Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Доксепин капсулы

Доксепин капсулы (Doxepinum capsule)

международное и химическое названия: doxepin, 3-[дибенз (b, является)-оксепин-11 (6H)-илиден]-

N, N-диметил-1-пропиламина;

основные фиико-химические свойства: порошок белого цвета в капсулах

цилиндрической формы с заокругленными концами вишнево-голубого {10 мг) или

вишнево-розового (25 мг) цвета;

состав: 1 капсула включает доксепина гидрохлорида 0,01 г или 0,025 г;

другие составляющие: крахмал кукурузный, лактоза, магния стеарат, натрия

лаурилсульфат.

Форма выпуска лекарственного средства. Капсулы.

Фармакотерапевтическая группа. Антидепрессанты. Код АТС N 06 АА.

Действие лекарства. Доксепин принадлежит к группе трициклических антидепрессантов. Антидепрессивное действие совмещается с анксиолитическим (против ощущение тревоги) и успокоительным.

Доксепин тормозит обратимый захват биогенных аминов (норадреналина и серотонина) в синаплисных структурах нервной системы. Также проявляет антигистаминное,

холинолитическое и a1-адреноблокирующее действие. Не вызывает эйфории, психомоторного возбуждения.

Фармакокинетика. Доксепин хорошо всасывается из пищеварительного тракта, быстро (через 1-3 часа после приема) достигает максимальной концентрации в сыворотке крови. Стойкая терапевтическая концентрация в крови достигается приблизительно через 2 недели после начала лечения.

Доксепин метаболизируется в печени в основном путём диметилирования и выводится с мочой в виде метаболитов. Период полувыведения доксепина составляет 8-24 часа, головного активного метаболита - 33 - 80 часов. Доксепин проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер и выводится с грудным молоком.

Показания для использования.

депрессия на фоне пресенильных, сенильных, инволюционных, реактивных и послеродовых психозов;

депрессивная фаза маниакально-депрессивных психозу;

ощущение тревоги с психотическими или психоневротическими проявлениями;

депрессия и эмоциональные нарушения вследствие органических поражений ЦНС;

невроз с симптомами сниженного настроения, тревоги и страха; невроз навязчивых состояний

легкие галлюцинаторные синдромы при хроническом алкоголизме, абстинентной фазе наркотической зависимости у пациентов с симптомами депрессии и страха;

бессонница на фоне эмоциональных нарушений

Как вспомогательный препарат при диагностических манипуляциях (гастроскопия, бронхоскопия и др.), аллергических кожных реакциях (крапивница), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальная гипертония с совместной депрессией, функциональные соматические нарушения с пониженным настроем и чувством тревоги.

Способ использования и дозы.

Применяют внутрь по 30-75 мг в день в три приема. При умеренных и тяжелых психоневротических симптомах дозу постепенно увеличивают до 75-150 мг в сутки. Максимальная суточная доза при тяжелой депрессии составляет 300 мг. Поддерживающая доза после достижения клинического эффекта составляет 25-50 мг в сутки. Как вспомогательный препарат Доксепин применяют от 10 мг до 75 мг в сутки. Детям старшим 12 лет назначают из расчета 0,5 мг /кг массы тела в сутки, распределяя на 3 приема. При нарушениях сна суточную дозу принимают вечером.

Побочное действие.

Доксепин как правило, хорошо переносится. В начале лечения возможны сонливость, реже-бессонница. Среди побочных реакций чаще всего наблюдались сухость слизистых оболочек рта и нома, потливость, лабильность артериального давления, тахи- или брадикардия, головная боль и головокружение, склонность к запора, тошнота и другие диспепсические явления. Другие нежелательные проявления в период лечения - мышечное дрожание в больных пожилого возраста и алкоголиков, нарушение аккомодации, общая слабость, повышена утомляемость, со стороны центральной нервной системы - заторможенность или чрезмерная возбудимость, дезориентация, затуманивание сознания, парестезии, атаксия, экстрапирамидные симптомы; аллергические реакции (кожное высыпание, зуд). Приведенные реакции могут наблюдаться также при внезапном отмене Доксепина после длительного лечения; прекращать прием препарата следует постепенно, уменьшая дозу.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, острый инфаркт миокарда, глаукома, гипертрофия предстательной железы, тяжёлые нарушение функции печени, почек, органов кроветворение, одновременное лечение ингибиторами МАО, болезнь Адисона, выраженная гиперфункция щитовидной железы, возраст до 12 лет, период беременности и кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Доксепин нельзя применять одновременно с ингибиторами МАО (не раньше 2 недель после их отмены), с сульпиридом, баютофеном, хинидином и гликозидами наперстянки. Доксепин усиливает действие атропина, холинолитиков, симпатомиметиков. центральное действие леводопы и токсические эффекты барбитуратов, морфию и петидина. В дозах более 150 мг в сутки ослабляет гипотензивный эффект гуанетидина и клонидина. Никотин, эстрогены и пероральные контрацептивы уменьшают концентрацию Доксепина в крови; циметидин, флуоксетин - повышают её. Одновременное применение препарата и солей лития может вызывать возникновения злокачественному нейролептическому синдрому.

Доксепин в соединении с нейролептиками требует снижение дозы до 50%. Этиловый алкоголь усиливает депримирующее действие препарата.

Передозировка.

В легких случаях - сонливость, сухость слизистых оболочек рта и носа, нарушение аккомодации, ступор. В случае появления этих симптомов необходимо прекратить прием Доксепина.

В тяжелых случаях - падения или поднятие артериального давления, расширение зрачков, нарушение сердечного ритма (чаще тахикардия), задержка мочи (атония мочевого пузыря), торможение дыхания, судороги, кома. В этих случаях необходимо промывание желудка, симптоматическое лечение нарушений сердечного ритма, судорог, поддержка дыхания. Внутривенно вводится физостигмина салицилат 1-3 мг. Не рекомендуется проведение диализа и форстранение диуреза.

Особенности использования.

Во время лечения Доксепином запрещается управлять транспортными средствами и

обслуживать движущиеся механизмы.

Не рекомендуется использования препарата в период беременности и кормления грудью

(категория использования - С).

Придерживаться осторожности при назначении препарата больным пожилого возраста,

истощенным, с тяжелою патологией сердечно-сосудистой системы, почек, печени и

больным эпилепсией.

Во время приема Доксепина следует периодически контролировать формулу крови,

показатели функции почек, печени и ЭКГ (обязательно - больным, старшим за 50

лет).

Запрещается употреблять алкогольные напитки в период лечения Доксепином.

Сроки и условия хранения.

Хранят при комнатной температуре в сухом и недоступном для детей месте.

Срок хранения 4 года.

 
« Деприм   Доксепина гидрохлорид »