Лекарства: A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 2 | 5 | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Щ | Э | Ю | Я |

Капотиазид

Капотиазид (Capotiazide)

Основные физико-химические характеристики: таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы с плоской поверхностью, с одной или двумя рисками и фаской;

Состав. 1 таблетка Капотиазида содержит каптоприла в перерасчете на 100% вещества -0,05 г (50 мг), гидрохлоротиазида в перерасчете на 100% вещества - 0,0125 г (12,5 мг);

другие составляющие: поливинилпиролидон низкомолекулярный медицинский, гранулак-70, кальция стеарат, крахмал картофельный, аэросил.

Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Комбинированные препараты ингибиторов АПФ. Каптоприл и диуретики. Код АТС С09В А01.

Действие лекарства.

Фармакодинамика. Комбинированный антигипертензивный препарат. Каптоприл, который входит в состав препарата, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), подавляет образования ангиотензина II, препятствует его сосудосужающему действию и стимулирующем влияния на секрецию альдостерона в надпочечных железах. Снижает общее периферическое сосудистое противодействие, артериальное давление, уменьшает пред- и постнагрузки на миокард, снижает давление в правом предсердии и в малом круге кровообращения.

Гидрохлоротиазид производит умеренно выраженный диуретический эффект, увеличивая выведение из организма ионов натрия, хлору, калия и воды. Снижает содержимое ионов натрия в сосудистой стенке, снижая её чувствительность до вазоконстрикторных влияний и усиливая тем самым антигипертензивный эффект каптоприла.

Фармакокинетика. После перорального приема каптоприл быстро всасывается. Максимальная концентрация в крови достигается приблизительно через 1 час. Минимальное всасывание - приблизительно 70 %. Наличие еды в пищеварительном тракте снижает всасывание приблизительно на 30 - 40 %. С белками плазмы крови связывается 25 - 30 % препарата. Период полувыведения из плазмы крови составляет менее 3 час.

Более 95 % принятой дозы препарата выводится из организма с мочой. Нарушения функции почек может привести к накоплению препарата в организме.

Антигипертензивный эффект наблюдается через 30 - 60 минут и сохраняется 4 - 8 час. Гидрохлоротиазид после приема внутрь всасывается приблизительно на 60 - 80 %. Время достижения максимальной концентрации - 1,5 - 3 час. Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах, где его концентрация в 3 - 9 раз большая, чем в плазме. С белками плазмы связывается 40 - 70 %, метаболизируется в очень малом ступени. Выведение из плазмы двухфазное: период полувыведения начальной фазы составляет 2 часа, конечной фазы (через 10 - 12 час после приема) - приблизительно 10 час. У пациентов с нормальной функцией почек выведение осуществляется почти исключительно почками. В общем 50 - 75 % принятой внутри дозы выводится с мочой в неизменном виде.

Показания для использования. Лечение разных форм артериальной гипертензии, в том числе резистентных к остальным антигипертензивных препаратов.

Способ использования и дозы. Взрослые принимают внутрь за 1 час до еды. Дозы (в перерасчете на каптоприл) устанавливают индивидуально соответственно до тяжести заболевания. Начальная доза составляет 25 мг (1/2 таблетки) 1 раз в сутки. При недостаточном антигипертензивном эффекте суточную дозу следует увеличить до 50 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки в один прием. Продолжительность терапии определяется индивидуально.

Побочное действие. При грамотном подборе доз Капотиазид почти всегда хорошо переносится. При повышенной чувствительности к препарату или при применении крупных доз могут наблюдаться:

со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия (в том числе ортостатическая), ощущение сердцебиения, описаны случаи возникновения аритмии, припадков стенокардии, инфаркта миокарда, нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;

со стороны дыхательной системы: бронхиты, изредка - синуситы, риниты, бронхоспазм, ларингиты;

со стороны почек: изредка - протеинария, описаны случаи острой почечной недостаточности;

со стороны электролитного и остальных видов обмена: гипомагниямия, гипонатриемия, гиперкальциемия; гиперурикемия, гипергликемия, гиперхолестеринемия;

со стороны пищеварительного тракта и печени: тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диспепсические явления; изредка - рвота, запоры, диарея, потеря аппетита, сухость во рту, нарушение вкуса, изредка - повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, панкреатит, кишечная непроходимость;

со стороны ЦНС: сонливость, головные боли; изредка - депрессия, нарушение сна, судороги, головокружение, шум в ушах, нарушение зрения;

со стороны системы кроветворения: изредка - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия; в отдельных случаях - панцитопения, агранулоцитоз;

аллергические и иммунотоксические реакции: кожные высыпания, зуд, крапивница, ангионевротический отек, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, повышение температуры тела, миалгии и артралгий, эозинофилия; описаны случаи возникновения "волчанического" синдрома, фотосенсибилизации;

другие: алопеция, онихолиз.

Противопоказания. Капотиазид не должен применяться при таких состояниях:

повышенная чувствительность к составляющим препарата;

склонность к развитию ангионевротического отека при терапии ингибиторами АПФ, что проводилась раньше;

значительное нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/минут), а также при острых воспалительных процессах в почках;

стеноз почечных артерий (двухсторонний или однобочный в случае наличии одной почки), при состояниях после пересадки почки;

стеноз аортального или митрального клапана;

нарушение функции печени;

коллагенозы;

первичный гиперальдостеронизм;

беременность;

кормление грудью;

гипокалиемия, гипонатриемия, особенно в объединении с гиповолемией;

гиперкальциемия;

- подагра.

Передозировка. Возможно усиление проявлений описанных побочных действий.

Лечение - симптоматическое.

Особенности использования. Препарат можно применять только после тщательной оценки сравнения пользы использования препарата с потенциальным риском и при условии регулярного контроля соответствующих клинических и лабораторных показателей при таких состояниях:

при функциональных нарушениях почек со значением клиренса креатинина 30 - 60 мл/минут;

при повышении выделение белка с мочой более 1 г/сутки;

при нарушениях иммунитета;

при одновременном лечении иммунодепрессантами, аллопуринолом, прокаинамидом, препаратами лития.

С осторожностью, в условиях тщательного контроля артериального давления, функции почек и состояния водно-электролитного обмена назначают препарат больным с выраженными нарушениями сердечной деятельности, с нарушениями функции почек, при сахарном диабете, почечной гипертензии, а также пациентам пожилого возраста (старше 65 лет).

Терапия диуретиками должна быть остановлена за 2 - 3 дня до назначения препарата.

В начале лечения показан регулярный контроль концентрации калия в плазме, в ходе лечения - содержимое мочевины и креатинина в плазме, картины периферической крови.

С осторожностью назначают препарат пациентам, которые занимаются потенциально небезопасными видами деятельности, которые нуждаются концентрации внимания и быстрых психических и двигательных реакций.

Во время приема препарата показана диета с низким количеством натрия.

Данных про использования этого препарата у детей нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении Капотиазида с нитратами, сосудорасширяющими препаратами, снотворными, транквилизаторами, трициклическими антидепрессантами и алкоголем антигипертензивное действие препарата может усиляться;

антигипертензивные и другие, добавочно предназначены, мочегонные средства усиливают антигипертензивное действие препарата;

нестероидные противовоспалительные средства ослабляют антигипертензивное действие препарата;

при одновременном назначении препаратов калия, калийсберегающих диуретиков или гепарина возможна гиперкалиемия;

при одновременном назначении с препаратами лития может повышаться концентрация лития в плазме крови и соответственно усилятся риск возникновения побочных и токсических его эффектов;

при одновременном назначении препарата с иммунодепрессантами, цитостатиками, глюкокортикоидами, аллопуринолом повышается риск подавляющего влияния на кроветворение;

препарат может послаблять действие пероральных антидиабетических средств;

выраженность и длительность действия миорелаксантов может увеличиться при одновременном назначении с препаратом.

Условия и сроки хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С. Срок годности - 2 года.

Хранить в недоступном для детей месте.

Метки: лекарства |
 
« Кандесар Н   Капотрил »