидный, спирт цетиловый, магния стеарат, повидон, сахароза, гипромелоза, полисорбат, тальк, полиэтиленгликоль, оксид железа красный Е172, титана диоксид Е171.

Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые.

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Код АТС М 01А B 05

Действие лекарства.

Диклофенак является нестероидным противоревматическим средством с мощным анальгетической, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Эти эффекты является следствием торможение синтеза простагландинов – важных медиаторов воспаления, боли и повышение температуры тела.

Диклофенак эффективно уменьшает боль (как в состоянии покоя, так и в период физической активности), припухлость и отеки в посттравматическом и послеоперационном периодах.

Он препятствует боли, припухлости и утренней скованности суставов при ревматических заболеваниях.

Фармакокинетика

Диклофенак полностью всасывается из пищевого канала при внутреннем применении. Средняя пиковая концентрация в плазме достигается через 4 часа после приема таблеток ретард. Поскольку препарат высвобождается из таблеток медленно, плазменная концентрация диклофенака 13 нг/мл может поддерживаться в течение 24 часов. Поглощенное количество не зависит от еды.

Биодоступность диклофенака с таблеток медленного высвобождения составляет в среднем 82% биодоступности с кишечнорастворимых таблеток, возможно, через зависимость от первого прохождения печеночного метаболизма.

При приеме рекомендованного режима дозировки накопления препарата не проистекает, уровни диклофенака в плазме при применении 100 мг в день в форме таблеток ретард колебаются около 22 нг/мл.

Как другие НПЗП, диклофенак дифундирует в синовиальную жидкость суставов из плазмы, когда его концентрация в плазме выше, и наоборот.

Более 99 % диклофенака оборотно связывается с белками сыворотки крови, преимущественно с альбумином.

Диклофенак метаболизируется в печени путём конъюгации с глюкуронидами и сульфатами. Выводится в виде метаболитов путём мочевой и желчей экскреции. Приблизительно 65 % дозы выводится с мочой и 35 % - с жёлчью.

Показания для использования

Диклонат П ретард 100 применяется для лечения различных болевых и воспалительных состояний:

- артриты (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, острый приступ подагры);

- внесуставный ревматизм (периартриты, тендиниты, тендосиновиты, бурситы);

- другие болевые синдромы (посттравматическая боль при переломах и растяжении связок, первичная дисменорея, болевые синдромы при заболеваниях позвоночника, ортопедические, стоматологические и другие "малые" операции).

Способ использования и дозы.

Диклофенак должен применяться в минимальной дозе, который имеет удовлетворительный терапевтический эффект. Таблетки нужно принимать перед едой, запивая водой.

Для взрослых обычная доза - 1 таблетка Диклоната П ретард раз в день. При необходимости увеличение суточной дозы до 150 мг в сутки добавочно назначают препараты диклофенака натрия в виде обыкновенных таблеток или суппозиториев по 50 мг. Таблетки ретард нельзя делить или разжёвывать.

Побочное действие.

Иногда могут встречаться боль в животе, тошнота, рвота, понос, брюшные спазмы, диспепсия, метеоризм, анорексия. Изредка – пептическая язва, желудочно-кишечная кровоточивость.

Также может случаться головная боль и головокружение, реже – сонливость и ощущение утомленности.

Наблюдались случаи кожных высыпаний; изредка – реакции крапивницы и системной сверхчувствительности. Исключительно редко – отеки, острая почечная недостаточность.

Периодично может отмечаться временное увеличение уровня печеночных ферментов в сыворотке, изредка нарушение функции печени.

Известны единичные случаи тромбоцитопении, лейкопении, гемолитической анемии, апластической анемии, агранулоцитоза.

Необходимо обратиться к врачу в случаях каких-либо нежелательных явлений.

Противопоказания. Диклофенак не должен назначаться пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с повышенной чувствительностью к нему или до любой из вспомогательных веществ, к салицилатам или остальных ингибиторов синтеза простагландинов. Вместе с другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПЗП) противопоказан больным, у которых НПЗП убыстряли развитие припадков астмы, крапивницы или острого ринита.

Диклонат П ретард 100 не следует назначать детям, обращая внимание на высокое содержимое действующего вещества в таблетках ретард.

Передозировка.

Передозировка не имеет типичных признаков: возможны токсические проявления со стороны гастроинтестинальной системы (от раздражения до кровотечения), гипотензия, депрессия дыхания, нефротоксичность (даже до острой почечной недостаточности) и токсическое действие на ЦНС (от летаргии и сонливости до конвульсии и комы).

Лечение – симптоматическое и поддерживающее. В случае повреждения почек назначается допамин или добутамид. При значительной гипотензии применяют плазмозаменители, при судорогах – диазепам или другие бензодиазепины. Необходим мониторинг жизненных функций.

Особенности использования

Диклонат П ретард применяется с осторожностью у пациентов с нарушением функции сердца, почек или печени, порфирией, заболеваниями ЖКТ или язвенною болезнью в анамнезе.

С осторожностью нужно назначать Диклонат П ретард при одновременном приёме диуретиков и при уменьшении объема внеклеточной жидкости (например, после хирургических операций). В таких случаях необходимо контролировать функцию почек. Больным пожилого возраста назначается в минимально эффективных дозах.

Больные гемофилией и с нарушениями гемостаза могут принимать ДиклонатП ретард под контролем врача; пациентам с нарушениями гемопоэза и с депрессией костного мозга Диклонат П ретард не рекомендуется.

При подозрении на возникновения язв или кровотечения в желудочно-кишечном тракте, в т.ч. бессимптомных, прием диклофенака нужно немедленно прекратить.

Во время длительного лечения диклофенаком необходимо контролировать с профилактической целью картину крови, показатели функции почек и печени.

Беременность и период лактации

Использование диклофенака в период беременности не рекомендуется, особенно в последнем триместре, за исключением случаев медицинско обоснованных абсолютных показан и в минимально возможных дозах.

Диклофенак можно применять в период лактации. После использования по 50 мг через каждые 8 часов следы диклофенака выявили в грудном молоке, но его количество настолько незначительная, что не влияет на ребенка.

Влияние на способность вождения автотранспортом и механизмами

Пациенты, что чувствуют головокружение или другие нарушения ЦНС, включительно с нарушениями зрения, не должны управлять автотранспортом или движущимися механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Диклофенак может повышать плазменные уровни дигоксина или лития.

Много с НПЗП уменьшают активность диуретиков, но потенцируют активность калийсберегающих диуретиков и тем самым увеличивают сывороточный калий.

Одновременное назначение разных системных НПЗП может увеличивать частоту возникновения побочных эффектов.

Хотя в исследованиях не наблюдалось влияния диклофенака на активность антикоагулянтов, рекомендуется мониторинг соответствующих функций.

Диклофенак может применяться вместе с пероральными сахаропонижающими средствами, но известные отдельные случаи, что требовали изменений дозировки гипогликемических средств в период лечения диклофенаком.

Диклофенак не должен приниматься раньше, как за 24 часа до или после терапии метотрексатом, поскольку это увеличивает токсичность метотрексата.

Диклофенак может увеличивать нефротоксичность циклоспорина.

С осторожностью назначается вместе с хинолонами через небезопасность возникновения судорог.

Условия и сроки хранения. Хранят в недоступном для детей месте, при температуре до 25˚C.

Срок хранения 60 месяцев.

 
« Диклонат П 50   Диклопар »