Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Сульпирид капсулы

Сульпирид капсулы (Sulpiryd capsule)

международное и химическое название: sulpiride; N - (1-этил-2-пиролидинилметил)- 2-метокси-5-сульфамойлбензамид;

Основные физико-химические характеристики: твердые желатиновые капсулы цилиндрической формы с округлыми краями, заполненные порошком от белого до кремового цвета, по 50 мг – белого цвета, по 100 мг – жёлтого цвета;

Состав. 1 капсула включает 50 мг или 100 мг сульпирида;

другие составляющие: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Форма выпуска лекарственного средства. Капсулы.

Фармакотерапевтическая группа. Антипсихотические средства. Бензамиды. Код АТС N05A L01.

Действие лекарства.

Фармакодинамика. Сульпирид принадлежит к "атипичным" нейролептиков из группы бензамидов.

Препарат имеет выраженное антиаутическое, антипсихотическое, умеренное противорвотное и антидепрессивное действия. Антипсихотические свойства связанные с селективной блокадой центральных допаминовых D2, D3-рецепторов и снижением нейромедиаторной функции допамина.

В меньших дозах (50 - 150 мг в сутки) Сульпирид имеет антидепрессивное действие, в средних – антиаутическое; в высших дозах (800 - 1 000 мг в сутки) эффективный при лечении шизофрении.

Терапевтический эффект при лечении шизофрении проявляется через 8 - 12 недель после начала лечения.

Сульпирид активирует секрецию пролактина.

Препарат улучшает выделение слизи и кровоснабжения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, что обусловливает его эффективность (как вспомогательный препарат).

Фармакокинетика. После внутреннего приема сульпирид всасывается достаточно медленно и не полностью. Биодоступность препарата колеблется в пределах 27- 34%. Одновременный прием с едой уменьшает биодоступность на 30%.

Максимальная концентрация в крови достигается через 3 – 6 час. Период полувыведения сульпирида составляет 8 – 9 час. У больных с тяжелой почечной недостаточностью он продлевается до 20 – 26 час. Препарат не биотрансформируется. С грудным молоком выводится незначительное количество.

Сульпирид выводится в основном почками. Значительная часть полученной дозы препарата не всасывается в желудочно-кишечном тракте и выводится с калом.

Показания для использования. Острые и хронические шизофренические психозы, что сопровождаются заторможенностью; невротические, психосоматические нарушения, хронические алкогольные психозы. Кроме того, Сульпирид применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, мигрени, обмороках разного происхождения (болезнь Меньера).

Как вспомогательный препарат при лечении алкогольной зависимости.

Способ использования и дозы.

Взрослые.

Шизофрения: рекомендованные суточные дозы – от 200 мг до 1 200 мг, как правило, назначают 400 – 800 мг в сутки, распределенных на 2 приема, в зависимости от симптомов заболевания. Максимальная суточная доза – 1 200 мг.

Психофункциональные нарушения, невроз: назначают 150 – 300 мг в сутки.

Мигрень и головокружение (синдром Меньера): назначают по 50 – 200 мг в сутки.

Язвенная болезнь: назначают по 50 – 100 мг 3 раза в сутки. Лечение имеет вспомогательный характер и должно объединяться с противоязвенными препаратами (ганглиоблокаторами, вяжущими и обволакивающими средствами).

Пациенты пожилого возраста: назначают обычные дозы как для взрослых пациентов. Дозу уменьшают при наличии нарушение функции почек.

У больных с почечной недостаточностью дозы препарата уменьшаются таким образом:

клиренс креатинина

30 – 60 мл/минут 70% стандартной дозы

10 – 30 мл/минут 50% стандартной дозы

< 10 мл/минут 34% стандартной дозы

Препарат принимают как правило, за 2 приема.

Сульпирид следует принимать не менее, чем за час до или через 2 часа после еды, поскольку наличие еды в желудке снижает всасывание препарата на 30%.

Не стоит принимать Сульпирид одновременно с антацидными средствами и сукральфатом, а также в течение по крайней мере 2 часа после приема последних.

Продолжительность лечения зависит от состояния больного.

Побочное действие. Нежелательные побочные реакции обнаруживаются меньшей мерой, чем при применении остальных нейролептиков.

Со стороны центральной нервной системы: нарушение сна, раздражительность, нарушение концентрации внимания. Иногда при увеличенных дозах: сильное торможение и замедление реакции, экстрапирамидные нарушения (дистония, акатизия, поздней дискинезии и дистонии), сонливость, головокружение, подавленное настроение, головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: относительно редко у больных с артериальной гипертензией – повышение артериального давления.

Со стороны пищеварительной системы: изредка сухость во рту, тошнота и рвота, запор. В единичных случаях – ситофобия (страх приема еды).

У женщин при применении высоких доз препарата отмечается увеличение молочных желёз и галакторея, возможны нарушение менструального цикла.

Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату; значительное психомоторное возбуждение; феохромоцитома; острая порфирия. Детский возраст.

Передозировка. Симптомы передозировки обнаруживаются в основном со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой системы.

Со стороны центральной нервной системы доминируют нарушение и затуманивание сознания, вялость. Могут отмечаться нарушение ритма сердца. У больных с артериальной гипертензией – внезапное повышение артериального давления.

Специфический антидот не существует. При отравлении препаратом промывают желудок и назначают энтеросорбенты. В случае необходимости больного госпитализируют и начинают симптоматическое лечение.

Особенности использования. С осторожностью применять у пациентов с продуктивной симптоматикою, особенно при симптомах мании – возможно обострение болезни.

С осторожностью назначают пациентам с болезнью Паркинсона.

С осторожностью применять у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

У больных с почечной недостаточностью следует соответственно уменьшить дозу препарата (см. "Способ использования и дозы").

Придерживаться осторожности при назначении препарата больным эпилепсией.

Не стоит принимать препарат вечером через возможность нарушение сна у некоторых больных.

Запрещается употреблять алкогольные напитки в период лечения Сульпиридом.

Сульпирид нельзя назначать детям до 14 лет из-за отсутствия окончательного опыта применение препарата.

При гипертермии в период лечение следует отменить Сульпирид до выяснения причин развития гипертермии (гипертермия может быть проявлением злокачественному нейролептическому синдрома).

Беременность и лактация.

Данные касающиеся безопасности использования Сульпирида в период беременности отсутствуют, поэтому назначение его возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальны риск для плода.

Поскольку существует риск возникновения побочных эффектов у новорожденных во время лечения препаратом следует прекратить кормление грудью.

Во время лечения Сульпиридом запрещается управлять транспортными средствами и обслуживать движущиеся механизмы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Сульпирид усиливает депрессивное влияние остальных препаратов с депримирующим типа действия и алкоголя на центральную нервную систему. Антацидные средства (сукральфат) при одновременном приёме и в течение 2 часа после использования нарушают всасывание Сульпирида.

Сульпирид не можно применять одновременно с препаратами леводопы (антагонизм действия).

Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре 15 - 25оC. Срок годности – 3 года.

 
« Сульпирид   Тизерцин »